瘢痕性脫發(fā)和斑禿的區(qū)別有：1、瘢痕性脫發(fā)的病因主要是毛囊的丟失，毛囊被結(jié)締組織取代引起的瘢痕。而斑禿主要是以免疫、精神因素和炎癥引起的毛囊暫時性丟失。2、瘢痕性脫發(fā)的頭皮沒有毛囊出現(xiàn)，同時其邊緣形態(tài)不規(guī)則，頭皮的彈性和質(zhì)地均明顯的下降。而斑禿的頭皮是正常的，可以看到正常的毛囊開口，邊緣的毛發(fā)也可以出現(xiàn)牽拉試驗的陽性。3、皮膚鏡下瘢痕性脫發(fā)毛囊口是閉合的，同時頭皮的紋理是增粗的。而斑禿毛囊口是正常的，可以看到黃點(diǎn)征、黑點(diǎn)征、錐形發(fā)。4、病理上瘢痕性脫發(fā)毛囊丟失，汗腺、皮脂腺減少，頭皮厚度明顯明下降，在真皮的淺層可出現(xiàn)纖維化。而斑禿早期可以看到毛囊、毛球，周圍的蜂巢樣的淋巴細(xì)胞的浸潤；后期可以看到毛發(fā)再生，同時毛囊周圍的淋巴細(xì)胞明顯減少。