“總是跨國藥企先變，其實是變得更高明而已，只是變一種說法，錢該花的還是花了的?！崩钪兄赋?，跨國藥企一向是跟國內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)在爭這一塊，自將藥代引入中國后，外資始終想起主導作用。

    據(jù)介紹，外資目前較為高明的做法之一是，以觀察藥物上市后安全性等名義，設計一個臨床試驗，在全國鋪上百家醫(yī)院，每家醫(yī)院幾個科室做臨床，給處方醫(yī)生臨床觀察費、學術觀察費，進而通過這一試驗，使醫(yī)生用他們的藥。如此一來，外資已經(jīng)通過學術的形式把錢支手了。

    隱形“帶金”待察

    “帶金我們是不允許的，我們只能從學術上去拼。從學術推廣角度而言，我們的產(chǎn)品確實更有優(yōu)勢?？陀^地說，外企在學術營銷方面，對RDPAC的規(guī)定還是比較遵守的，但這需要一個過程?！弊颗勘硎?。

    據(jù)本報記者了解，當前國內(nèi)各類學術會議非常多，一些國內(nèi)大企業(yè)也在效仿這一做法，但部分國內(nèi)企業(yè)（包括一些外企）都流于形式。

    “醫(yī)藥代表沒有給醫(yī)生錢物，只給他做增值服務，這算不算賄賂？例如，一個擁有處方權的醫(yī)生出國本來只能坐經(jīng)濟艙，藥代幫他升級為頭等艙，這算不算賄賂？再如涉及私隱方面的服務，該如何算？這些都會攤在藥價上。”采訪中，有從事醫(yī)藥購銷領域工作多年的老醫(yī)藥人認為，《關于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問題的意見》光規(guī)定了“財物”，概念太狹窄，服務或增值方面也應有所規(guī)范?！皣膺@些寫得很明確?！?/p>

    據(jù)了解，于日前發(fā)布的上述《意見》規(guī)定，醫(yī)療機構中的醫(yī)務人員，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，以非國家工作人員受賄罪定罪處罰。而在西方國家，現(xiàn)在更多地在“卡”隱形的增值服務。

    有分析指出，要徹底解決藥代商業(yè)賄賂問題，在國外亦有一定難度。據(jù)《華盛頓郵報》報道，去年底華盛頓特區(qū)委員會亦在考慮制定該地區(qū)的藥品銷售代表認證法案。希望通過認證規(guī)范藥代并控制藥價。對國內(nèi)而言，解決問題的關鍵還是要靠醫(yī)藥分開。只有機制上分開，醫(yī)院不賣藥了，醫(yī)生的收入不從藥里面來且待遇大幅提高，商業(yè)賄賂才會自然消失。

    “到那時，藥代要給多少錢才能打動醫(yī)生？到那時，醫(yī)生會更在意自己的位置，更在意企業(yè)以學術會的方式給他們更多的機會去學習?！?/p>