大藥方、濫檢查、過(guò)度醫(yī)療，完全抵消了藥品價(jià)格下降的空間

　　有些醫(yī)生無(wú)視醫(yī)保政策規(guī)定、放棄用藥原則，甚至還存在醫(yī)患暗合，徇私舞弊等嚴(yán)重違規(guī)的現(xiàn)象。據(jù)估算，醫(yī)療機(jī)構(gòu)濫開藥、濫檢查等現(xiàn)象導(dǎo)致醫(yī)療資源的浪費(fèi)在20％至30％，如再加上藥品回扣、藥品虛高定價(jià)、亂收費(fèi)等現(xiàn)象，醫(yī)?；鹄速M(fèi)和流失比例不低于50％。

　　原標(biāo)題：甘肅：藥價(jià)的困惑之分析篇 只降藥價(jià)并非良方

　　業(yè)內(nèi)人士表示：大藥方、濫檢查、過(guò)度醫(yī)療抵消藥品價(jià)格下降空間

　　記者走訪調(diào)查發(fā)現(xiàn)，歷經(jīng)數(shù)次降價(jià)，通過(guò)價(jià)格調(diào)控解決看病貴的問(wèn)題依然收效甚微。有業(yè)內(nèi)人士指出，在政府投入不足的情況下，如僅憑單方面的藥品降價(jià)手段，很難避免藥品費(fèi)用的降低與檢查治療費(fèi)用的上升共存，最終患者支付的看病總費(fèi)用并不會(huì)出現(xiàn)根本性改變。如何統(tǒng)籌兼顧、綜合治理，從體制機(jī)制上理順?biāo)幤?、醫(yī)藥費(fèi)用管理體系，已是一個(gè)不容回避的課題。

　　藥價(jià)降了，其他費(fèi)用就會(huì)漲

　　通常老百姓抱怨看病貴歸根到底是藥價(jià)高造成的，而降低醫(yī)療費(fèi)用的關(guān)鍵仍然是要降低藥價(jià)在整個(gè)醫(yī)療費(fèi)用中所占的比例。實(shí)際情況是否如此呢？藥費(fèi)支出究竟降沒(méi)降？醫(yī)療費(fèi)究竟降了多少？

　　記者走訪我省幾家知名三甲醫(yī)院，隨機(jī)抽取了2007年與2012年同一術(shù)種的4類手術(shù)出院費(fèi)用清單做以對(duì)比。結(jié)果顯示，5年間，患者的“藥占比”在總支出的醫(yī)療費(fèi)用中呈現(xiàn)小幅下降趨勢(shì)，但5年間的醫(yī)療費(fèi)上漲更為明顯。藥品支出放緩的速度，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及醫(yī)藥費(fèi)用“大踏步向前”的速度。

　　5年間，以甲狀腺手術(shù)為例，這一手術(shù)費(fèi)用上漲5117.1元(漲幅136.62%)，藥品上漲1309.69元(漲幅209.48%)；膽囊炎手術(shù)費(fèi)用上漲1274.87元(漲幅20.83%)，藥品支出下跌24.6元(跌幅1.50%)；闌尾炎手術(shù)費(fèi)用上漲1284.92元(漲幅40.37%)，藥品上漲529.64元(漲幅34.28%)。

　　出現(xiàn)這樣的情況，自然有客觀因素的原因。比如物價(jià)的整體上漲，醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備的提高與更新，本身就會(huì)提高醫(yī)療成本。但更為重要的原因還在于，目前各家醫(yī)院的醫(yī)療收入都和醫(yī)療花費(fèi)正相關(guān)，病人的支出越多，醫(yī)院的收入越高。

　　一位醫(yī)院管理者私下告訴記者，醫(yī)藥費(fèi)的大量支出不在藥價(jià)上，大藥方、濫檢查、過(guò)度醫(yī)療，完全抵消了藥品價(jià)格下降的空間，這也是國(guó)家發(fā)改委一次次降價(jià)，而老百姓卻感受并不明顯的根源所在。