東莞公布醫(yī)改方案 外地參保將可在本地就醫(yī)結(jié)算

　　個(gè)人參保將可供全家看病購藥、外地參保將可在東莞就醫(yī)結(jié)算、將通過取消基本藥物加成和把藥事服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保等手段來遏制“看病貴”……在昨天下午召開的東莞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革動員大會上，東莞市長李毓全表示，東莞將從進(jìn)一步擴(kuò)大基本醫(yī)療保障覆蓋面、初步建立基本藥物制度等五個(gè)方面進(jìn)行醫(yī)改。

　　將專項(xiàng)補(bǔ)助公立醫(yī)院

　　東莞市長李毓全介紹說，據(jù)不完全測算，2009-2011年預(yù)計(jì)市鎮(zhèn)兩級財(cái)政需投入醫(yī)改資金約53.2億元，其中今明兩年市財(cái)政需投入23.1億元，鎮(zhèn)財(cái)政需投入17億元。這不包括公立醫(yī)院改革的補(bǔ)償經(jīng)費(fèi)，也沒有計(jì)算改革后增加的年度醫(yī)療衛(wèi)生支出。

　　據(jù)昨天公布的《東莞市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》(以下簡稱《方案》)，逐步將公立醫(yī)院補(bǔ)償渠道改為以服務(wù)收費(fèi)和財(cái)政補(bǔ)助為主，建立政府保障的財(cái)政體制。政府負(fù)責(zé)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)龋约肮⑨t(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項(xiàng)補(bǔ)助。

　　一直以來，東莞的公立醫(yī)院基本處于自負(fù)盈虧的狀態(tài)，醫(yī)院基建及設(shè)備購置、離退休人員的費(fèi)用等支出成為它們的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，這被視為造成“看病貴”的癥結(jié)之一。

　　《方案》未確定成立“醫(yī)管局”

　　根據(jù)《方案》，今明兩年，東莞將重點(diǎn)抓好“五項(xiàng)改革”：一是完善基本醫(yī)療保障制度。二是初步建立基本藥物制度，減輕基本用藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，做好疾病預(yù)防控制工作。五是開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。

　　此前東莞市衛(wèi)生局一直計(jì)劃設(shè)立專門監(jiān)管醫(yī)院的“醫(yī)管局”。而在昨天公布的《方案》中，并未明確表明此點(diǎn)。但其中提到，將探索建立由衛(wèi)生行政部門、社會保險(xiǎn)管理部門、社會評估機(jī)構(gòu)、群眾代表和專家參與的醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管制度，探索由醫(yī)院協(xié)會等社團(tuán)組織設(shè)立東莞醫(yī)院評鑒暨醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機(jī)構(gòu)。

　　“擴(kuò)權(quán)強(qiáng)鎮(zhèn)實(shí)施后，很多鎮(zhèn)街醫(yī)院將歸口鎮(zhèn)委鎮(zhèn)政府管理，希望鎮(zhèn)街領(lǐng)導(dǎo)要像抓經(jīng)濟(jì)建設(shè)、城建、教育一樣來抓好醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)?！崩钬谷硎荆饔嘘P(guān)部門要抓緊制定五項(xiàng)改革的配套政策，包括政府衛(wèi)生投入機(jī)制、基本藥物管理制度、公立醫(yī)院人事與績效管理辦法等。