正效應(yīng)一
市民看病少掏藥費(fèi)
用公共財政來補(bǔ)助醫(yī)院因擴(kuò)大使用廉價藥物而減少的藥品純收入,通過這一支點,廉價藥物制度順利切斷了“以藥補(bǔ)醫(yī)”的產(chǎn)業(yè)鏈,打破了醫(yī)院與藥企的多進(jìn)、多用高價藥的“利益同盟”,又使醫(yī)院在正當(dāng)利益滿足后,用廉價藥物的積極性高漲。
廉價藥物制度實施10個月就打破了藥費(fèi)逐年上升的趨勢。9家市級醫(yī)院每門診人次平均藥費(fèi),同比下降8.9元;每住院床日平均藥費(fèi)同比下降17.7元。這是市級大醫(yī)院平均藥費(fèi)首次低于市衛(wèi)生部門的考核目標(biāo)。
市衛(wèi)生局規(guī)劃財務(wù)處處長李冠偉給記者算了一筆大賬。10個月里,9家市級醫(yī)院使用廉價藥物4.41億元,減少患者藥費(fèi)1.13億元,而所需的財政補(bǔ)助只有2602萬元!
但是,目前全國醫(yī)療費(fèi)用仍呈上升趨勢,去年,全國人均醫(yī)療費(fèi)用漲幅為近5年來次高。
正效應(yīng)二
不良用藥習(xí)慣逐步得到糾正
“看病貴”,其實貴在不對癥的多用藥、多檢查,用貴藥上。
在給市民帶來實惠的同時,廉價藥物制度也促成醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的用藥習(xí)慣——開處方時繃緊合理用藥這根弦。
廉價藥物制度滲透到每一個用藥環(huán)節(jié)。醫(yī)院將用廉價藥物的各項控制指標(biāo),分解細(xì)化到每個科室(病區(qū)),落實到每位醫(yī)生的處方上。在醫(yī)院層面,對貴重藥、進(jìn)口藥的使用實行院科兩級審批;對抗菌素實行分線使用,合理控制;利用電腦系統(tǒng)實時監(jiān)測用藥情況。
醫(yī)生的用藥觀念有了“質(zhì)”的轉(zhuǎn)變,藥物治療方案得到優(yōu)化。用藥是否經(jīng)濟(jì)、合理,醫(yī)生在開處方前時常會一再斟酌這一問題。目前,連續(xù)使用貴重藥品的現(xiàn)象得到有效控制。同時,醫(yī)生往往將用藥空間留給重病人,對疾病相對較輕的患者則減少輔助用藥,可用可不用的藥一律不用,輔助用藥、非一線治療藥物首選低價、廉價藥物已成為慣例。


