您咨詢的是腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TP)(商品名“紐荃歷”)、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP)(商品名“瑞素”)和腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑(TP)(商品名“安素”)的區(qū)別嗎?
腸內(nèi)營養(yǎng)(EN)是指經(jīng)口服或管飼途徑,通過胃腸道提供營養(yǎng)物質(zhì)的一種營養(yǎng)支持治療方式。當患者在非自然飲食條件下口服腸內(nèi)營養(yǎng)制劑稱為口服營養(yǎng)補充(ONS);當患者存在上消化道障礙時,經(jīng)鼻胃(十二指腸)管、鼻空腸管、胃造口或空腸造口等方式給予腸內(nèi)營養(yǎng)制劑則稱為腸內(nèi)管道喂養(yǎng)(TF)。腸內(nèi)營養(yǎng)制劑有不同的類型,包括粉劑、混懸液和乳劑。其中,含氨基酸混合物或水解蛋白、單糖、雙糖或低聚糖、低脂肪的粉劑加水后形成溶液;含多聚體糊精或可溶性淀粉、溶解度小的鈣鹽、高脂肪的粉劑加水后形成穩(wěn)定的混懸液。
TP是Total Protein的縮寫,表示普通整蛋白。“紐荃歷”、“瑞素”和“安素”都屬于平衡型普通整蛋白腸內(nèi)營養(yǎng),進入胃腸道后可刺激消化腺體分泌消化液,幫助消化、吸收,在體內(nèi)消化吸收過程同正常食物,可提供人體必需的營養(yǎng)物質(zhì)和能量的需要。此類腸內(nèi)營養(yǎng)制劑的特點為營養(yǎng)全面,性價比高,滲適壓接近等滲,不易引起高滲性腹瀉,口感較好,耐受性強,使用方便,口服或管飼均可,適用于胃腸道功能正常的患者。胃腸功能衰竭、胃腸道梗阻、頑固性腹瀉、嚴重吸收不良或嚴重代謝紊亂、對EN成分有先天性代謝障礙的患者不適宜或應(yīng)慎用EN。
腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TP)(紐荃歷)、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP)(瑞素)和腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑(TP)(安素)沒有太大的區(qū)別,作用都差不多,營養(yǎng)成分都含有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì),不含膳食纖維。這三者在性狀、組成、禁忌癥、兒童用藥和貯存等方面有一些不同:
1.性狀:
腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TP):本品為微黃色或淡黃色的細粉,味微甜。
腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP):本品淺灰黃色至淡棕色的含有固體混懸物的乳劑。
腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑(TP):本品為淡黃色粉末,氣芳香、味甜。
2.成分:
腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TP)不含乳糖,含有植物油、酪蛋白。
腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP)含有乳糖(<0.05g),中鏈三酰甘油。
腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑(TP)不含乳糖,蛋白質(zhì)種類為酪蛋白(84%)、大豆蛋白(16%),脂肪種類為玉米油。
3.禁忌癥:
對于嚴重的腹腔內(nèi)感染的患者是禁止使用腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TP)的。
對于胃腸道張力下降,急性胰腺炎,消化道出血等患者,禁止使用腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP)。
患有半乳糖血癥及牛乳或大豆蛋白過敏者,禁止使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑(TP)。
4.兒童用藥:
腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TP):1歲以上兒童可以使用,但不宜作為1-5歲兒童的單一營養(yǎng)來源。
腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP):主要應(yīng)用于成年患者,較少用于兒童。
腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑(TP):4歲以下兒童不宜服用本品。
5.貯存:
腸內(nèi)營養(yǎng)混懸液(TP):一般避光,在室溫保存。已沖調(diào)好的產(chǎn)品應(yīng)放在冰箱中,在4℃最多存放一天。
腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑(TP):在25℃以下保存,不能夠冰凍。開啟之后,最多可以在2~10℃保存一天。
腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑(TP):于陰涼、干燥處貯存,不用冰箱冷藏;打開的產(chǎn)品應(yīng)該在3星期內(nèi)用完。沖調(diào)好的本品應(yīng)該立即服用或加蓋冰箱保存,在一天內(nèi)服用。
建議患者在醫(yī)生指導下,根據(jù)自身具體情況和病理狀態(tài)選擇合適的腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。