市民日常看病遭遇“天書處方” 加快普及電子處方單

　　“天書處方”一直是市民不滿和抱怨的一個(gè)現(xiàn)象，一直備受各界關(guān)注。針對(duì)市民在日?？床≈性庥觥疤鞎幏健钡氖虑?，昨日，致公珠海市委員會(huì)提交了一份《關(guān)于在全市開展“天書處方”整改的建議》的提案，“天書處方”讓藥房工作人員看不懂，醫(yī)生同行看了只能猜，應(yīng)當(dāng)盡快在全市開展整改，加快普及電子處方單，讓市民心里有數(shù)。

　　去年8月11日，香洲區(qū)啟動(dòng)加強(qiáng)門診醫(yī)療文書書寫調(diào)查，公布相關(guān)信息：香洲梅華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已經(jīng)有8名醫(yī)護(hù)人員因病歷、處方書寫不規(guī)范或字跡潦草，被扣分、罰款。此舉并非上級(jí)查辦，而是梅華中心規(guī)范醫(yī)療運(yùn)作，自定的診療規(guī)范，體現(xiàn)了對(duì)病患的責(zé)任意識(shí)。由此帶來的結(jié)果是：因?yàn)樘幏较鄬?duì)規(guī)范、用藥清晰，病患及家屬一目了然，可實(shí)時(shí)監(jiān)督，避免了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品回扣、開大處方、用高價(jià)藥的現(xiàn)象，按照該中心每天5001100人次的就診量，中心平均單張?zhí)幏剿巸r(jià)只在39至50元之間，低于香洲醫(yī)療機(jī)構(gòu)的平均水平。

　　維系良好醫(yī)患關(guān)系，是構(gòu)建和諧社會(huì)關(guān)鍵與瓶頸所在。據(jù)悉，主城區(qū)全部75家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站點(diǎn)將對(duì)門診醫(yī)療文書書寫格式、neirong進(jìn)行規(guī)范，并鼓勵(lì)借鑒梅華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的經(jīng)驗(yàn)，提升中心城區(qū)社區(qū)診療服務(wù)質(zhì)量。

　　“我市要更廣泛研究以罰代管手段的利弊，選取全市性改革試點(diǎn)，對(duì)處方規(guī)范樹立范例?！敝鹿楹Ｊ形瘑T會(huì)建議，衛(wèi)生部門要進(jìn)一步加大設(shè)備投入，加快普及電子處方單。

　　同時(shí)，還要保證病患知情權(quán)，各類處方單要盡量好看、好讀，做到讀得懂，看得明，讓市民心里有數(shù)。在“天書處方”整改基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部門指導(dǎo)醫(yī)療單位拓寬醫(yī)務(wù)公開范圍，尤其是市民關(guān)心的藥品、藥價(jià)、常用診療手段等等，多媒體、多時(shí)段發(fā)布。

　　相關(guān)新聞：遏制醫(yī)生寫“天書”關(guān)鍵要明確罰則

　　吉林省政協(xié)委員孟曉東建議，應(yīng)該規(guī)范醫(yī)生的寫字和用語。各醫(yī)院應(yīng)該盡快出臺(tái)相關(guān)的規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)生出具的病歷、處方、檢驗(yàn)報(bào)告等方面的相關(guān)用字進(jìn)行規(guī)范，杜絕用術(shù)語、簡稱、英文縮寫等方式代替病名、藥名，以維護(hù)患者的知情權(quán)。（2月12日《東亞經(jīng)貿(mào)新聞》)

　　病歷、處方、檢驗(yàn)報(bào)告書寫字跡端正、清楚，本是醫(yī)生的分內(nèi)職責(zé)，也是對(duì)患者診療知情權(quán)的尊重。關(guān)于醫(yī)生書寫規(guī)范的問題，衛(wèi)生部出臺(tái)的《處方管理辦法》與《病歷書寫基本規(guī)范》早就明確要求醫(yī)生書寫時(shí)字體必須規(guī)范，且要求字跡工整易懂。但是在現(xiàn)實(shí)生活中，不少醫(yī)生舊習(xí)難改，仍然是“天書”橫行。政協(xié)委員建議各醫(yī)院出臺(tái)相關(guān)規(guī)章制度，對(duì)醫(yī)生出具的病歷、處方、檢驗(yàn)報(bào)告等方面的用字進(jìn)行規(guī)范，以維護(hù)患者的知情權(quán)。

　　那么，如何遏制天書病歷、密碼處方呢？制定規(guī)則、強(qiáng)調(diào)規(guī)則很重要，也很容易，但要讓醫(yī)生真正告別“天書”，并不容易。在筆者看來，除了推廣電子病歷、電子處方以外，最根本的問題還是如何遏制住個(gè)別醫(yī)生的逐利沖動(dòng)。這一方面需要醫(yī)改政策加大對(duì)醫(yī)院的投入，改革“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制；另一方面需要醫(yī)院和醫(yī)生樹立誠信理念，加強(qiáng)醫(yī)德自律。但我們更期待，借鑒政協(xié)委員的建議，相關(guān)監(jiān)管措施能強(qiáng)硬起來，對(duì)寫“天書”的醫(yī)生制定并嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)質(zhì)性的處罰規(guī)則，用法律制度的執(zhí)行力消除醫(yī)生不負(fù)責(zé)任寫“天書”的僥幸心理。