“公開醫(yī)務(wù)人員收入是有必要的?!贬t(yī)改方案起草者之一、清華大學(xué)公共管理學(xué)院教授楊燕綏表示:“但是應(yīng)該分類來看,公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員收入應(yīng)當(dāng)公開,公立醫(yī)院是公共服務(wù)的標(biāo)桿,醫(yī)務(wù)人員的收入應(yīng)當(dāng)公正公開。而私立醫(yī)院公開的難度則比較大,因為各項收入的來源不清?!?
目前很多醫(yī)藥代表通過給醫(yī)生回扣來推銷藥品,導(dǎo)致藥價居高不下。楊燕綏表示,造成當(dāng)前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的原因,是由于當(dāng)前醫(yī)院的公益資金來源不清,而把回扣當(dāng)成醫(yī)院資金來源之一。要解決這個問題,要分清醫(yī)療服務(wù)的分類,對于公益服務(wù)中的公立醫(yī)院,其公共支出應(yīng)當(dāng)建立完善的預(yù)算決算機制,充分解決醫(yī)生薪酬、醫(yī)院發(fā)展資金、經(jīng)營資金的來源問題。
“現(xiàn)在的醫(yī)藥行業(yè)兩極分化很嚴(yán)重,一般的外科、中心醫(yī)院的收入非常高,而有些偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)院的收入則很低,主要是缺乏規(guī)劃治理造成的,當(dāng)醫(yī)院收入不能夠補償其人力、設(shè)備等成本時,就會收回扣?!?
“醫(yī)藥代表和醫(yī)院這樣的關(guān)系也一定程度上導(dǎo)致了醫(yī)療腐敗。”楊燕綏表示:“當(dāng)前醫(yī)療改革的方案仍缺乏對利益相關(guān)者等一些因素的考慮,醫(yī)改的執(zhí)行方案應(yīng)當(dāng)對這些問題作出具體的規(guī)劃?!?


