藥品虛高作價是＂以藥養(yǎng)醫(yī)＂的催化劑，也是醫(yī)改的硬傷

　　日前，國家發(fā)改委公布，將對60家國產藥品企業(yè)和進口藥品代理企業(yè)開展成本價格調查。初步調查結果稱抽查的藥企多數(shù)藥成本價不到售價一成。我們先不要說調查結果與財務計算口徑如何，想想這說明什么問題呢？其實呀，問題既嚴重也非常復雜！這給我們提出了一個信號--正如有人將這解讀為或為pic未來的藥價改革鋪路一樣，醞釀一場醫(yī)藥行業(yè)大肅整運動?？赡軐Щ鹁€就在最近的葛蘭素史可賄賂門，這更是助推著大家將關注的焦點轉移到"藥價"這一問題上來，新聞中、微博上各種討論隨處可見。

　　有人認為，葛蘭素史可是我國醫(yī)藥不分，"以藥養(yǎng)醫(yī)"下的犧牲品，是"以藥養(yǎng)醫(yī)"造就了現(xiàn)在的醫(yī)藥賄賂產業(yè)鏈，造成了藥價越調越高。也有人認為，正因為這樣，所以患者買藥時所支付的價格是出廠價的8倍，甚至還遠遠不止。其實，我們不妨細想一下：假如定價是合理的，哪里有這么大的利潤空間可以行賄？"以藥養(yǎng)醫(yī)"政策固然是毒瘤，但虛高作價更是毒瘤擴散的根源與養(yǎng)料！藥品虛高作價才是硬傷！

　　首先，現(xiàn)在取消醫(yī)院的藥品加成，只是隔靴搔癢。舉個簡單的例子，100塊的藥品，原來醫(yī)院可以賣115元，現(xiàn)在砍去15%藥品加成，也就是醫(yī)院按照100元賣給患者，同時，醫(yī)院也就失去了原本正當?shù)目梢杂脕戆l(fā)展醫(yī)院的資金。可是，我們別忘了，只是砍去藥品加成，藥價其他的部分都沒變，100元還是原來的100元，藥品的定價和中間的流通還是一模一樣，藥品的"水分"依舊！可見，取消藥品加成，損失的是醫(yī)院，但腐敗根源未除，仍毒害著醫(yī)生與損害著患者！因此，藥品虛高作價才是硬傷！

　　再者，"以藥養(yǎng)醫(yī)"在上個世紀50年代就存在，是因為當時國家財政不足以支持發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，故而采取此政策來促進發(fā)展。所以，在我國物價改革前也是"以藥養(yǎng)醫(yī)",但那時沒有虛高作價，即使"以藥養(yǎng)醫(yī)"毒瘤存在，但是沒有過多的利潤可以行賄。沒有了養(yǎng)料，"毒瘤"并沒有擴散，而是帶瘤"和平共處".那時的醫(yī)生多受人敬仰、敬畏呀！現(xiàn)在，醫(yī)生的地位并沒有因為"虛高"的收入而自豪，反而成為制度的犧牲品，甚至于醫(yī)生成為了一種危險的職業(yè)，隨時有被辱罵，被砍殺的危險。所以說，藥品虛高作價才是硬傷！

　　還有人以生活用品的虛高來思考藥品的虛高，這就是把藥品與其他商品的性質混淆了！從經(jīng)濟學的角度，生活用品與藥品的需求彈性是不同的。藥品對應的是健康，生病了要吃藥，不管價格如何變動，都得買藥吃藥，所以彈性非常小，幾乎為零。相對而言，生活用品的需求會隨著價格變動發(fā)生變化，彈性更大。正是由于藥品與醫(yī)療需求剛性決定了它不同于其他商品，不像其他商品那樣可以有替代品。窮人"自行血透"就是一個悲慘的故事！