二、病情緊急性原則。由于病情危重,醫(yī)師在緊急狀態(tài)下能夠達(dá)到的注意程度與一般情形下的注意程度具有本質(zhì)的區(qū)別。病情緊急性原則相對(duì)其他原則具有強(qiáng)烈的排他性,是鑒定時(shí)的首選原則。醫(yī)師以保證患者生命權(quán)為最主要目的時(shí),有時(shí)即使出現(xiàn)差錯(cuò),也應(yīng)考慮免責(zé)。這里需要注意的是,醫(yī)師因門診量大,診療時(shí)間短暫而造成誤診誤治,不能作為緊急性因素看待,否則將成為醫(yī)師不負(fù)責(zé)任的借口,也不利于醫(yī)療制度的改革。另外,目前一些基層醫(yī)院,因經(jīng)濟(jì)利益驅(qū)使,將一些本不該由其施行的治療措施,進(jìn)行試驗(yàn)性治療并造成不良后果者,不能免責(zé)。因?yàn)榇藭r(shí)醫(yī)務(wù)人員未履行轉(zhuǎn)醫(yī)義務(wù)。
三、醫(yī)學(xué)技術(shù)有限性原則。該原則具體表現(xiàn)在兩個(gè)方面:
1、醫(yī)師裁量權(quán)原則。由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還處于經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)階段,在醫(yī)療活動(dòng)中有許多不確定性問題和尚未解決的問題,那么就應(yīng)該允許醫(yī)師依據(jù)某種學(xué)說、或理論、或自己的經(jīng)驗(yàn),在臨床治療時(shí),對(duì)采用的方法和措施有一定程度的自由裁量權(quán)。判斷醫(yī)師是否有過失時(shí),一定要充分考慮醫(yī)師的裁量權(quán)。忽視和限制醫(yī)師的自由裁量權(quán),可能會(huì)影響醫(yī)學(xué)發(fā)展。需要注意的是,醫(yī)師使用其裁量權(quán)時(shí)必須兼顧患者知情同意權(quán)。
2、醫(yī)療嘗試原則,主要是指對(duì)罕見疾病或已知疾病的未知領(lǐng)域進(jìn)行以挽救生命為目的的醫(yī)療嘗試和試驗(yàn)性治療。這里所說的未知,與并發(fā)癥的可預(yù)見性不同。在鑒定時(shí),對(duì)臨床上確實(shí)難以預(yù)見的并發(fā)癥可以免責(zé);而對(duì)可以預(yù)見,但卻未能預(yù)見者,或預(yù)見了但未采取補(bǔ)救措施者,就不能免責(zé)。采用醫(yī)療嘗試或試驗(yàn)性治療均需患者知情同意。醫(yī)師在從事試驗(yàn)性治療時(shí),還需履行對(duì)病人損害甚微和防護(hù)措施周全之注意義務(wù)。


