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　　知識鏈接：痛風(fēng)的注意事項(xiàng)

　　除在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用適當(dāng)藥物外，在日常生活中還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

　　1.飲食方面

　?、儇i、牛、羊肉、火腿、香腸、雞、鴨、鵝、兔以及各種動物內(nèi)臟(肝、腎、心、腦)、骨髓等含嘌呤量高，應(yīng)盡量不吃；魚蝦類、菠菜、豆類、蘑菇、香菇、香蕈、花生等也有一定量嘌呤，要少吃；大多數(shù)蔬菜、各種水果、牛奶和奶制品、雞蛋、米飯、糖等可以吃；海帶的適當(dāng)使用對痛風(fēng)也有一定好處。

　?、诙囡嬎?，要使每日尿量保持在2000ml以上，因尿路結(jié)石的發(fā)生和小便尿酸濃度及小便的酸堿度有關(guān)，必要時可服用堿性藥物，以預(yù)防尿路結(jié)石的發(fā)生。

　?、郾苊獗╋嫳┦郴蝠囸I。

　?、芄?jié)制煙酒，尤其不能酗酒。

　　⑤不喝濃茶、咖啡等飲料。

　　2.妥善處理誘發(fā)因素

　　禁用或少用影響尿酸排泄的藥物：如青霉素、四環(huán)素、大劑量噻嗪類及氨苯喋啶等利尿劑、維生素b?1和b?2胰島素及小劑量阿司匹林(每天小于2g)等。

　　3.注意體重、注意勞逸結(jié)合

　　①肥胖者要積極減肥，減輕體重，這對于防止痛風(fēng)發(fā)生頗為重要。

　?、谧⒁鈩谝萁Y(jié)合，避免過勞、精神緊張、感染、手術(shù)，一般不主張病人參加跑步等較強(qiáng)的體育鍛煉，或進(jìn)行長途步行旅游。

　　痛風(fēng)的分類

　　起因是血尿酸過多(hyperuricemia)，按高尿酸血癥形成的原因，可將其分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。在此基礎(chǔ)上，根據(jù)尿酸生成和代謝情況，又可進(jìn)一步分為生成過多型和排泄減少型。

　　1.尿酸生成過多型

　　屬于高排泄型。主要是因?yàn)楹怂岽x增強(qiáng)所致，即各種原因引起嘌呤堿基合成過多或降解過快，嘌呤代謝產(chǎn)物過多，導(dǎo)致血尿酸增多。

　　2.排泄減少型

　　判斷尿酸生成過多和排泄減少的方法主要有以下四種方法：

　　1.24小時尿中尿酸定量測定正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或<600mg/天(低嘌呤飲食)屬排泄不良型。正常尿中尿酸排泄量<800mg/天(普食)或>600mg/天(低嘌呤飲食)屬生成過多型。

　　2．尿酸清除率(cua)測定尿尿酸(uua)測定方法是準(zhǔn)確收集60分鐘尿，留中段尿。同時采血測血尿酸，計(jì)算每分鐘尿酸排泄量與血清尿酸值之比，正常范圍在6.6～12.6

　　ml/分。cua>12.6 ml/分屬生成過多型，<6.6ml/分可判斷為排泄減少型。

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