五保戶低保戶上這里看病

　　包接送 不給錢 每天還可領(lǐng)補(bǔ)貼

　　這家醫(yī)院在搞惠民活動(dòng)嗎

　　其實(shí)在想方設(shè)法騙取國(guó)家醫(yī)保金

　　在常人看來(lái)，醫(yī)院賺的都是患者的錢。

　　但是，涪陵一家民營(yíng)醫(yī)院，把目光瞄準(zhǔn)國(guó)家醫(yī)保金，采取開“陰陽(yáng)處方”、虛構(gòu)病人的方式，套取醫(yī)保中心的錢。

　　昨天重慶晚報(bào)記者從涪陵區(qū)檢察院獲悉，法院日前以合同詐騙罪，一審對(duì)涪陵區(qū)博愛(ài)醫(yī)院判處罰金10萬(wàn)元，醫(yī)院負(fù)責(zé)人薛友海、馬江華分別被判刑1年和10個(gè)月。

　　據(jù)悉，這是我市首例以醫(yī)院為主體的醫(yī)保詐騙案。

　　這家醫(yī)院在搞惠民活動(dòng)嗎

　　其實(shí)在想方設(shè)法騙取國(guó)家醫(yī)保金

　　重慶博愛(ài)醫(yī)院騙取16萬(wàn)醫(yī)保金 小病大醫(yī)開"陰陽(yáng)處方"

　　重慶市涪陵區(qū)博愛(ài)醫(yī)院騙取國(guó)家醫(yī)保基金、民政救助資金一案，由重慶市涪陵區(qū)檢察院提起公訴，涪陵區(qū)法院經(jīng)審理后，于2011年4月1日作出一審宣判：博愛(ài)醫(yī)院犯合同詐騙罪，判處罰金10萬(wàn)元；博愛(ài)醫(yī)院負(fù)責(zé)人薛友海犯合同詐騙罪，判處有期徒刑1年；博愛(ài)醫(yī)院市場(chǎng)部負(fù)責(zé)人馬江華犯合同詐騙罪，判處有期徒刑10個(gè)月。

　　重慶市涪陵區(qū)博愛(ài)醫(yī)院是一家營(yíng)利性的民辦非企業(yè)單位。該院利用醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之便，將“五保戶”、“低保戶”病人引誘入院，采取“虛掛床位”、“小病大醫(yī)”等手段，虛開、多開治療項(xiàng)目和治療用藥，2年騙取國(guó)家醫(yī)?；?、民政救助資金16萬(wàn)余元。據(jù)悉，此醫(yī)保合同詐騙案在重慶尚屬首例。　

　　醫(yī)保金這塊“肥肉”被盯上

　　2007年5月30日、2009年3月4日，博愛(ài)醫(yī)院被重慶市涪陵區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障局分別確定為本區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在2008年4月3日、2009年3月16日、2010年3 月3 日，先后與涪陵區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心簽訂了醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議。

　　2008年7月至2010年7月期間，博愛(ài)醫(yī)院以非法占有為目的，在履行醫(yī)保合同過(guò)程中，醫(yī)院負(fù)責(zé)人薛友海授意本醫(yī)院市場(chǎng)部負(fù)責(zé)人馬江華等人，以給鄉(xiāng)村醫(yī)生和敬老院院長(zhǎng)介紹費(fèi)等手法，將“五保戶”、“低保戶”引誘入院。該醫(yī)院根據(jù)其介紹的病人人數(shù)和治療費(fèi)用提成情況給付介紹費(fèi)，還給患者免費(fèi)發(fā)放每天8元到10元不等的生活補(bǔ)助費(fèi)用。

　　2010年7月27日，涪陵區(qū)公安局接到群眾舉報(bào)稱：涪陵區(qū)江東街道辦事處新梨村鄉(xiāng)村醫(yī)生張某，串通博愛(ài)醫(yī)院負(fù)責(zé)人薛友海、市場(chǎng)部職工馬江華、醫(yī)生秦某等，為謀取私利，虛構(gòu)某五保戶2008年12月9日至16日在涪陵區(qū)博愛(ài)醫(yī)院住院事實(shí)，騙取國(guó)家醫(yī)保金6000元。

　　涪陵區(qū)公安局于2010年8月2日立案?jìng)刹椋?月17日將薛友海抓獲。經(jīng)審查，薛友海供述了博愛(ài)醫(yī)院詐騙醫(yī)保的全部犯罪事實(shí)。9月21日，涪陵區(qū)檢察院以涉嫌合同詐騙罪對(duì)薛友海批準(zhǔn)逮捕。

　　卷宗顯示，幾位曾通過(guò)鄉(xiāng)村醫(yī)生或敬老院院長(zhǎng)介紹到博愛(ài)醫(yī)院看過(guò)病的五保、低保病人反映，到博愛(ài)醫(yī)院看病住院，醫(yī)院包接包送，產(chǎn)生了多少費(fèi)用他們不清楚，也沒(méi)交或只交過(guò)小部分費(fèi)用。

　　同時(shí)，薛友海還授意該院內(nèi)外科醫(yī)生將拉來(lái)的五保、低保病人采取“小病大醫(yī)”、“空掛床位”等手段，多開、虛開治療項(xiàng)目和治療費(fèi)用，騙取醫(yī)保金、民政救助金。

　　當(dāng)前自費(fèi)病人越來(lái)越少，民營(yíng)醫(yī)院自然就對(duì)醫(yī)保統(tǒng)籌資金這塊“肥肉”虎視眈眈。在利益驅(qū)動(dòng)下，各種套取醫(yī)保資金的招數(shù)便逐漸出現(xiàn)。

　　薛友海向檢察官交代，他們?cè)p騙醫(yī)保金主要有四種方法：一是虛掛床位；二是五保、低保病人住院時(shí)都要進(jìn)行“輔助檢查”， 為醫(yī)生操作“小病大醫(yī)”虛開復(fù)合病種打基礎(chǔ)；三是"小病大醫(yī)"；四是在醫(yī)藥公司開兩張進(jìn)貨收據(jù)，提高藥品價(jià)格。

　　據(jù)查，2008年7月至2010年7月，博愛(ài)醫(yī)院共騙取國(guó)家醫(yī)?；?、民政救助資金16萬(wàn)余元，涉及五保、低保病人200余人。