“海南模式”再出發(fā)，關(guān)鍵在于發(fā)揮特區(qū)優(yōu)勢，做好網(wǎng)上集中采購這塊大文章。但迄今為止，有關(guān)部門尚未頒布網(wǎng)上集中采購的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。什么是網(wǎng)上集中采購？網(wǎng)上集中采購的流程和規(guī)則是什么？應(yīng)該如何監(jiān)管？這一系列問題都需要各地在實踐中探索。

　　據(jù)有關(guān)媒體報道，海南省衛(wèi)生廳近期正在進(jìn)行藥品集中招標(biāo)采購模式調(diào)整，擴(kuò)大集中招標(biāo)采購范圍，設(shè)立集中結(jié)算中心，探索藥品價格形成機(jī)制，實現(xiàn)“海南模式”的再出發(fā)，令人深感欣慰。

　　了解我國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購制度改革歷史的人都知道，藥品集中采購的發(fā)源地在河南，網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購的發(fā)源地在海南。2000年10月，海南率先實行以省為單位、政府推動的網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購，開創(chuàng)了我國醫(yī)療行業(yè)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行藥品招標(biāo)采購的“海南模式”。由于中央領(lǐng)導(dǎo)同志的重視和中央主流媒體的宣傳報道，“海南模式”迅速走出海南，走進(jìn)北京、河南、重慶、山東、遼寧，走進(jìn)總后駐京部隊醫(yī)院，呈現(xiàn)星火燎原般的擴(kuò)張態(tài)勢。2001年11月，全國推行藥品集中招標(biāo)采購會議在?？谡匍_，“海南模式”成為主流化的招標(biāo)采購模式。

　　“海南模式”曾經(jīng)輝煌。2001年，衛(wèi)生部等部門發(fā)布施行的集中招標(biāo)采購工作規(guī)范和文件范本，作為國家制定的采購政策和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，在很大程度上是對海南和其他試點地區(qū)采購模式的經(jīng)驗總結(jié)和理論概括。但是，隨著集中招標(biāo)采購的不斷演化，招標(biāo)模式由全國統(tǒng)一演變?yōu)榈胤街鲗?dǎo)，招標(biāo)主體由醫(yī)療機(jī)構(gòu)演變?yōu)檎块T，第三方電子商務(wù)平臺被政府擁有所有權(quán)和使用權(quán)的平臺替代。四川、廣東的“掛網(wǎng)限價競價”、寧夏的“三統(tǒng)一”、總后衛(wèi)生部的“全軍委托采購”、南京的“藥房托管”、云南宣威的“定點采購”，各種招標(biāo)限價模式應(yīng)運而生，“海南模式”逐漸被人淡忘。

　　從采購模式的角度看，“海南模式”和近幾年興起的各地模式并無本質(zhì)差異。與“海南模式”相同，幾乎所有地方模式所側(cè)重解決的都是網(wǎng)上招標(biāo)采購個別環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)問題，未能實現(xiàn)藥品采購由分散到集中的轉(zhuǎn)變、由人對人到人機(jī)對話的轉(zhuǎn)變，屬于地方政府主導(dǎo)的準(zhǔn)入和限價行為。四川、廣東的以省為單位掛網(wǎng)限價競價，也存在深深的海南烙印。因為與網(wǎng)上招標(biāo)一樣，掛網(wǎng)采購?fù)瑯悠鹪从诤Ｄ稀Ｋ煌氖?，海南的掛網(wǎng)采購由市場主導(dǎo)，是政府推動的網(wǎng)上公開招標(biāo)的補(bǔ)充采購方式，由企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主競價，網(wǎng)上公開采購；四川、廣東的掛網(wǎng)限價競價由政府主導(dǎo)，采購方式以網(wǎng)上公開競價為主，用網(wǎng)上公開競價取代了網(wǎng)上公開招標(biāo)。