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內(nèi)容簡(jiǎn)介：醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況，進(jìn)行不同的檢查項(xiàng)目。1、患者到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行病史采集，比如有無(wú)疼痛癥狀、發(fā)生時(shí)間、疼痛程度等。2、醫(yī)生還會(huì)對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，初步判斷患者精索靜脈曲張程度，確定患者睪丸的體積，明確是否存在睪丸萎縮。此外，對(duì)于中年以上的患者，醫(yī)生還會(huì)讓患者躺到床上平臥，以判斷患者的精索靜脈曲張屬于原發(fā)性還是繼發(fā)性。3、隨后，醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、精索靜脈曲張程度等，酌情選擇精液分析、

內(nèi)容簡(jiǎn)介：中度精索靜脈曲張不一定要手術(shù)。在臨床上只要體檢能夠摸到的精索靜脈曲張，都屬于中度的精索靜脈曲張。中度精索靜脈曲張是否需要手術(shù)，取決于它是否對(duì)男性造成影響。第一，如果中度精索靜脈曲張同時(shí)合并有精液質(zhì)量異常，影響到男性的生育能力，而且通過(guò)保守治療不能改善，也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其他的原因，此時(shí)可以考慮手術(shù)，手術(shù)后要定期復(fù)查精液質(zhì)量，以便了解精液質(zhì)量的改善情況。第二，如果中度精索靜脈曲張同時(shí)合并有陰囊的墜脹不適，或

內(nèi)容簡(jiǎn)介：精索靜脈曲張手術(shù)后，一般建議患者在術(shù)后4周，也就是一個(gè)月左右可以同房。因?yàn)榫黛o脈曲張手術(shù)后，精索可能會(huì)出現(xiàn)水腫、粘連、滲出等，會(huì)使得精索或睪丸變得比較敏感。如果過(guò)早性生活，有可能會(huì)引起一些脹痛不適，因此在術(shù)后早期不建議過(guò)性生活。一般在手術(shù)部位的水腫、粘連或炎癥消除以后，再?lài)L試去過(guò)性生活，可以避免睪丸疼痛的發(fā)生。如果患者是因?yàn)樯蠖龅木黛o脈曲張手術(shù)，患者在術(shù)后4周就可以過(guò)性生活。雖然精液質(zhì)

內(nèi)容簡(jiǎn)介：其實(shí)大多數(shù)精索靜脈曲張的男性可能都沒(méi)有癥狀，往往都是在體檢或者是因?yàn)樯龁?wèn)題去醫(yī)院做檢查的時(shí)候，才發(fā)現(xiàn)有精索靜脈曲張。但是有部分靜脈曲張的男性，其比例可能在20%左右，可能會(huì)出現(xiàn)陰囊墜脹不適。精索靜脈曲張最典型的癥狀就是陰囊的墜脹不適，因?yàn)樽髠?cè)的精索靜脈回流不好，所以在長(zhǎng)時(shí)間站立位或者是劇烈運(yùn)動(dòng)以后，大量的靜脈血會(huì)淤滯在蔓狀血管叢內(nèi)，從而產(chǎn)生陰囊墜脹感，患者在平躺休息以后，這種墜脹感可能就會(huì)消失。

內(nèi)容簡(jiǎn)介：精索靜脈曲張手術(shù)的住院時(shí)間與多種因素有關(guān)。第一，可能與醫(yī)院的規(guī)定或者科室的要求有關(guān)。比如有些醫(yī)院可能對(duì)于這種手術(shù)一般是建議住院5天左右，就是從手術(shù)前住院到手術(shù)后觀察2到3天才出院，總的時(shí)間大概是5天。有些醫(yī)院因?yàn)榇参痪o張，可能只做一個(gè)日間手術(shù)，做完手術(shù)之后觀察一個(gè)晚上，第二天就可以出院，患者回家去休養(yǎng)。第二，也可能與醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、水平有關(guān)，如果醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富，醫(yī)生會(huì)建議患者住院時(shí)間短一些。第三，與手術(shù)

內(nèi)容簡(jiǎn)介：精索靜脈曲張是指精索部的蔓狀血管叢擴(kuò)張，形成類(lèi)似蚯蚓狀的血管團(tuán)，以左側(cè)精索靜脈曲張較為多見(jiàn)。精索靜脈曲張是一種靜脈性疾病，和下肢靜脈曲張、痔瘡等有相似性，可能會(huì)影響男性的睪丸功能，如精液質(zhì)量、睪酮分泌等，還可能會(huì)引起墜脹不適等。精索靜脈曲張是男性比較常見(jiàn)的一種疾病，多見(jiàn)于青少年，發(fā)病率是15%左右。在不育癥患者中，精索靜脈曲張患者約占40%，在繼發(fā)性不育患者中，精索靜脈曲張患者高達(dá)80%。如果出現(xiàn)

內(nèi)容簡(jiǎn)介：1、精索靜脈曲張手術(shù)后的睪丸疼痛其實(shí)并不常見(jiàn)?；颊呖赡茉谛g(shù)前就有睪丸疼痛，而睪丸疼痛可能不是精索靜脈曲張導(dǎo)致的，所以在精索靜脈曲張術(shù)后仍有睪丸疼痛。如果出現(xiàn)睪丸疼痛，患者可以再配合使用一些藥物治療等，來(lái)幫助改善癥狀。2、精索靜脈曲最典型的癥狀是陰囊墜脹不適，就是長(zhǎng)時(shí)間的站立、行走或者劇烈運(yùn)動(dòng)以后，靜脈血液回流不暢，淤滯在蔓狀血管叢引起陰囊的墜脹，這種癥狀其實(shí)通過(guò)精索靜脈結(jié)扎手術(shù)以后會(huì)明顯得到改善。

內(nèi)容簡(jiǎn)介：精索靜脈曲張手術(shù)后是存在一定的復(fù)發(fā)幾率的，但是隨著手術(shù)技術(shù)的改進(jìn)，復(fù)發(fā)率是越來(lái)越低的。如果采用顯微鏡下的精索靜脈結(jié)扎術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率就很低，因?yàn)檫@種顯微鏡下結(jié)扎可更加徹底的結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，還包括精索外靜脈、引帶靜脈、提睪肌靜脈，將這些可能復(fù)發(fā)的途徑都結(jié)扎。而以往所采用的高位結(jié)扎、腹腔鏡下結(jié)扎，這兩種手術(shù)的復(fù)發(fā)率相對(duì)來(lái)說(shuō)可能會(huì)更高一些，因?yàn)樗Y(jié)扎的只是精索靜脈的主干，而側(cè)支并沒(méi)有結(jié)扎掉，所以相對(duì)來(lái)說(shuō)

內(nèi)容簡(jiǎn)介：精索靜脈曲張的自查其實(shí)是可以做到的，比如男性可以用手去觸摸左側(cè)睪丸上方的精索，如果能夠摸到一團(tuán)柔軟的組織，可能就是精索靜脈曲張。如果是比較嚴(yán)重的精索靜脈曲張，通過(guò)肉眼可能就能夠觀察到血管形態(tài)，形似蚯蚓。如果懷疑有靜脈曲張，需到醫(yī)院就診，由醫(yī)生進(jìn)行檢查和評(píng)估。臨床上精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度的劃分，其實(shí)就是通過(guò)體檢的方式來(lái)劃分。如果是肉眼可觀察到的曲張，就屬于重度曲張。如果是肉眼觀察不到，但是用手能夠摸

內(nèi)容簡(jiǎn)介：1、精索靜脈曲張手術(shù)前需要行彩超檢查，以便了解睪丸的大小、形態(tài)。也需要做精液常規(guī)檢查，來(lái)評(píng)估靜脈曲張有沒(méi)有對(duì)睪丸的生精功能產(chǎn)生影響。需要行常規(guī)的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如性激素，可了解睪丸的內(nèi)分泌功能，還包括血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血、生化、感染病篩查等，來(lái)評(píng)估患者整體的身體狀態(tài)等。2、精索靜脈曲張是否需要做手術(shù)，主要取決于本病是否對(duì)男性產(chǎn)生影響。對(duì)于中度以上精索靜脈曲張合并有精液質(zhì)量異常，或者有明顯的陰囊墜脹不

內(nèi)容簡(jiǎn)介：精索靜脈曲張的發(fā)生與男性的解剖、生理因素是相關(guān)的，所以這種情況下，本病有時(shí)候是沒(méi)有辦法預(yù)防的。如果出現(xiàn)了精索靜脈曲張，可以通過(guò)一些簡(jiǎn)單的方式來(lái)改善癥狀或避免靜脈曲張加重。如果靜脈曲張引起的陰囊墜脹，可以適當(dāng)?shù)臏p少運(yùn)動(dòng)時(shí)間、注意休息或者穿一個(gè)稍微緊身的內(nèi)褲將陰囊托起來(lái)，有助于改善這種癥狀?；颊咭M量減少增加腹壓的動(dòng)作，這樣可避免曲張加重。一般認(rèn)為精索靜脈曲張可能多數(shù)都是在青少年階段就出現(xiàn)了，而且可能

內(nèi)容簡(jiǎn)介：精索靜脈曲張手術(shù)還是比較安全的，尤其現(xiàn)在采用顯微鏡下結(jié)扎的方式，更為安全，而且并發(fā)癥更少。精索靜脈曲張的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾方面。第一，精索靜脈曲張手術(shù)其實(shí)就是結(jié)扎精索內(nèi)靜脈，這種風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)來(lái)說(shuō)還是比較小的。有可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)后的陰囊水腫、鞘膜積液，還有術(shù)后復(fù)發(fā)的情況。第二，可出現(xiàn)與麻醉相關(guān)的風(fēng)險(xiǎn)。比如局麻的麻醉風(fēng)險(xiǎn)就很小，如果是腰麻或者硬膜外麻醉，患者可能會(huì)出現(xiàn)注射部位的疼痛或者頭痛，全麻可能也會(huì)有一些

內(nèi)容簡(jiǎn)介：精索靜脈曲張手術(shù)后要注意以下幾方面。第一，一般建議患者短期內(nèi)不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，如三個(gè)月內(nèi)不要參加劇烈的體育運(yùn)動(dòng)或者重體力勞動(dòng)。第二，不會(huì)影響男性的日常生活。患者術(shù)后第二天就可以下地活動(dòng)，日常的行走。第三，建議患者在術(shù)后行走時(shí)穿稍微緊身的內(nèi)褲，將陰囊托起來(lái)，可以改善陰囊墜脹。因?yàn)榛颊咴谛g(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)陰囊皮膚的水腫或者陰囊墜脹。第四，建議患者在術(shù)后三個(gè)月檢查精液，了解精液改善的情況。一般來(lái)說(shuō)，術(shù)后大概要3

內(nèi)容簡(jiǎn)介：精索靜脈曲張的病因比較多。1、精索的蔓狀血管叢呈網(wǎng)狀，容易出現(xiàn)血液回流淤滯，導(dǎo)致血管擴(kuò)張。2、左側(cè)精索靜脈呈直角回流到左腎靜脈，故靜脈壓力比較高，容易出現(xiàn)反流，進(jìn)而導(dǎo)致精索靜脈曲張。3、靜脈瓣膜功能異常也會(huì)導(dǎo)致反流，引起精索靜脈曲張。4、腸道壓迫等也會(huì)導(dǎo)致精索靜脈曲張。5、胡桃?jiàn)A現(xiàn)象(左腎靜脈壓迫綜合征)，即腸系膜上動(dòng)脈壓迫左腎靜脈，引起左側(cè)精索靜脈反流，進(jìn)而導(dǎo)致精索靜脈曲張。治療精索靜脈曲張的主

內(nèi)容簡(jiǎn)介：精索靜脈曲張有可能會(huì)造成不育。因?yàn)殪o脈血的反流，還有靜脈血長(zhǎng)期的淤滯，可能會(huì)影響睪丸的功能，尤其是在左側(cè)，靜脈血淤滯可能會(huì)導(dǎo)致局部的陰囊內(nèi)溫度升高，從而對(duì)于睪丸的生精功能產(chǎn)生危害。另外腎源性的一些代謝產(chǎn)物的反流，也會(huì)影響睪丸功能，比如腎臟產(chǎn)生的一些兒茶酚胺等毒性物質(zhì)，有可能通過(guò)靜脈血反流到睪丸。在男性不育癥的原因中，精索靜脈曲張是一個(gè)比較常見(jiàn)的原因，所以當(dāng)男性出現(xiàn)了精液質(zhì)量異常、不生育的情況，首先