核心提示:“公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的核心內(nèi)容之一，也是解決群眾反映強(qiáng)烈的看病就醫(yī)問題的關(guān)鍵所在?！痹谀瓿跽匍_的全國衛(wèi)生工作會議上，陳竺表示，今后三年，將選擇若干城市進(jìn)行公立醫(yī)院改革試點(diǎn)，探索建立規(guī)范的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制，形成公立醫(yī)院改革的總體思路和主要措施，為全面改革公立醫(yī)院奠定基礎(chǔ)。

    公立醫(yī)院如何改革一直是“醫(yī)改”繞不開的話題。國務(wù)院常務(wù)會議1月21日審議并原則通過了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案》，提出推進(jìn)公立醫(yī)院改革，從今年開始試點(diǎn)，2011年逐步推開。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平，推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革，加快形成多元化辦醫(yī)格局。

    近半居民有病不就醫(yī)

    看病難看病貴的癥結(jié)在大醫(yī)院

    “看病難、看病貴?！碧崞鸫筢t(yī)院，老百姓總有這樣的抱怨。據(jù)衛(wèi)生部公布的第三次全國衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)表明：在城鎮(zhèn)約有48.9%的居民有病不就醫(yī)，29.6%的患者應(yīng)該住院而不住院。

    在哈爾濱天價(jià)醫(yī)藥費(fèi)事件發(fā)生后，時(shí)任衛(wèi)生部部長高強(qiáng)接受媒體采訪時(shí)表示，“看病難”，主要是到大醫(yī)院看病難。其主要原因：一是農(nóng)村和社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展嚴(yán)重滯后，設(shè)備條件較差，服務(wù)水平不高，難以滿足群眾的醫(yī)療服務(wù)需求；二是群眾對基層醫(yī)院缺乏信任，患一般病也到大醫(yī)院就診，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供不應(yīng)求?！翱床≠F”，主要是到大醫(yī)院看病貴。這既有醫(yī)療技術(shù)水平提高、大型先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備廣泛應(yīng)用等合理因素，也有大處方、濫檢查、藥價(jià)過高、過度服務(wù)等不合理問題。

    “公立醫(yī)院是衛(wèi)生系統(tǒng)的主力軍，當(dāng)前群眾對醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的意見主要集中在公立醫(yī)院，要破解群眾看病就醫(yī)的問題必須從公立醫(yī)院身上尋找答案?！睒I(yè)內(nèi)人士表示，多年來公立醫(yī)院形成了投入機(jī)制不完善、運(yùn)行機(jī)制不合理、監(jiān)管機(jī)制不到位以及藥品購銷體制不科學(xué)等問題。公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)和難點(diǎn)。