關(guān)于推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作的通知
發(fā)改價格[2012]2787號

各省、自治區(qū)、直轄市發(fā)展改革委、物價局、衛(wèi)生廳（局）、人力資源社會保障廳（局）：

　　為貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于縣級公立醫(yī)院綜合改革試點意見的通知》（國辦發(fā)[2012]33號）精神，現(xiàn)就推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革工作通知如下：

　　一、總體要求

　　按照建機制、控費用、調(diào)結(jié)構(gòu)、強監(jiān)管的原則，積極穩(wěn)妥推進縣級公立醫(yī)院醫(yī)藥價格改革。要通過取消藥品加成、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、改革收付費方式和落實政府辦醫(yī)責(zé)任等綜合措施和聯(lián)動政策，破除“以藥補醫(yī)”機制，降低群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)，為2015年實現(xiàn)縣級公立醫(yī)院階段性改革目標打好基礎(chǔ)。

　　二、取消試點醫(yī)院藥品加成政策

　?。ㄒ唬┌凑湛h級公立醫(yī)院改革試點的要求，取消試點公立醫(yī)院的藥品加成政策，試點公立醫(yī)院要將藥品銷售價格向社會進行公示。取消藥品加成政策后減少的合理收入，通過增加政府投入、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格等途徑予以補償。試點公立醫(yī)院要加強內(nèi)部管理，提高服務(wù)質(zhì)量和運行效率，降低醫(yī)療成本。取消藥品加成政策后，要確保試點公立醫(yī)院的藥品價格降低15%左右，鼓勵各地探索有效辦法進一步降低藥品價格。

　?。ǘ┰谕七M縣級公立醫(yī)院改革過程中，要堅持公立醫(yī)院公益性質(zhì)，切實加大財政投入，落實政府對公立醫(yī)院基本建設(shè)、設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費用、政策性虧損補貼、公共衛(wèi)生服務(wù)、以及緊急救治、支邊、支農(nóng)等公共服務(wù)的投入責(zé)任。

　　三、合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

　?。ㄒ唬└鞯匾凑湛h級公立醫(yī)院改革試點工作的總體部署，加快醫(yī)療服務(wù)價格改革步伐，堅持“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整”的原則，合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，并與取消藥品加成政策、增加政府投入同步推進；調(diào)整后的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費要按規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，確保改革后群眾醫(yī)藥費用負擔(dān)有所減輕。

　?。ǘ└鞯匾C合考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、群眾承受能力和基本醫(yī)療保障承受能力等因素，合理確定本地區(qū)醫(yī)藥費用總量控制水平，具體可參照本地區(qū)改革前三年實際醫(yī)藥總費用、醫(yī)保基金和城鄉(xiāng)居民個人醫(yī)療費支出等情況綜合測算，并以適當(dāng)方式向社會發(fā)布。

　?。ㄈ┱{(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，要結(jié)合財政補償和醫(yī)保支付水平的具體情況，補償取消藥品加成政策后減少的合理收入；在此基礎(chǔ)上，逐步理順醫(yī)療服務(wù)項目比價關(guān)系。要切實提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的診療、手術(shù)、護理以及中醫(yī)特色服務(wù)等醫(yī)療服務(wù)項目價格，對確實偏低的床位費可作適當(dāng)調(diào)整；同時降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗類價格。調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格，要切實做好醫(yī)療服務(wù)成本分攤測算工作。制定和調(diào)整大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療價格不得區(qū)分設(shè)備產(chǎn)地和型號；政府出資購置的大型醫(yī)用設(shè)備按不含設(shè)備折舊的合理成本制定價格。制定和調(diào)整檢驗類項目價格不得區(qū)分試劑或方法。

　?。ㄋ模┰诟母镌圏c期間，各地可授權(quán)縣（市、區(qū)）級政府在規(guī)定的原則范圍內(nèi)研究調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格；省級價格主管部門要會同衛(wèi)生、人力資源社會保障部門加強指導(dǎo)和監(jiān)督，做好不同地區(qū)之間、不同級別醫(yī)院之間價格水平的銜接工作，以促進患者合理分流。