懷孕！藥箱中必備的幾種藥 

　　懷孕時，“準(zhǔn)媽媽”所吃的東西會對胎兒產(chǎn)生不同程度的影響，藥物更是如此。為了寶寶的身體健康和將來的幸福，孕婦應(yīng)特別小心用藥。

　　補血藥 妊娠時，孕婦的血容量增加，對鐵的需要量相應(yīng)增加，單靠每日的飲食補充是不夠的，應(yīng)添加常規(guī)補鐵劑，如硫酸亞鐵0.3g，每日1～3次口服，以防貧血。

　　助消化藥 多數(shù)孕婦早期常有惡心，嘔吐，消化不良等癥狀?？煞湍钙蚨嗝钙?～3片，每日3次。也可服健脾胃的中藥，如大山楂丸、加味保和丸。

　　防治痔瘡的藥 妊娠后期，腹壓增加及子宮增大壓迫和影響靜脈回流，則痔靜脈易趨曲張，因而加重痔瘡的發(fā)生和發(fā)展，癥狀明顯。加之妊娠期常有便秘，尤其習(xí)慣性便秘者更為加重，甚至影響休息和睡眠。所以必要時可服用緩瀉劑軟化大便，可選用乳果糖、甘油。局部熱水洗滌后敷鞣酸軟膏。此方面中藥一般性較涼，不可選用。

　　維生素、補鈣藥 一般維生素和鈣可從食物中獲取，如孕婦常常發(fā)生小腿抽筋、腰背痛等情況，或有嚴(yán)重維生素缺乏的現(xiàn)象，應(yīng)采用一些藥物。

　　孕婦應(yīng)禁用和慎用的中藥，概括起來為活血化瘀藥、行氣驅(qū)風(fēng)藥、苦寒清熱藥、涼血解毒藥。有的孕婦在懷孕時服用一些補藥，以為對胎兒有益。但有些補益藥，如人參和鹿茸，也不可亂服。婦女懷孕后，一般都有陰血偏虛、陽氣偏盛的情況，即如俗語所說的 “有胎始有火”。因此，人參、鹿茸以及一些溫燥性的藥物，如附子、干姜、肉桂、胡桃肉、胎盤等，必須慎用。如出現(xiàn)輕度不安、煩躁失眠、咽喉干痛等癥狀，應(yīng)停用上述藥物。一些辛熱的食品，如辣椒、酒等，也應(yīng)少吃或不吃，絕不可長期服食。

  　鏈接:孕期用藥如走鋼絲
　　
　　孕期用藥的安全性一直都困擾著醫(yī)學(xué)界，這不僅因為孕婦的特殊生理和代謝情況，更因為藥物對胎兒不良作用和遲發(fā)影響的難以預(yù)測性。藥物對于胎兒的作用與預(yù)期發(fā)生在孕婦身上的藥理作用可能相去甚遠。同時，不同的藥物，甚至是同種藥物的不同劑量，對胎兒的近期及遠期影響也各不相同。因此，眾多孕期用藥指南均反復(fù)強調(diào)：沒有任何一種藥物對胎兒的發(fā)育是絕對安全的；禁止在孕期試驗性用藥；只有藥物對母親的益處多于對胎兒的危險時，才考慮在孕期用藥。

　　我們常用的抗生素類、激素類藥物，以及消化系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、造血系統(tǒng)用藥，甚至是減肥藥物，都可能導(dǎo)致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn)、先天性畸形、胎兒子宮內(nèi)發(fā)育遲緩、女胎男性化或者男胎女性化，也可能導(dǎo)致新生兒出血、溶血、葡萄糖耐量異常、神經(jīng)系統(tǒng)異常等。與此同時，許多中草藥和中成藥也會對孕婦和胎兒造成不良影響。

　　鎮(zhèn)靜類藥可影響胎兒腦發(fā)育

　　近日發(fā)表在美國《分子與細胞蛋白質(zhì)組學(xué)》雜志上的一項研究報告稱，對新生小鼠進行的大量研究顯示，產(chǎn)科和兒科的一些常用藥物，即便是減少劑量，也會引起嚴(yán)重且長期的不良反應(yīng)。特別是發(fā)育中的神經(jīng)系統(tǒng)極為脆弱，對孕婦和新生兒使用鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑及抗驚厥類藥物時，需要特別謹(jǐn)慎。這一報道，使得人們更加關(guān)注麻醉藥品和精神藥品對孕婦和胎兒的影響。

　　為保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用，我國制定了《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，以法規(guī)形式明確強調(diào)：麻醉藥品和第一類精神藥品的臨床試驗，不得以健康人為受試對象。

　　國外相關(guān)機構(gòu)也規(guī)定禁止在孕期試驗性用藥。麻醉藥品和精神藥品對孕婦以及胎兒的不良影響的研究數(shù)據(jù)主要來源于兩方面：一是已發(fā)生病例的統(tǒng)計學(xué)和流行病學(xué)相關(guān)研究，二是藥物的動物試驗（包括大鼠、兔、犬、猴等）。雖然動物試驗并不能完全顯示藥物對人體的影響，也不可能等同于人體反應(yīng)，但是它可以為我們提供相關(guān)的信息。人類胚胎期已經(jīng)出現(xiàn)了胚胎組織的中樞神經(jīng)系統(tǒng)活動。母親服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組胺或其他抑制中樞神經(jīng)的制劑，都可能抑制胎兒神經(jīng)的活動，并影響腦的發(fā)育。

　　阿司匹林也對胎兒不利

　　流行病學(xué)以及毒理研究顯示，使用阿片類藥品，如罌粟堿、嗎啡、可待因、美沙酮等，會引起新生兒呼吸抑制，孕婦有藥物依賴的，新生兒還會出現(xiàn)戒斷反應(yīng)。母親使用巴比妥類、三環(huán)類等精神藥品，可能有導(dǎo)致新生兒出現(xiàn)先天性畸形、心臟病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、戒斷反應(yīng)等情況的危險。此外，母親經(jīng)常使用某些解熱鎮(zhèn)痛藥物（如阿司匹林、消炎痛、布洛芬、雙氯芬酸鈉等），也可能對胎兒和新生兒造成不良影響。

　　麻醉藥物種類繁多，用途與用法均存在很大差異。局部麻醉藥物和全身麻醉藥物的致畸作用和胚胎毒性不盡相同。局部麻醉、椎管內(nèi)麻醉、吸入全身麻醉、靜脈全身麻醉以及復(fù)合麻醉等方法適用于不同的臨床治療。一些麻醉藥物，如局部麻醉藥，在一些動物實驗中未見明顯致畸作用；但對動物施用高劑量后，則會出現(xiàn)對孕母動物的毒性作用并且可能影響胚胎。