關(guān)于推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)

國(guó)衛(wèi)醫(yī)政發(fā)﹝2024﹞1號(hào) 

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、教育廳（局）、工業(yè)和信息化主管部門(mén)、財(cái)政廳（局）、人力資源社會(huì)保障廳（局）、醫(yī)保局、中醫(yī)藥局、疾控局、藥監(jiān)局：

為貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《健康中國(guó)行動(dòng)(2019-2030年)》《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)》《中國(guó)兒童發(fā)展綱要(2021-2030年)》《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見(jiàn)》，推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，制定本意見(jiàn)。

一、總體要求和主要目標(biāo)

（一）總體要求。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，以推進(jìn)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，強(qiáng)化體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新，加快兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，助力人口高質(zhì)量發(fā)展和健康中國(guó)建設(shè)。

（二）主要目標(biāo)。到2025年，完善功能明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、富有效率的國(guó)家、區(qū)域、省、市、縣級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。兒科醫(yī)療資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.87人、床位數(shù)達(dá)到2.50張，兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提升。到2035年，基本形成城鄉(xiāng)均衡、協(xié)同高效的兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，更好滿足兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

二、構(gòu)建高質(zhì)量?jī)和t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系

（一）建設(shè)高水平兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。完善以國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心為引領(lǐng)，省市縣級(jí)兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、中醫(yī)醫(yī)院兒科、婦幼保健機(jī)構(gòu)為主體的高水平兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。發(fā)揮國(guó)家兒童醫(yī)學(xué)中心在全國(guó)兒科醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展、高層次醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究轉(zhuǎn)化等方面的引領(lǐng)作用。發(fā)揮國(guó)家兒童區(qū)域醫(yī)療中心在區(qū)域內(nèi)兒科疑難危重癥診斷與治療、骨干力量培養(yǎng)、主要疾病臨床研究等方面輻射帶動(dòng)作用，滿足區(qū)域內(nèi)兒童患者看病就醫(yī)需要，減少跨區(qū)域、跨省就醫(yī)。省級(jí)兒童區(qū)域醫(yī)療中心加大對(duì)本省兒童醫(yī)療服務(wù)薄弱地區(qū)支持力度，縮小地市間、醫(yī)療機(jī)構(gòu)間兒科醫(yī)療服務(wù)能力差距。

每個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）建好1所高水平省級(jí)兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)，支持城區(qū)常住人口超過(guò)100萬(wàn)的大城市根據(jù)需要建設(shè)1所兒童醫(yī)院或綜合醫(yī)院兒科病區(qū)。實(shí)力較強(qiáng)的綜合醫(yī)院原則上設(shè)置兒科院區(qū)，地市級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院設(shè)立兒科病房。統(tǒng)籌考慮縣域兒童人口數(shù)量，加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院兒科門(mén)診和病房建設(shè)。支持省級(jí)和市級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置兒科病房，縣級(jí)以上婦幼保健機(jī)構(gòu)能夠提供兒科門(mén)診服務(wù)。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置兒科。二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)普遍開(kāi)設(shè)兒科門(mén)診，三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開(kāi)設(shè)兒科病房。發(fā)揮中醫(yī)藥在兒科疾病診療方面的作用，持續(xù)推動(dòng)中醫(yī)兒科建設(shè)。

（二）依托醫(yī)聯(lián)體優(yōu)化兒童醫(yī)療資源配置。網(wǎng)格化布局的緊密型醫(yī)聯(lián)體(包括城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體)牽頭醫(yī)院設(shè)置兒科病房，或通過(guò)緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置兒科病房，滿足網(wǎng)格內(nèi)兒童的就醫(yī)需要。區(qū)域內(nèi)兒童醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)可根據(jù)醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源配置情況，跨網(wǎng)格提供服務(wù)。加強(qiáng)兒科專科聯(lián)盟建設(shè)，發(fā)揮牽頭醫(yī)院的技術(shù)輻射帶動(dòng)作用。積極發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，開(kāi)展兒科遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程教學(xué)及互聯(lián)網(wǎng)診療，提高兒科優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源可及性。

（三）強(qiáng)化兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。加強(qiáng)省、市、縣三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)兒童保健科室建設(shè)。完善以區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高服務(wù)可及性。推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)與兒童醫(yī)院、綜合醫(yī)院兒科、中醫(yī)醫(yī)院兒科加強(qiáng)上下聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)兒童疾病預(yù)防、篩查與診斷治療有效銜接。