自從《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》實(shí)施以來，醫(yī)療事故技術(shù)鑒定交由各級(jí)醫(yī)學(xué)會(huì)承擔(dān)，從一定程度上緩和了因質(zhì)疑鑒定機(jī)構(gòu)獨(dú)立性而引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故鑒定爭(zhēng)議。但是，從醫(yī)學(xué)會(huì)實(shí)施鑒定一年的情況來看，鑒定專家組在實(shí)施鑒定的過程中，由于缺乏法律專業(yè)人士的指導(dǎo)，也出現(xiàn)一些法律上的問題，其中最明顯的就是有的鑒定專家組在鑒定中適用“舉證責(zé)任倒置”的法律規(guī)則，這是錯(cuò)誤的，有違鑒定的本意，也違背法律的規(guī)定。

　　一、舉證責(zé)任倒置是一項(xiàng)法律規(guī)則，適用上有講究

　　最高人民法院在《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》中規(guī)定，醫(yī)療損害賠償案件在民事訴訟中，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)療行為與損害后果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯(cuò)承擔(dān)舉證責(zé)任。對(duì)于該規(guī)則的適用，應(yīng)當(dāng)有一定的限定。

　　1.這是一項(xiàng)訴訟舉證規(guī)則 是法官在審理醫(yī)療損害賠償案件中，對(duì)于案件中的特定待證事實(shí)分配舉證責(zé)任的方法。當(dāng)待證事實(shí)真?zhèn)尾幻鞯臅r(shí)候，法官將其作為對(duì)訴訟案件予以裁判的一項(xiàng)依據(jù)，不至于使訴訟案件久拖不決。這樣做也是法律上對(duì)于一些舉證困難的案件在具體處理中的一種補(bǔ)救辦法。

　　2.舉證責(zé)任倒置的目的 醫(yī)療損害賠償案件之所以要求對(duì)“因果關(guān)系”和“醫(yī)療過錯(cuò)”進(jìn)行舉證倒置，是基于該類案件一般是一種侵權(quán)案件，因而涉及侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成、歸責(zé)原則等法律問題，而“因果關(guān)系”和“醫(yī)療過錯(cuò)”正是醫(yī)療損害侵權(quán)責(zé)任構(gòu)成的兩個(gè)重要而復(fù)雜的構(gòu)成要件，因此，法律這樣規(guī)定是要解決案件中被告醫(yī)院是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)過錯(cuò)侵權(quán)責(zé)任的問題。

　　3.該規(guī)則適用的主體是人民法院的法官 法官在適用該規(guī)則的時(shí)候，運(yùn)用其系統(tǒng)的法律知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，甄別證據(jù)真?zhèn)?，確認(rèn)庭審中認(rèn)可的證據(jù)是否達(dá)到證明待證事實(shí)真?zhèn)蔚某潭取４送?，法官在庭審中還需要根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)向法庭提供證據(jù)的情況，來判定被告醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否完成舉證。