2009年12月22號，李克強副總理主持召開國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的第五次會議，從新聞報道里可以看出，會議審議了公立醫(yī)院改革試點的指導(dǎo)意見和試點城市的名單。這標(biāo)志著公立醫(yī)院改革試點工作已經(jīng)基本就緒，而不是“擱淺”，或者因為種種原因不能出臺。因為公立醫(yī)院是人民群眾看病就醫(yī)的主要場所，大家對公立醫(yī)院改革十分關(guān)注，黨中央、國務(wù)院對這個問題也高度關(guān)注。按照會議的要求，這個方案已經(jīng)由相關(guān)部門修改完畢報送國務(wù)院審定。國務(wù)院審定以后就可以立即下發(fā)執(zhí)行。

　　顧昕：法人化才是公立醫(yī)院改革的陽關(guān)大道

　　無論是推進公立醫(yī)院法人化，還是推進衛(wèi)生監(jiān)管體系改革，都不需要財政掏錢

　　公立醫(yī)院改革的陽關(guān)大道就在眼前，這就是新醫(yī)改方案中所說：“積極探索政事分開、管辦分開的多種實現(xiàn)形式”，“落實公立醫(yī)院獨立法人地位”，“建立和完善醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)”。簡言之，公立醫(yī)院法人化。

　　對公立醫(yī)院改革的正確思路，只要求解公立醫(yī)院的性質(zhì)，便可豁然開朗。所謂醫(yī)院，無論是公立的，還是民營的，無非都是一些為民眾看病治病的服務(wù)機構(gòu)。公立醫(yī)院，無非就是政府出資興辦的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)院為民眾看病治病，無論如何是要收費的。至于付賬者，那是醫(yī)療保障體系的問題。假如沒有醫(yī)療保障，那就是民眾自費；假如有醫(yī)療保險，那就是醫(yī)保機構(gòu)付賬；假如是公費醫(yī)療，那就是政府專門撥款來付賬。

　　中國醫(yī)療保障體系的主干是公立醫(yī)療保險，即城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療。隨著全民醫(yī)保的推進，基本醫(yī)療保障體系將成為醫(yī)藥服務(wù)的主要付賬者。2008年，在所有醫(yī)療機構(gòu)（不單單是公立醫(yī)院）的收入中，基本醫(yī)療保障體系的付賬占了38%，在2009年估計會超過50%，而在2010年有望超過60%。

　　值得注意的是，我國城鄉(xiāng)的醫(yī)?；鸲加写罅拷Y(jié)余。根據(jù)最新的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，到2008年底，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合基金的累計結(jié)余分別高達3303.6億元、128.1億元和198.9億元，而當(dāng)年的基金支出分別為2019.7億元、63.9億元和662.3億元。為此，新醫(yī)改方案已經(jīng)提出，城鄉(xiāng)（尤其是城鎮(zhèn)）醫(yī)保基金的結(jié)余率必須降低，這樣民眾醫(yī)療保障的待遇水平將會大大提高。醫(yī)保機構(gòu)成為醫(yī)療機構(gòu)的主要付賬者，將會在一兩年內(nèi)成為現(xiàn)實。