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警惕:藥物過敏嚴(yán)重可致命

2009-08-13 18:19:17    來源:  作者:

  藥物過敏反應(yīng)可輕可重,輕者表現(xiàn)為皮疹、瘙癢;重者可致全身皮膚剝脫、急性喉頭水腫且呼吸困難、過敏性休克、嚴(yán)重內(nèi)臟功能衰竭,甚至死亡。因此,一旦您懷疑自己藥物過敏,應(yīng)立即停服可疑藥物,并及時去醫(yī)院就診。大多數(shù)的藥物過敏反應(yīng)經(jīng)停藥和及時的對癥治療后可完全康復(fù)。

  用藥前要清楚有無藥物過敏

  這里所說的過敏反應(yīng),實質(zhì)上也是一種免疫反應(yīng)。在人體內(nèi)有一個免疫系統(tǒng),當(dāng)病菌或其他異物侵入身體以后,免疫系統(tǒng)就會產(chǎn)生免疫反應(yīng),把病菌等消滅,這是對人體有益的免疫反應(yīng)。但是,有些孩子的這種防御功能過強,會對某些物質(zhì)產(chǎn)生過強的反應(yīng),甚至引起組織損傷,造成病變,這就成為不利于人體的免疫反應(yīng),也就是過敏反應(yīng)。比如,當(dāng)孩子發(fā)生青霉素過敏反應(yīng)時,可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹或者蕁麻疹,出現(xiàn)心慌、氣短、哮喘、出冷汗、臉色蒼白、嘴唇青紫、血壓降低甚至休克,如果不及時搶救會造成生命危險。

  過敏反應(yīng)是一個不可忽視的問題。據(jù)專家研究,隨著化學(xué)合成物品越來越廣泛的使用,藥物新品種的不斷增加,人們對藥物過敏反應(yīng)的病例也會大大增加。在美國,50年代初,平均每7人就有1人患過敏反應(yīng),70年代增加到5:1,到了90年代增加到3:1。

  據(jù)研究,過敏反應(yīng)并非是西藥所獨有,有些中藥也能引起過敏反應(yīng),如穿心蓮、雙黃蓮、魚腥草、紫珠草、烏賊骨、羚翅解毒丸和云南白藥等,都可以引起過敏性休克。從過敏的發(fā)生率來看,化學(xué)合成藥品的致敏率高于天然藥物,中藥的致敏率比西藥低。當(dāng)然,中藥過敏問題也不可忽視。如果懷疑復(fù)方藥劑中有某些中藥可能引起過敏,可以分別逐一口服,以觀察反應(yīng)。

  過敏反應(yīng)尤其是過敏性休克,是一種嚴(yán)重的疾病,應(yīng)予警惕。如果發(fā)生過敏性休克,應(yīng)積極治療。搶救的關(guān)鍵在于爭分奪秒,盡快采取必要的措施。首先應(yīng)讓病人躺平,頭部處于低位。立即注射腎上腺素0.3~1.0毫升。必要時可在10~15分鐘重復(fù)注射腎上腺素,病情危重者可靜脈注射。要注意保暖,如發(fā)紺或呼吸困難,應(yīng)給氧氣或進(jìn)行人工呼吸。緊急時也可以用指甲壓迫“人中”穴,或針刺雙側(cè)“內(nèi)關(guān)”。有的病人可能有輕度的過敏性休克癥狀,如全身無力、寒顫、頭暈等,這時也不要麻痹大意,應(yīng)該進(jìn)行必要的治療。為了防止過敏性休克的發(fā)生,對于一些容易引起過敏性休克的藥物,最好在醫(yī)生的監(jiān)督下注射,不要擅自在家中自行注射。

  在給孩子用藥前,更要提高警惕,觀察有無藥物過敏反應(yīng)。如查明誘因,盡早診治,過敏反應(yīng)是可以控制的。

  鏈接:如何識別藥物過敏

    藥品不良反應(yīng)通常分為A型和B型。A型藥物不良反應(yīng)又稱為劑量相關(guān)的不良反應(yīng)。該反應(yīng)為藥理作用增強所致,常和劑量有關(guān),可以預(yù)測,發(fā)生率高而死亡率低,如鎮(zhèn)靜催眠藥苯二氮類引起的嗜睡、抗血凝藥所致出血等。B型藥物不良反應(yīng)又稱劑量不相關(guān)的不良反應(yīng)。它是一種與正常藥理作用無關(guān)的異常反應(yīng),一般和劑量無關(guān)聯(lián),難以預(yù)測,發(fā)生率低而死亡率高,如氟烷引發(fā)的惡性高熱,青霉素、造影劑引起的過敏性休克。

  在藥物不良反應(yīng)中,副作用、毒性反應(yīng)、過度效應(yīng)屬A型不良反應(yīng)。藥物過敏(藥物變態(tài)反應(yīng))屬B型不良反應(yīng)。由此可見,藥物不良反應(yīng)包含范圍甚廣,而藥物過敏僅是其中一種。

  如何判斷自己是不是藥物過敏呢?

  用藥史  判斷藥物過敏一定要有用藥史。

  潛伏期  發(fā)生藥物過敏前常有一定的潛伏期。首次用藥多在4~20天內(nèi)發(fā)生。重復(fù)用藥則常在24小時內(nèi)發(fā)生。尤其是以前未曾服用過的藥物,服用后經(jīng)過一定的潛伏期出現(xiàn)過敏癥狀則需高度懷疑。

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