格列齊特緩釋膠囊價格對比博艾利

產(chǎn)品名稱：格列齊特緩釋膠囊 (博艾利)
包裝規(guī)格：30mg*30粒產(chǎn)品劑型：膠囊劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20070261 藥品本位碼：86904478000633
生產(chǎn)廠家：杭州國光藥業(yè)有限公司
商品條碼：6908631500583
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】格列齊特緩釋膠囊
【商品名/商標】
博艾利
【規(guī)格】30mg*30粒
【主要成份】本品主要成份為格列齊特。
【性狀】本品為膠囊劑，內(nèi)容物為白色或類白色球形小丸。
【功能主治/適應(yīng)癥】
當(dāng)單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人2型糖尿病。
【用法用量】口服，僅用于成年人。每日1次，劑量為30～120mg(1至4粒)，建議于早餐時服用。如某日忘記服用藥物，第二日服藥劑量不得增加。與所有降血糖藥一樣，應(yīng)根據(jù)患者的代謝反應(yīng)(血糖，HbAlc)來調(diào)整劑量。* 首次劑量首次建議劑量為每日30mg?！缪撬搅钊藵M意，可采用此劑量用作維持治療；—如血糖水平不佳，劑量可逐次增至每日60、90或120mg，每次增量間隔至少1個月，治療2 周后血糖仍無下降時除外。遇到這種情況，可提議于治療二周后增加劑量。最大建議劑量必須不得超過每日120mg。據(jù)國外文獻報道：* 用格列齊特緩釋膠嚢代替格列齊特80mg，格列齊特80mg一片相當(dāng)于格列齊特緩釋膠嚢一粒。替代時，必須提供血糖監(jiān)測。* 用格列齊特緩釋膠嚢代替其他口服降血糖藥物，格列齊特緩釋膠嚢可代替其他口服治療糖尿病藥物治療。在這種情況下，必須考慮先前所用降血糖藥物的劑量和半衰期。一般換用格列齊特緩釋膠嚢時無需過渡期，開始以劑量為30mg為較好。然后如前述按照患者的血糖情況進行調(diào)整。如患者從具有長半衰期的磺脲類藥物改用格列齊特緩釋膠嚢，為了避免兩種藥物的藥效疊加以及隨后發(fā)生的低血糖危險，幾天的治療窗口期可能證明是必需的。在換用本藥物時，建議遵照前述首次服用格列齊特緩釋膠嚢治療所采用的步驟，即首次治療劑量每日30mg，然后根據(jù)代謝情況逐次增量。* 與其他口服治療糖尿病藥聯(lián)合應(yīng)用，格列齊特緩釋膠嚢可與雙胍類、α葡萄糖苷酶抑制劑或胰島素合用。格列齊特緩釋膠嚢不能充分控制的患者，在嚴密的醫(yī)療監(jiān)測下，治療初期合并胰島素治療。* 對輕度或中度腎功能不全患者:治療方案與腎功能正常的患者相同，但需小心監(jiān)測。* 這些資料已被臨床實驗所證實。對低血糖癥的高?；颊撸骸獱I養(yǎng)不足或營養(yǎng)不良狀態(tài)；—嚴重或代償較差的內(nèi)分泌疾病(垂體前葉功能不足，甲狀腺機能減退，腎上腺功能不足)；—長期和/或大劑量皮質(zhì)激素治療撤停；—嚴重血管性疾病(嚴重冠心病，頸動脈嚴重受損，彌漫性血管病變)，建議以30mg/天的最小劑量開始治療。或遵醫(yī)囑。
【不良反應(yīng)】低血糖：如同其它磺脲類藥物，尤其在進餐間隔時間不規(guī)則，或少吃了一餐或數(shù)餐的情況下，用格列齊特緩釋膠囊治療可能導(dǎo)致低血糖發(fā)生。低血糖可有如下癥狀:頭痛，極度饑餓，惡心，嘔吐，倦怠，倦睡，睡眠障礙，激動，攻擊性行為，集中力和注意力下降，反應(yīng)遲緩，抑郁，精神錯亂，視覺及語言障礙，失語，震顫，輕癱，感覺障礙，頭暈，乏力感，自我控制喪失，譫妄，驚厥，呼吸表淺，心動徐緩，倦睡和意識喪失甚至昏迷至死亡。（詳見說明書）
【禁忌】已知對格列齊特或其中某一種賦形劑、其它磺脲類、磺胺類藥物過敏；1型糖尿??；糖尿病昏迷前期，糖尿病酮癥酸中毒；嚴重腎或肝功能不全:對這些病例建議應(yīng)用胰島素。
【注意事項】低血糖：此藥物治療應(yīng)建議用于有可能定時進餐(包括早餐)的患者，因為延遲進餐，食物不足或低碳水化合物，可使低血糖危險增加，所以定時攝食碳水化合物很重要。低血糖更可能發(fā)生于食用低熱量食物，相當(dāng)大量或長時間運動后，飲酒后或合并應(yīng)用其他降糖藥物之患者。低血糖可發(fā)生于應(yīng)用磺脲類藥物后(參見[不良反應(yīng)])。有些病例可以很嚴重且持續(xù)很長時間?？赡苄枰≡?，并且葡萄糖滴注持續(xù)數(shù)天。（詳見說明書）
【藥物相互作用】以下藥品可能會增加低血糖的危險，禁止聯(lián)合應(yīng)用：—雙氯苯咪唑(全身途徑，口服凝膠)；增加降糖作用并可能會出現(xiàn)低血糖癥狀，甚至昏迷。不推薦聯(lián)合應(yīng)用：—保泰松(全身途徑):增加磺脲類藥物的降糖效應(yīng)(取代它們與血漿蛋白的結(jié)合／或減少它們的排出)。最好使用一種不同的消炎藥劑，否則，需警告患者并強調(diào)自我監(jiān)測的重要。（詳見說明書）
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠：缺乏懷孕婦女使用格列齊特的臨床資料，其它磺脲類藥物的資料很少。在動物中，格列齊特非致畸。為了減少在未控制糖尿病中先天性畸形的危險，在懷孕前必須控制糖尿病。妊娠期間口服降糖藥不適用，因此采用胰島素作為糖尿病的繼續(xù)治療。建議從計劃要懷孕的時候或發(fā)現(xiàn)懷孕的時候，將口服降糖藥物改為用胰島素治療。哺乳：缺乏格列齊特及其代謝物進入母乳的資料?？紤]到新生兒低血糖危險性，哺乳期婦女禁止使用格列齊特。
【老年患者用藥】對65歲以上患者，格列齊特緩釋膠囊的服法按65歲以下患者相同治療方案，或遵醫(yī)囑。
【兒童用藥】缺乏在兒童中的臨床研究或數(shù)據(jù)。
【藥理毒理】藥理作用：格列齊特是一種磺脲類口服治療糖尿病藥物，結(jié)構(gòu)中含有氮雜環(huán)，因而具有不同于其它磺脲類藥物的特點。格列齊特通過刺激胰島β細胞分泌胰島素降低血糖水平，顯著增加餐后胰島素和C-肽分泌水平，療效持續(xù)至治療二年以上。除了這些代謝性質(zhì)外，格列齊特還有一些血液生化特性。1.對胰島素釋放的作用：對2型糖尿病，格列齊特可以恢復(fù)對葡萄糖作出反應(yīng)的第一相胰島素分泌高峰并增加第二相胰島素分泌?？梢杂^察到進餐后誘導(dǎo)或葡萄糖刺激的胰島素分泌反應(yīng)明顯增加。2.血液生化性質(zhì)：格列齊特直接抑制以下兩個導(dǎo)致糖尿病血管并發(fā)癥發(fā)生的途徑，明顯減少微血栓的形成—部分抑制血小板凝聚和粘連，并減少血小板活性標記物(β血栓球蛋白，血栓烷Ｂ2)。—部分增加t-PA活性，對血管內(nèi)皮纖溶活性發(fā)揮作用。毒理研究：重復(fù)劑量的毒理實驗及遺傳毒性實驗，未發(fā)現(xiàn)提示可能對人體有害的異常。無長期致癌試驗。動物中未見畸形發(fā)生，僅有在用藥劑量達到人類最大推薦治療劑量的25倍時，觀察到動物胚胎重量減輕。
【藥物過量】磺脲類類藥物過量可產(chǎn)生低血糖。中度低血糖癥狀，無意識喪失或神經(jīng)系統(tǒng)體征者，必須以攝取碳水化合物，調(diào)整劑量和/或改變飲食來完全糾正之。醫(yī)師應(yīng)繼續(xù)嚴密監(jiān)控直至患者已脫離危險。嚴重的低血糖反應(yīng)出現(xiàn)昏迷，驚厥，或可能出現(xiàn)其他的神經(jīng)功能障礙，應(yīng)作為內(nèi)科急診處理，患者需立即入院治療。如診斷或懷疑低血糖昏迷，應(yīng)給患者快速靜脈注射50ml高濃度（20~30%）葡萄糖溶液，隨后持續(xù)滴注濃度相對較低的葡萄糖溶液（10%），注入速度以維持血糖濃度在1g/L以上為準。醫(yī)師應(yīng)密切監(jiān)護患者，根據(jù)患者情況決定是否需要加強監(jiān)護。由于格列齊特與蛋白質(zhì)結(jié)合牢固，透析對這些患者無用。
【藥代動力學(xué)】藥代動力學(xué)性質(zhì)口服后，藥物血漿濃度在最初的6個小時內(nèi)進行性升高，在6小時至12小時之間達到穩(wěn)定狀態(tài)。個體間可能由于遺傳因素存在一些差異，但個體內(nèi)差異很小。格列齊特吸收完全。攝食并不影響其吸收的速度和程度。用藥劑量與濃度曲線下面覆蓋的面積之間呈線性關(guān)系，持續(xù)到劑量高達120mg。血漿蛋白結(jié)合約為95%。格列齊特主要在肝內(nèi)代謝，且大部分從尿中排泄:尿內(nèi)所含未起變化的成分不到1％。血漿內(nèi)檢測不到有效的代謝產(chǎn)物。格列齊特的清除半衰期大約在12小時至20小時之間。分布容積大約為30升。老年患者的藥代動力學(xué)參數(shù)沒有明顯的變化。每天一次格列齊特緩釋膠囊，能夠維持格列齊特有效血漿濃度24小時。
【貯藏】遮光，密封，不超過25℃保存。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】杭州國光藥業(yè)有限公司
【批準文號】國藥準字H20070261
【生產(chǎn)地址】杭州經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)12號大街258號
【條形碼】6908631500583
【藥品本位碼】86904478000633