藥品出廠價(jià)與中標(biāo)價(jià)相差懸殊 或被取消中標(biāo)資格

　　國(guó)家發(fā)改委近日發(fā)布通知，要求各地發(fā)改委和物價(jià)局加強(qiáng)藥品出廠價(jià)格調(diào)查和監(jiān)測(cè)工作。通知指出，藥品出廠價(jià)格與中標(biāo)價(jià)格差距過(guò)大的，建議取消其中標(biāo)資格。

　　安邦咨詢(xún)醫(yī)藥行業(yè)研究員邊晨光對(duì)《每日經(jīng)濟(jì)新聞》表示，發(fā)改委此次新規(guī)的目的很明顯，就是斷絕藥品流通中暗藏的利益鏈。目前藥品的價(jià)格中，除了正常的生產(chǎn)成本之外，還需要打通包括招標(biāo)辦、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等多個(gè)利益環(huán)節(jié)。為了有足夠利益進(jìn)行分配，抬高藥品的中標(biāo)價(jià)格是藥企的普遍做法，因?yàn)橹袠?biāo)價(jià)格越高，和出廠價(jià)之間的差距越大，藥品的操作空間就越大，藥品的銷(xiāo)量就會(huì)越好。

　　河南省一家藥品流通企業(yè)不愿透露姓名的負(fù)責(zé)人表示，如果發(fā)改委的這一政策能夠嚴(yán)格執(zhí)行的話，估計(jì)做藥品代理的自然人以及“走票”行為可能會(huì)慢慢消失，依托在藥品黑色產(chǎn)業(yè)鏈上環(huán)節(jié)會(huì)減少一個(gè)利益環(huán)節(jié)。

　　不過(guò)，記者采訪的多位人士表示，藥品價(jià)格是否能夠因此而降低，結(jié)果恐怕仍有待觀察。因?yàn)槠髽I(yè)可以借提高藥品的出廠價(jià)而作為應(yīng)對(duì)之策。目前在藥品的定價(jià)上，一部分是發(fā)改委定價(jià)，一部分是企業(yè)自主定價(jià)。對(duì)于后者企業(yè)可以通過(guò)增加研發(fā)成本、營(yíng)銷(xiāo)成本等方式提高藥品的自主定價(jià)；而對(duì)于前者，定價(jià)機(jī)構(gòu)要弄清楚藥品真正的生產(chǎn)成本往往也很難。

　　據(jù)據(jù)醫(yī)藥營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)家楊昌順介紹，高開(kāi)票、抬高藥品的出廠價(jià)目前已經(jīng)成為不少藥企的應(yīng)對(duì)之策。最近多家培訓(xùn)公司都專(zhuān)門(mén)開(kāi)設(shè)了財(cái)務(wù)管理課程，很受企業(yè)關(guān)注。

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　　中標(biāo)價(jià)高過(guò)出廠價(jià)幾十倍

　　醫(yī)院零售仍低于最高限價(jià)

　　記者在進(jìn)一步調(diào)查中發(fā)現(xiàn)， 藥品中標(biāo)價(jià)和醫(yī)院零售價(jià)比出廠價(jià)高出幾倍，甚至十幾、二十倍的現(xiàn)象并非個(gè)例。國(guó)家出臺(tái)藥品招投標(biāo)制度的初衷是為了抑制藥價(jià)虛高，減輕患者負(fù)擔(dān)，卻被一些利益團(tuán)體利用，成為推高藥價(jià)的幕后黑手。

　　那么， 一些地方藥品招投標(biāo)過(guò)程中存在的種種亂象和問(wèn)題應(yīng)該如何解決呢？

　　據(jù)了解，從2001 年開(kāi)始我國(guó)全面推行藥品集中招標(biāo)。同時(shí)，為了遏制藥品虛高定價(jià)， 作為物價(jià)主管部門(mén)的發(fā)改委也為每一種藥品都制定了最高零售價(jià)，并要求根據(jù)審定的中標(biāo)價(jià)計(jì)算出來(lái)的醫(yī)院零售價(jià)不得超過(guò)發(fā)改委制定的最高零售價(jià)。然而， 記者調(diào)查卻發(fā)現(xiàn)了一個(gè)怪現(xiàn)象， 即使不少藥品的中標(biāo)價(jià)比出廠價(jià)高出幾倍、甚至幾十倍，但是根據(jù)這樣的中標(biāo)價(jià)計(jì)算出來(lái)的醫(yī)院零售價(jià)依然低于發(fā)改委公布的最高零售價(jià)。

　　業(yè)內(nèi)專(zhuān)家告訴記者， 藥品的最高零售價(jià)在業(yè)內(nèi)被稱(chēng)為“天花板價(jià)”，目的是為了限制藥價(jià)，防止藥價(jià)虛高，但是現(xiàn)實(shí)情況是這個(gè)被稱(chēng)為“天花板價(jià)”的藥品最高零售價(jià)與出廠價(jià)相比定得仍是高得離譜。以山東方明藥業(yè)生產(chǎn)的2 毫升20 毫克的鹽酸萘福泮注射液為例， 出廠價(jià)為每支0.32 元， 最高零售價(jià)被定35.9 元。

　　那么，這個(gè)“天花板價(jià)”又是如何制定的呢？ 記者多方聯(lián)系價(jià)格主管部門(mén)，卻同樣沒(méi)有得到正面回應(yīng)， 這個(gè)問(wèn)題成為繼中標(biāo)價(jià)之后的又一個(gè)巨大問(wèn)號(hào)。