近日,國家醫(yī)療保障局辦公室發(fā)布了《關(guān)于規(guī)范醫(yī)保藥品外配處方管理的通知》(醫(yī)保辦函〔2024〕86號)。
通知規(guī)定自2025年1月1日起,配備“雙通道”藥品的定點零售藥店均需通過電子處方中心流轉(zhuǎn)“雙通道”藥品處方,不再接受紙質(zhì)處方。特殊情況需要延長紙質(zhì)處方使用時間的,需經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)報省級醫(yī)保部門同意,并向國家醫(yī)保局備案,延長時間不超過3個月。
暫未上線醫(yī)保電子處方中心的統(tǒng)籌地區(qū),定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的紙質(zhì)處方須經(jīng)本院醫(yī)保醫(yī)師簽名并加蓋外配處方專用章后有效。定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將涉及參保人的所有外配處方(紙質(zhì)處方復(fù)?。┝舸?zhèn)洳?,保存期限不少?年。
原則上,定點零售藥店憑本統(tǒng)籌地區(qū)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方銷售的藥品,符合規(guī)定的可以納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍,暫不接受本統(tǒng)籌地區(qū)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)外配處方。
定點零售藥店應(yīng)按照醫(yī)保部門關(guān)于藥品追溯碼有關(guān)規(guī)定,應(yīng)用藥品追溯碼,確保調(diào)劑外配處方藥品可追溯。
依托大數(shù)據(jù)分析,做到紙質(zhì)處方使用量大的必查,單個處方開藥劑量大的必查,同一參保人重復(fù)超量開藥的必查,單體定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)紙質(zhì)處方開方多的必查,重點科室醫(yī)保醫(yī)師開方數(shù)量大的必查。檢查發(fā)現(xiàn)的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)和參保人違法違規(guī)問題,要依法依規(guī)快查快處。


