醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限將實(shí)現(xiàn)各地互認(rèn) 累計(jì)合并計(jì)算

　　國(guó)務(wù)院日前批轉(zhuǎn)人社部、發(fā)改委、民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、社?；饡?huì)聯(lián)合制定的《社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》，并下發(fā)通知要求貫徹執(zhí)行。“十二五”期間我國(guó)將落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)，累計(jì)合并計(jì)算。綱要還提出“十二五”期間，我國(guó)將研究彈性延遲領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的政策。

　　規(guī)劃綱要提出，我國(guó)將落實(shí)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)，累計(jì)合并計(jì)算。記者了解到，實(shí)際上，2011年7月正式實(shí)施的社保法，已經(jīng)明確提出“個(gè)人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算”。此前，人社部、衛(wèi)生部等也曾就此專門下發(fā)過文件。不過，醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)進(jìn)行得并不順利。

　　人社部27日公布的數(shù)據(jù)顯示，2011年，我國(guó)跨地區(qū)轉(zhuǎn)移醫(yī)保關(guān)系僅50萬人次，轉(zhuǎn)移個(gè)人賬戶基金僅為2.2億。而目前我國(guó)參加城鎮(zhèn)醫(yī)保的人數(shù)已達(dá)到47343萬人，農(nóng)民工參加城鎮(zhèn)醫(yī)保人數(shù)也達(dá)到4641萬人。

　　■ 解讀

　　年限不累計(jì)影響退休待遇

　　按照我國(guó)醫(yī)保制度，參保人繳費(fèi)達(dá)到一定年限，退休后可享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，不再繳納醫(yī)保費(fèi)。不過，這個(gè)繳費(fèi)年限各地規(guī)定并不統(tǒng)一，繳費(fèi)參數(shù)也不一樣。異地就業(yè)，醫(yī)保關(guān)系無法轉(zhuǎn)移接續(xù)并累計(jì)計(jì)算的話，可能會(huì)影響到將來的退休醫(yī)保待遇。

　　目前不少農(nóng)民工都在老家參加新農(nóng)合，在城市工作又參加當(dāng)?shù)蒯槍?duì)農(nóng)民工的各類醫(yī)保。在流動(dòng)就業(yè)過程中，這些參保記錄往往無法實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)移接續(xù)。中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社保研究中心主任褚福靈曾撰文認(rèn)為，要解決醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題，需要整合現(xiàn)有的醫(yī)保制度，打破城鄉(xiāng)界限，統(tǒng)一繳費(fèi)、待遇的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等。

　　■ 焦點(diǎn)

　　公務(wù)員養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法將研究制定

　　規(guī)劃綱要還提出，推進(jìn)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。研究制定公務(wù)員和參照公務(wù)員法管理單位的工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法。

　　目前我國(guó)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革試點(diǎn)已經(jīng)啟動(dòng)，2008年國(guó)務(wù)院出臺(tái)了事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度試點(diǎn)改革方案，確定在山西、上海、浙江、廣東和重慶5省市先期試點(diǎn)改革。改革的主要內(nèi)容就是事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度與城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度看齊。

　　記者了解到，人社部年初已專門發(fā)文，將推動(dòng)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)改革。這項(xiàng)改革也列入了今年我國(guó)深化經(jīng)濟(jì)體制改革的重點(diǎn)工作。

　　■ 熱點(diǎn)

　　延遲申領(lǐng)養(yǎng)老金“將研究”

　　規(guī)劃綱要明確提出，“十二五”期間，我國(guó)將研究彈性延遲領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的政策。

　　6月初，人社部在答復(fù)熱點(diǎn)問題時(shí)曾表示，延遲申領(lǐng)養(yǎng)老金是大勢(shì)所趨。人社部相關(guān)負(fù)責(zé)人近日也明確表示，短期內(nèi)不會(huì)推出該政策，并表示僅僅是在進(jìn)行前期的研究。

　　此次社保“十二五”規(guī)劃綱要明確提出研究彈性延遲領(lǐng)取養(yǎng)老金年齡的政策，也從我國(guó)整體規(guī)劃層面明確了這一說法。記者咨詢相關(guān)業(yè)內(nèi)人士也了解到，這項(xiàng)政策的制定目前尚未進(jìn)入實(shí)質(zhì)性的階段，因?yàn)闋?zhēng)議較大，且退休年齡的修改可能涉及到立法程序，因此很難短期內(nèi)實(shí)施。

　　相關(guān)新聞：醫(yī)?；フJ(rèn)累計(jì)，嚴(yán)密轉(zhuǎn)換機(jī)制是關(guān)鍵我的搜狐

　　國(guó)務(wù)院日前批轉(zhuǎn)人力資源社會(huì)保障部、發(fā)展改革委、民政部、財(cái)政部、衛(wèi)生部、社?；饡?huì)聯(lián)合制定的《社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》，并下發(fā)通知要求貫徹執(zhí)行。綱要指出，要落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)，累計(jì)合并計(jì)算。)

　　現(xiàn)時(shí)在五險(xiǎn)一金的異地轉(zhuǎn)移中，只有養(yǎng)老保險(xiǎn)通過2010年1月1日起正式實(shí)施的《城鎮(zhèn)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》真正實(shí)現(xiàn)了異地轉(zhuǎn)接，而在曾長(zhǎng)期無法轉(zhuǎn)移的公積金方面，也有多個(gè)城市展開了異地轉(zhuǎn)移業(yè)務(wù)，唯獨(dú)醫(yī)療保險(xiǎn)，至今仍未實(shí)現(xiàn)異地轉(zhuǎn)接。)

　　醫(yī)療保險(xiǎn)政策雖然沒有全國(guó)統(tǒng)一，而是各地自己操作，但是有兩點(diǎn)卻是各地一致的，即在哪交的醫(yī)保就在哪消費(fèi)，以及需在同一地區(qū)累計(jì)繳納一定年限退休后方能不再繳費(fèi)而在當(dāng)?shù)叵硎茚t(yī)保待遇。例如有一個(gè)人從北京跳槽到深圳的公司，到深圳后，只能由新公司重新辦理一個(gè)新的醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶，累計(jì)年限自然也重新計(jì)算；而舊的北京醫(yī)保賬戶不能轉(zhuǎn)移，只能在北京的藥店消費(fèi)或者取現(xiàn)。在人才流動(dòng)頻繁的今天，這無疑大大損害了跨省跳槽人員、尤其是長(zhǎng)期處于“短工化”趨勢(shì)下的農(nóng)民工的利益。

　　此前深圳的醫(yī)保辦法將累計(jì)年限從15年延長(zhǎng)至25年，并規(guī)定斷交三個(gè)月累計(jì)年限清零，之所以引發(fā)巨大爭(zhēng)議，正是因?yàn)獒t(yī)保無法異地轉(zhuǎn)移，這項(xiàng)規(guī)定就幾乎等同于要求一個(gè)人在退休前須連續(xù)在深圳工作25年且不換工作，否則退休后的醫(yī)保待遇就會(huì)受到損害。這項(xiàng)規(guī)定因在流動(dòng)人口龐大的深圳而顯得特別刺眼，但其實(shí)絕不止深圳，在全國(guó)范圍內(nèi)跨省跳槽的人都因醫(yī)保無法異地轉(zhuǎn)移而受到不同程度的權(quán)益損害。

　　在這樣的背景下，《社會(huì)保障“十二五”規(guī)劃綱要》提出的“以農(nóng)民工為重點(diǎn)，妥善解決人員流動(dòng)過程中社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)問題”、“落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)辦法，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限在各地互認(rèn)，累計(jì)合并計(jì)算”就顯得尤為重要。若醫(yī)保確能實(shí)現(xiàn)“全國(guó)聯(lián)保”，將為上述因跨省跳槽而產(chǎn)生的權(quán)益受損悲劇徹底畫上句號(hào)。

　　毫無疑問，這項(xiàng)政策是十分值得肯定的。但好的政策方向并不一定能確保政策的落實(shí)從而得到一個(gè)好的結(jié)果：2005年的“非公經(jīng)濟(jì)36條”以及5年后的“新36條”，均因缺乏實(shí)操性細(xì)則而淪為一紙空文，直至今年上半年，才陸續(xù)出臺(tái)進(jìn)入各領(lǐng)域的相關(guān)細(xì)則；今年進(jìn)行得如火如荼的結(jié)構(gòu)性減稅，卻因地方相關(guān)部門擅自提高定額稅收而導(dǎo)致減稅本意變成加稅事實(shí)。即使不以其他領(lǐng)域的政策作比，僅著眼于醫(yī)保，其實(shí)在2010年7月1日起正式實(shí)施的《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)暫行辦法》早已規(guī)定流動(dòng)人員跨省就業(yè)時(shí)可轉(zhuǎn)醫(yī)保關(guān)系、個(gè)人賬戶可以跟隨轉(zhuǎn)移劃轉(zhuǎn)，時(shí)至今日醫(yī)保的異地轉(zhuǎn)移都未實(shí)現(xiàn)。)

　　2010年的暫行辦法中，僅規(guī)定了醫(yī)?？僧惖剞D(zhuǎn)移，但對(duì)于如何異地轉(zhuǎn)移國(guó)家和省級(jí)均未給出具體操作指引，地方相關(guān)部門即以此為由拒絕轉(zhuǎn)移，直至不了了之。醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行的是屬地化管理，目前全國(guó)基本以市級(jí)統(tǒng)籌為主，各統(tǒng)籌區(qū)之間是封閉的，而且相關(guān)規(guī)定和待遇水平均差距甚遠(yuǎn)，甚至醫(yī)療保險(xiǎn)的管理機(jī)構(gòu)都有差異，某些地區(qū)是農(nóng)業(yè)部門，而另一些地區(qū)是衛(wèi)生部門或社保部門，這樣必然會(huì)產(chǎn)生附著于醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)利益，而醫(yī)保的異地轉(zhuǎn)移則意味著屬地管理下利益分配格局的重新調(diào)整。此次綱要雖已給出清晰的原則框架，亦已明確年限可以累計(jì)，但對(duì)于年限如何累計(jì)、統(tǒng)籌基金轉(zhuǎn)移比例、統(tǒng)籌區(qū)間不同部門的接洽、轉(zhuǎn)移后的待遇等均未有規(guī)定，這必然會(huì)給地方留下拒絕實(shí)施的借口。為此，在原則框架之下還需制定各項(xiàng)具體細(xì)致操作制度，在統(tǒng)一的嚴(yán)密轉(zhuǎn)換機(jī)制下方能保證政策的落實(shí)。

　　綱要提出醫(yī)保的異地轉(zhuǎn)移和累計(jì)年限互認(rèn)，無疑是令人欣喜的，但關(guān)鍵在于，盡快出臺(tái)具體細(xì)則以確保這項(xiàng)好政策的落實(shí)。)