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神經(jīng)性耳鳴又稱感音神經(jīng)性耳鳴,其強(qiáng)調(diào)的是患者的主觀感受,指人們?cè)跊]有任何外界刺激條件下所產(chǎn)生的異常聲音感覺,如感覺耳內(nèi)有蟬鳴聲、嗡嗡聲、嘶嘶聲等單調(diào)或混雜的響聲,如果是持續(xù)性耳鳴,尤其是伴有耳聾、眩暈、頭痛等其他癥狀。
神經(jīng)性耳鳴可分為感音性(源于耳蝸)、周圍神經(jīng)性(源于聽神經(jīng))及中樞神經(jīng)性耳鳴,其治療包含以下4個(gè)方面:
藥物治療:擴(kuò)血管營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物,抗焦慮藥,抗抑郁藥,卡馬西平類抗驚厥類藥物,利多卡因及安定類藥物等。
掩蔽治療:掩蔽治療是利用掩蔽器產(chǎn)生一種與患者耳鳴聲音頻率相近的掩蔽信號(hào),以掩蔽和抑制耳鳴,當(dāng)掩蔽聲撤除后,耳鳴減輕或消失,稱“后效抑制”。長(zhǎng)期堅(jiān)持可使耳鳴發(fā)作間歇期逐漸延長(zhǎng),發(fā)作持續(xù)時(shí)間縮短,甚至不再發(fā)作。
高壓氧治療:高壓氧是治療耳鳴的新療法。其原理是提高血氧含量,改善聽覺感受器的缺氧損害,促使耳蝸與聽神經(jīng)的功能恢復(fù)。咽鼓管不通暢者不宜高壓氧治療。
心理學(xué)治療:減輕焦慮,心情放松,注意休息對(duì)耳鳴有一定的改善。