同款藥品在不同藥店差價竟有10余倍

　　市民張先生近日于某大型連鎖藥店花9.8元購買了一盒辛伐他汀片，不久后就在相距不遠的一家鄉(xiāng)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)該藥每盒只售0.72元，張先生覺得很吃虧。記者調查得知，由于政策限價等原因，同款藥品在國家規(guī)定價格范圍內偶爾會存在高差價現(xiàn)象，建議市民購藥時最好貨比三家。

　　這款高藥價并不違規(guī)

　　張先生購買的藥品名稱為宜昌長江藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的辛伐他汀片，規(guī)格為10毫克×10片。記者從市發(fā)改委價格管理科了解到，該規(guī)格的辛伐他汀片的市場指導價為每盒20.7元，該連鎖店的定價并未超出指導價格，因此連鎖藥店并未違規(guī)。

　　價格管理科工作人員郭先生說：“藥店可根據(jù)銷售情況，在低于指導價的范圍內調整價格。”隨后，記者走訪了我市張仲景、開心人等幾家連鎖藥店，發(fā)現(xiàn)該藥品每盒定價為8元至10元。

　　低藥價事出有因

　　在西工區(qū)洛北鄉(xiāng)衛(wèi)生院，記者看到張先生購買的同廠家同規(guī)格辛伐他汀片的確每盒售價0.72元。針對此藥價，工作人員表示，衛(wèi)生院的運營經(jīng)費由政府補貼，所以根據(jù)相關限價政策，售價只能是政府規(guī)定的采購價格。

　　記者隨后在市衛(wèi)生局社區(qū)衛(wèi)生婦幼保健與基本藥物科進行了求證，工作人員傅先生表示，我市自2011年1月1日起在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行國家基本藥品制度，規(guī)定各縣(市、區(qū))鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要在網(wǎng)上集中采購、統(tǒng)一配送507種基本藥品，且嚴格按照采購價格零差率銷售。記者查詢發(fā)現(xiàn)，該藥正是在此范圍內并按規(guī)定價格銷售的。

　　藥品高差價并不普遍

　　記者了解到，雖然鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的許多藥價略低于市場售價，但并不意味著這種高差價是普遍現(xiàn)象，有些藥品在連鎖店的售價低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的售價。

　　記者隨機對比了兩種其他藥品，發(fā)現(xiàn)價格確實有別，但相差不大。如石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的某規(guī)格連花清瘟膠囊在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的售價為每盒11.34元，而在某藥品連鎖店的售價為每盒11.5元；成都地奧制藥集團有限公司生產(chǎn)的某規(guī)格地奧心血康膠囊在某鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每盒售價8.1元，在某藥品連鎖店每盒售價7.5元?！「迪壬f，藥品連鎖店有時可能會針對某些藥品搞促銷活動，進行零利潤甚至賠本銷售，此時藥品價格便比鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院便宜。傅先生建議市民購買藥品時最好貨比三家，但也不要只圖便宜，藥品質量更關鍵。“買藥時最好到正規(guī)醫(yī)院、衛(wèi)生院和知名連鎖藥店購買，以確保藥品的安全性。”傅先生說。

　　新聞鏈接：同藥不同價 價差超10倍 市民認為藥價亂象早該整治

　　“不同廠家生產(chǎn)的同一種藥，功能主治相差無幾，卻價格懸殊。同一廠家生產(chǎn)的藥品在不同的藥店，價格也不同。”這種現(xiàn)象在醫(yī)藥行業(yè)很普遍。近日，國家發(fā)展改革委公布《藥品差比價規(guī)則》（下稱“規(guī)則”），要求相同有效成分藥品，不得以名稱、包裝等不同為由，制定不同價格。將抑制企業(yè)通過改換劑型包裝變相漲價。云南省醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會會長王維生表示，“同藥不同價”情況在我省普遍存在，有些藥品價差超過10倍。采訪中，業(yè)內人士均表示，“規(guī)則”執(zhí)行后，對消費者而言將以最公正的價格買到合適的藥品，而對于部分藥企而言，盈利空間必然會受到擠壓。

　　聲音 同藥不同價早就該整治

　　感冒類、消化系統(tǒng)類等藥品是市民家中的必備，家住昆明市高新區(qū)的張阿姨告訴記者，比如藿香正氣水、膠囊是家里最常使用的藥品，去藥店就會發(fā)現(xiàn)，云南、廣東等不同產(chǎn)區(qū)的價格差異明顯，部分銷售顧問就按著價高的藥品推薦，不知道是不是價格貴一些的效果就更好呢？采訪中，市民表示，如果藥品功效都一樣，部分廠家抬高價格銷售本就不合理，相關部門早該著手處理此類問題。

　　記者走訪昆明市區(qū)內多家大藥店發(fā)現(xiàn)，“同藥不同價”的現(xiàn)象普遍存在，在同一家藥店，不同廠家生產(chǎn)的同一種藥銷售價格也不同，價格懸殊在5~10元之間。撲爾敏、止瀉寧、氟哌酸、環(huán)丙沙星等家庭常備藥品的價格也有所不同。

　　疑問 藥價亂象誰來監(jiān)督落實

　　藥價亂象誰來監(jiān)督落實？監(jiān)督管理的力度能否扼制住這些亂象呢？王維生說：“只要有細則明晰規(guī)范，把一些定義模糊的關鍵點界定清楚，監(jiān)管起來難度并不大。”對這一說法，某連鎖藥房的負責人深有感觸，他認為，如果細則內容不考慮周全，恐會引起藥企間的惡性競爭。

　　在市場競爭這個話題上，非處方藥最為明顯，由于非處方藥藥品的市場化率較高，不同藥廠的生產(chǎn)工藝、人工成本、原料渠道等都不可能一樣，所以導致藥品價格出現(xiàn)差異，成分相同的藥品有價格差異是很正常的。若“一刀切”進行同種藥品不同劑型、規(guī)格或包裝之間最高零售價格的核定原則和方法后，部分藥企生產(chǎn)成本或將增加。

　　觀點 看病貴關鍵并非在藥價

　　在此前，國家發(fā)改委已經(jīng)28次降低了部分藥品最高零售價，不過反觀效果，市民稱“藥價頻頻降，百姓卻始終沒感覺。”對此，王維生表示，從普藥來看，經(jīng)過發(fā)改委連續(xù)的調控后，可以說藥價已經(jīng)降到最低點，藥價高的關鍵在于獨立生產(chǎn)的品種、新藥以及進口藥品，而這一部分大多不屬于醫(yī)保機制目錄內藥品，政府層面無法進行有效的調控。此外，市民在就醫(yī)過程中，藥價占就醫(yī)成本的比重很小，就醫(yī)過程中產(chǎn)生的費用才使得老百姓有看病貴的困擾。

　　有沒有決心砸掉藥品中間環(huán)節(jié)一些利益方的暴利飯碗，有沒有決心拿醫(yī)生回扣、醫(yī)藥代表回扣等灰色利益“開刀”，顯然已經(jīng)成為藥價機制問題的關鍵之所在。王維生表示，長期以來部分藥價高的原因之一就是，藥企需要將“灰色支出”納入成本核算，經(jīng)過幾層“盤剝”，藥價不高都難。

　　解讀　與部分高價藥被曝光有關

　　采訪中記者了解到，11月22日部分藥品因價格虛高接連被媒體曝光后，發(fā)改委迅速頒布《藥品出廠價格調查辦法(試行)（以下簡稱《試行辦法》），自2011年12月1日起施行。業(yè)內人士稱，《試行辦法》從發(fā)布到正式實施只用了短短9天，間隔期之短史上罕見，這應該是國家發(fā)改委下一波藥價調控措施密集出臺的前奏。

　　“規(guī)則”明確規(guī)定了同種藥品不同劑型、規(guī)格或包裝之間最高零售價格的核定原則和方法。要求同種藥品不同劑型和規(guī)格的價格應當以代表品為基礎，按照規(guī)定的差價比關系核定。其中，代表品按照臨床常用、價格合理、成本和供求狀況具有典型性的原則選擇；相同有效成分的藥品，不得以名稱不同、包裝材料不同等為由，制定不同價格，防止企業(yè)通過變換名稱變相漲價；規(guī)定了臨床常用劑型之間的比價關系，防止企業(yè)通過變換劑型不合理漲價；規(guī)定了不同含量、裝量、包裝數(shù)量之間的比價關系，防止企業(yè)通過變換規(guī)格包裝不合理漲價。