肖偉：新醫(yī)改方案出來以后能不能成功，是一個(gè)未知數(shù)。目前來講，我們感覺體制問題是一個(gè)很重要的問題。如果新醫(yī)改方案下來了，推行了以后，如果不盡快解決醫(yī)院“管辦分離”的事情，我認(rèn)為這個(gè)是一個(gè)非常麻煩的事情，因?yàn)楝F(xiàn)在的很多弊端都是因?yàn)獒t(yī)院的“管辦不分”。

　　成都擬設(shè)“醫(yī)管局” 公立醫(yī)院管辦分開

　　經(jīng)過長(zhǎng)達(dá)半年的調(diào)研、討論、醞釀，記者昨日從有關(guān)方面獲悉，成都新醫(yī)改的方向已眉目初定，不乏眾多創(chuàng)新亮點(diǎn)。其中包括：為推動(dòng)新醫(yī)改，成都擬設(shè)立“醫(yī)管局”管理醫(yī)院，以實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的管辦分離；推進(jìn)公立醫(yī)院的市場(chǎng)化；更多資金將投向社區(qū)醫(yī)院，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性等。

　　設(shè)立醫(yī)管局

　　衛(wèi)生局不再扮演雙重角色

　　公立醫(yī)院的管辦分開從來都不是秘密。今年4月初，國家公布2009新醫(yī)改方案時(shí)，就明確提出要推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制改革，探索政事分開、管辦分開的多種實(shí)現(xiàn)形式。不過，管辦分開后，公立醫(yī)院應(yīng)怎么“管”？怎么“辦”？一直是個(gè)爭(zhēng)論不小的話題。

　　根據(jù)成都的新醫(yī)改方向，成都將設(shè)立“醫(yī)管局”，承擔(dān)對(duì)醫(yī)院進(jìn)行管理的職能。盡管尚不清楚這個(gè)機(jī)構(gòu)與衛(wèi)生局的隸屬關(guān)系如何，但可以確定的是，新機(jī)構(gòu)的設(shè)立將改變衛(wèi)生行政部門身兼“裁判員”與“運(yùn)動(dòng)員”雙重角色的現(xiàn)狀。

　　目前，衛(wèi)生局實(shí)際上在各大醫(yī)院的人事、財(cái)務(wù)等多項(xiàng)具體事務(wù)中擁有決策權(quán)。政府部門“辦”醫(yī)院，造成醫(yī)院效率難以提高。同時(shí)，這種既“辦”又“管”的模式，又容易出現(xiàn)監(jiān)管缺位、執(zhí)法不嚴(yán)、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)不一致等多種問題。而設(shè)立“醫(yī)管局”后，管理醫(yī)院的職能將從衛(wèi)生局剝離，衛(wèi)生局的監(jiān)督，規(guī)劃，制定資格準(zhǔn)入、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等職能反而將得到強(qiáng)化。