帶皰疹和蛇串瘡一般指帶狀皰疹。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。帶狀皰疹由于其病毒具有親神經(jīng)性，感染后可長(zhǎng)期潛伏于脊髓神經(jīng)后根神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，當(dāng)?shù)挚沽Φ拖禄騽诶?、感染、感冒時(shí)，病毒可再次生長(zhǎng)繁殖，并沿神經(jīng)纖維移至皮膚，使受侵犯的神經(jīng)和皮膚產(chǎn)生強(qiáng)烈的炎癥。皮疹一般有單側(cè)性和按神經(jīng)節(jié)段分布的特點(diǎn)，有集簇性的皰疹組成，并伴有疼痛；年齡愈大，神經(jīng)痛愈重。本病好發(fā)于成人，春秋季節(jié)多見(jiàn)。

一般治療：盡可能保持皮疹的清潔和干燥，這有助干降低皮疹感染細(xì)菌的風(fēng)險(xiǎn)，穿著寬松的衣服，有助于減少摩擦和水皰破裂的風(fēng)險(xiǎn)。如果水皰有滲液，可以使用冷敷(用自來(lái)水冷卻過(guò)的布或毛巾)，每日數(shù)次，能夠舒緩皮膚并保持皮膚的清潔。

藥物治療：由于個(gè)體差異大，用藥不存在絕對(duì)的最好，最快，最有效，除常用非處方藥外，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下充分結(jié)合個(gè)人情況選擇最合適的藥物。抗病毒藥物：用于治療帶狀皰疹，縮短疾病的病期和嚴(yán)重程度。在帶狀皰疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)開(kāi)始抗病毒治療最有效?？共《舅幬镒畛Ｒ?jiàn)的是阿昔洛韋片，鹽酸伐昔洛韋片等。另一類(lèi)藥?kù)⒓姿徕c(膦甲酸鈉氯化鈉注射液)是無(wú)機(jī)焦磷酸鹽的有機(jī)類(lèi)似物，可在病毒特異性DNA聚合酶的焦磷酸鹽結(jié)合位點(diǎn)選擇性抑制病毒活性，按每次每千克體重40mg給藥，每8小時(shí)一次，靜滴時(shí)間不得小于1小時(shí)，連用2~3周或直至治愈。溴夫定(溴夫定片)是最新的抗皰疹病毒藥物，抑制胸苷激酶從而控制病毒復(fù)制。與阿昔洛韋比較，溴夫定(125mg.1次/d)可縮短張力性水皰結(jié)痂時(shí)間，更快控制病毒復(fù)制，縮短帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時(shí)間。溴夫定比泛昔洛韋和代昔洛韋能更好地緩解疼痛。

局部外用抗病毒藥物包括：阿昔洛韋乳膏，更昔洛韋眼用凝膠，膦甲酸鈉乳膏等。爐甘石洗劑對(duì)皮膚有舒緩、冷卻效果，可用于緩解可能有的瘙癢。紫外線(xiàn)、紅外線(xiàn)等局部照射，可以促進(jìn)水皰干涸和結(jié)痂，對(duì)緩解疼痛也可能有一定的幫助。止痛藥物：對(duì)于輕中度疼痛，考慮用非甾體抗炎藥(如對(duì)乙酰氨基酚片)或曲馬多。中重度疼痛使用阿片類(lèi)藥物，如嗎啡或羥考酮，或治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物，如鈣離子通道調(diào)節(jié)劑加巴噴丁、普瑞巴林等。目前關(guān)于是否使用糖皮質(zhì)激素治療帶狀皰疹還有爭(zhēng)議。普遍觀點(diǎn)認(rèn)為在帶狀皰疹急性發(fā)作早期系統(tǒng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素并逐步遞減可以抑制炎癥過(guò)程，縮短急性疼痛的持續(xù)時(shí)間和皮疹愈合時(shí)間。尤其對(duì)于以下情況可以考慮用糖皮質(zhì)激素：年齡大于50歲；出現(xiàn)大面積皮疹及重度疼痛；累及頭面部的帶狀皰疹；皰疹性腦膜炎；內(nèi)臟播散性帶狀皰疹。