專家解讀

　　強制醫(yī)院使用基本藥物 扶持普藥企業(yè)

　　記者：醫(yī)改新方案提出，基本藥物由國家實行招標(biāo)定點生產(chǎn)或集中采購，在合理確定生產(chǎn)環(huán)節(jié)利潤水平的基礎(chǔ)上統(tǒng)一制定零售價。你們認(rèn)為這行得通嗎？將帶來什么影響？

　　國家要扶持低價常用藥

　　林先生：廉價藥品斷貨，這折射出目前藥品市場的弊病。國家把藥品全面推向市場，一些老藥價格較低利潤也較低，而定價高、利潤也高的新藥自然成為企業(yè)開發(fā)的重點項目。要改變這個局面，國家應(yīng)出臺一些政策，對這些老藥進行扶持或?qū)εR床常用的低價藥實行國家統(tǒng)一調(diào)控。從這個角度看，醫(yī)改新方案的這個舉措對擠掉藥價水分肯定是有幫助的。

　　基本藥物制度的建立將給老百姓帶來比較多的實惠，但對藥企來說將是一次沖擊，不過這也是醫(yī)藥改革過程中藥企必須經(jīng)歷的陣痛。此外，醫(yī)院收入會因這一措施的執(zhí)行而大打折扣。如果醫(yī)院在藥品這塊不再有盈利的空間，醫(yī)改中提到的公立醫(yī)院實行醫(yī)藥分離也就水到渠成了。

　　要解決藥商的利潤空間

　　陳先生：在藥品營銷過程中，有許多環(huán)節(jié)是可以擠掉水分的，這要看政府是否下決心解決這個問題。如果相關(guān)部門能把藥品成本、利潤以及流通領(lǐng)域產(chǎn)生的費用算清楚，然后實行明碼標(biāo)價，相信藥品價格很快就能降下來。因此，政府部門首先要解決藥商的利潤空間，物價局定價時應(yīng)有一系列框架來控制，以使藥價合理化。此外，醫(yī)院必須截斷醫(yī)生收回扣的渠道，改變目前實名開藥的制度。

　　強制醫(yī)院使用基本藥物

　　鄭先生：醫(yī)改細(xì)則還沒出來，這個舉措對醫(yī)藥公司的影響還很難界定。減少醫(yī)藥供應(yīng)的中間環(huán)節(jié)并不是指取消醫(yī)藥公司，應(yīng)該是指指定供應(yīng)商。如果采取指定供應(yīng)商的方式，一些小醫(yī)藥公司或達不到政府要求的醫(yī)藥公司就面臨淘汰，而大型醫(yī)藥公司則面臨行業(yè)整合和規(guī)模擴大的考驗。但要使基本藥物的價格降下來，減少中間環(huán)節(jié)并不是最關(guān)鍵的，最關(guān)鍵的是政府必須強制醫(yī)院使用基本藥物目錄中的藥物。企業(yè)之所以不再生產(chǎn)便宜的基本藥物，就是因為醫(yī)院不用這些藥物，沒了銷量，廠家自然要停產(chǎn)。如果國家能在這方面作強制規(guī)定，并對這些生產(chǎn)普藥的企業(yè)進行扶持，基本藥物肯定不會斷貨，價格還能降下來。

　　讀者聲音

　　昨日，本報推出《醫(yī)改新政須破解利益博弈僵局》后，許多市民對此高度關(guān)注，發(fā)來了自己的看法。

　　您對藥價下降有什么看法？歡迎撥打本報熱線0591-87809110，你的意見我們將轉(zhuǎn)達給相關(guān)部門。

　　小醫(yī)院要有正確的定位

　　1385014****：我之所以不去小醫(yī)院，是因為許多小醫(yī)院沒有公信度，廣告多實力差。我認(rèn)為小醫(yī)院要生存，首先要有正確的定位，花點錢請一些好的醫(yī)生比做廣告要好得多。

　　政府要扶持小醫(yī)院

　　1596006****：大醫(yī)院擴張其實不能從根本上解決看病問題，不斷擴張滿足不了看病人數(shù)的需求。政府一定要拯救社區(qū)基層醫(yī)院，強制大醫(yī)院帶小醫(yī)院，把小醫(yī)院的發(fā)展與大醫(yī)院的利益掛鉤，這樣才能解決問題。

　　支持大醫(yī)院辦基層醫(yī)院

　　1395012****：我去過省二醫(yī)院二化分院，分院的醫(yī)療水平比以前高多了，價格也比去大醫(yī)院看要便宜。我覺得大醫(yī)院收購小醫(yī)院還是可行的，大家不用跑大老遠(yuǎn)去大醫(yī)院看病。