吲達帕胺緩釋片價格對比 12片湖北華信

產品名稱：吲達帕胺緩釋片
包裝規(guī)格：1.5mg*12片產品劑型：緩釋片包裝單位：盒
批準文號：國藥準字h20052001 藥品本位碼：86901816000010
生產廠家：湖北華信制藥有限公司
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吲達帕胺緩釋片其它規(guī)格

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￥10.10 吲達帕胺緩釋片(立舒平) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：1.5mg*20片片劑
批準文號：國藥準字H20052001
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￥7.95 吲達帕胺緩釋片(立舒平) 處方藥

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批準文號：國藥準字H20052001
生產廠家：真奧金銀花藥業(yè)有限公司

￥9.05 吲達帕胺緩釋片(真奧) 處方藥

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批準文號：國藥準字H20052001
生產廠家：真奧金銀花藥業(yè)有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產品名稱】吲達帕胺緩釋片
【規(guī)格】1.5mg*12片
【主要成份】吲達帕胺。
【性狀】本品為白色或類白色片劑。
【功能主治/適應癥】
原發(fā)性高血壓。
【用法用量】口服，每24小時服1片，最好早晨服用。加大劑量并不能提高吲達帕胺的抗高血壓療效，只能增加利尿作用。
【不良反應】大部分臨床和實驗室的不良反應為劑量依賴性。噻嗪和相關利尿劑包括吲達帕胺可能引起下述情況：鉀缺失和低鉀血癥，在某些高危人群中尤其嚴重（見注意事項）。在臨床試驗中，治療4到6周的病人，10%出現低鉀血癥（血鉀小于3.4mmol/l）；有4%的病人出現血鉀濃度小于3.2mmol/l。經過12周治療，病人平均血鉀濃度降低0.23mmol/l。低鈉血癥伴低血容量將引起脫水和直立性低血壓。伴發(fā)的氯離子缺失可導致繼發(fā)性代償性代謝性堿中毒：該反應發(fā)生的幾率很低，程度亦輕。在治療期間，血漿中尿酸及血糖增加：在痛風和糖尿病的病人中應用這些利尿劑時，必須非常慎重地考慮其適應癥。血液學方面的病癥，非常罕見：血小板減少癥，白細胞減少癥，粒細胞缺乏癥，營養(yǎng)不良性貧血、溶血性貧血。高鈣血癥十分罕見。在肝功能不全情況下，可能發(fā)生肝性腦?。ㄒ娊珊妥⒁馐马棧?。過敏反應，主要是皮膚過敏，見于以往過敏或哮喘病人。斑丘疹，紫癜，可能加重原有的急性系統性紅斑狼瘡。惡心、便秘、口干、眩暈、疲乏、感覺異常、頭痛等癥狀很少發(fā)生，而且大多隨藥物減量而緩解。胰腺炎非常罕見。
【禁忌】對磺胺藥過敏。嚴重腎功能衰竭。肝性腦病或嚴重肝功能衰竭。低鉀血癥。通常，此藥不要與鋰和能引發(fā)扭轉性室速的非抗心律失常藥合用。
【注意事項】警告：當肝功能受損時，噻嗪及其相關類利尿劑可能引起肝性腦病。如果發(fā)生此病，應立即停止應用利尿劑。由于此藥中含有乳糖，因此禁用于先天性半乳糖血癥、葡萄糖和半乳糖吸收障礙癥或乳糖酶缺乏的患者。水和電解質平衡：血鈉；治療前必須測定血鈉，此后應進行規(guī)律的監(jiān)測。任何利尿劑治療都可能導致低血鈉，有時會產生嚴重的后果。血鈉降低起初可以無癥狀，因此規(guī)律地監(jiān)測血鈉是十分必要的；在年老和肝硬化的病人，監(jiān)測的次數應更頻繁（見【不良反應】及【藥物過量】）。血鉀；鉀丟失引起的低鉀血癥是噻嗪及其相關利尿劑的主要危險。在某些高危人群中，例如在老年人、營養(yǎng)不良和/或多種藥物治療者、以及具有水腫、腹水的肝硬化病人、冠心病和心力衰竭病人，必須預防低血鉀的發(fā)生（<3.4mmol/l）。在這些情況下，低血鉀可以增加洋地黃類藥物對心臟的毒性，增加心律失常的危險。心電圖中長QT間期的患者，無論是先天性還是醫(yī)源性的，用此藥都有一定危險。低鉀血癥和心動過緩都是嚴重心律失常（尤其有致命危險的扭轉性室速）的誘發(fā)因素。在所有上述病例中，必須更多地進行血鉀監(jiān)測。在治療開始后的１周內，應進行首次血鉀測定。測定出低血鉀后，應進行相應的糾正。血鈣；噻嗪及其相關利尿劑可能減少尿中鈣的排泄，引起短暫輕微的血鈣升高。明顯的高鈣血癥可能由于先前未被發(fā)現的甲狀旁腺機能亢進所致。檢查甲狀旁腺功能之前，應停止治療。血糖；在糖尿病患者，對血糖的監(jiān)測十分重要，尤其當存在低鉀血癥時。尿酸；在高尿酸血癥的病人，痛風發(fā)作的機率可能增加，應注意檢測血液中尿酸含量。腎臟功能和利尿劑，只有當腎臟功能正常或輕度受損（成年人血肌酐低于25mg/L，即220µ mol/L）時，噻嗪及其相關利尿劑才能夠完全發(fā)揮作用。在老年人，必須依據年齡、體重和性別對血肌酐值進行調整，調整幅度可依據Cockroft’s公式：Clcr=(140-年齡)×體重/(0.814×血肌酐)，其中：年齡以“年”計算，體重單位：千克，血肌酐以微摩爾/升表示，此公式適于老年男性，對女性患者，公式所得結果還應乘以0.85。在利尿劑治療初期，由于引起水鈉丟失而造成的低血容量使腎小球濾過減少，這可能導致血中的尿素和肌酐增加。這種短暫的功能性腎功能不全，對腎功能正常者沒有影響；但對于腎功能不全者，可使腎功能進一步惡化。運動員；此藥含有的活性成分可能造成興奮劑檢測呈陽性反應，運動員對此應予以注意。運動員慎用。對駕駛機動車和操作機器能力的影響；本品不會影響警覺，但某些病人可能會發(fā)生與血壓降低相關的個體反應，特別是在治療開始時，以及聯合應用其它抗高血壓藥物時。因此，可以造成有關人員駕駛機動車和操作機器的能力下降。
【藥物相互作用】不適當的聯合用藥：+ 鋰，在無鈉飲食時（尿中鋰的排出減少），吲達帕胺增加血鋰濃度并導致鋰鹽過量的表現。然而如果同時應用利尿劑，應當嚴格監(jiān)測血鋰水平，并且調整用藥量。聯合使用時需要注意的藥物：+ 引起扭轉性室速的藥物，Ia類抗心律失常藥（奎尼丁、二氫奎尼丁、雙異丙吡胺），III類抗心律失常藥（胺碘酮、索他洛爾、多非利特、伊布利特）。一些抗精神失常藥：吩噻嗪類（氯丙嗪，氰美馬嗪，左美丙嗪，硫利達嗪，三氟拉嗪），苯甲酰胺類（氨磺必利、舒必利，舒托必利，硫必利），丁酰苯類（氟哌利多，氟哌啶醇）。其它類：芐普地爾，西沙必利，二苯馬尼，靜脈用紅霉素，鹵泛群，咪唑斯汀、噴他脒、司帕沙星、莫西沙星、靜脈用長春胺。聯合應用增加室性心律失常的危險性，尤其是引起扭轉性室速（低鉀血癥是一個危險因素）。在聯合用藥之前，應監(jiān)測低鉀血癥，必要時應糾正。應進行臨床體征、血漿電解質水平和心電圖的監(jiān)測。一旦出現低鉀血癥，選擇不導致扭轉性室速的藥物。+ 非甾體類抗炎藥（全身性），包括選擇性COX-2 抑制劑，及高劑量的水楊酸鹽( 每日大于3 克)?？赡軙档瓦胚_帕胺抗高血壓的作用。脫水病人存在急性腎功能衰竭的危險性(腎小球濾過率降低)。在治療前給病人補充水分，并監(jiān)測其腎功能。＋血管緊張素轉換酶（ACE ）抑制劑，在先前存在缺鈉的情況下（特別見于腎動脈狹窄時），吲達帕胺與血管緊張素轉換酶抑制劑合用，存在引起突發(fā)低血壓和／或急性腎衰的危險性。對原發(fā)性高血壓，先前應用利尿劑治療可能導致缺鈉，必須注意：(1)在應用血管緊張素轉換酶抑制劑前3天停用利尿劑，必要時可重新開始應用排鉀利尿劑；(2)或在給予血管緊張素轉換酶抑制劑時，采用低起始劑量，逐漸增加劑量。在充血性心衰病人，血管緊張素轉換酶抑制劑的起始量應很小，可在減少排鉀利尿劑的劑量后開始給藥。對于所有病人，在應用血管緊張素轉換酶抑制劑的第1周時都要監(jiān)測腎臟功能（血肌酐）＋其它降低血鉀的化合物：二性霉素B （靜注）、糖皮質激素和鹽皮質激素（口服）、替可克肽、刺激性瀉藥：增加低鉀血癥的危險性（協同作用）。在應用洋地黃類藥物時，要特別注意。監(jiān)測血鉀，必要時加以糾正。應用非刺激性瀉藥。＋巴氯芬：加強降血壓作用。給病人補液；在治療開始時監(jiān)測腎臟功能。＋洋地黃類藥物：低鉀血癥易于誘發(fā)洋地黃類藥物的毒性作用。應注意監(jiān)測血鉀、心電圖，必要時重新調整治療。須加考慮的聯合用藥。+ 保鉀利尿劑（阿米洛利、安體舒通、氨苯蝶啶），這種聯合用藥對某些病人有益，但不能排除低鉀血癥或高鉀血癥的可能性，特別是對于腎衰和糖尿病患者，更易出現高鉀血癥。需要監(jiān)測血鉀、心電圖，必要時重新調整治療。+ 二甲雙胍，利尿劑（特別是髓袢利尿劑）所誘發(fā)的功能性腎功能不全，能夠增加二甲雙胍引起的乳酸性酸中毒的危險。血肌酐水平在男性超過15mg/L(135µ mol/L)、在女性超過12mg/L(110µmol/L)時，不要應用二甲雙胍。+ 碘造影劑，在利尿劑造成的脫水情況下，碘造影劑增加急性腎衰的危險性，特別是應用大劑量時。在給予碘化合物前，必須先進行補液治療。+ 丙咪嗪抗抑郁藥（三環(huán)類抗抑郁藥）、精神安定藥。具有抗高血壓作用，增加直立性低血壓的危險性（協同作用）。+ 鈣鹽，尿中排鈣減少導致高血鈣的危險。+ 環(huán)孢菌素，在不增加循環(huán)中環(huán)孢菌素水平，甚至在沒有水/鈉缺失的情況下，仍存在血肌酐升高的危險性。+ 皮質激素、替可克肽（全身性）降低吲達帕胺抗高血壓療效（由于皮質激素造成的水/鈉潴留）。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠期：利尿藥能引起胎盤缺血，造成胎兒營養(yǎng)不良。一般原則為妊娠婦女應避免使用噻嗪和相關利尿劑，絕不能用其治療妊娠性生理水腫。哺乳期：因為藥物可能進入乳汁，哺乳期婦女應避免服用本品。
【兒童用藥】缺乏兒科患者應用本品的研究資料。
【藥理毒理】吲達帕胺為一種氨苯磺胺的衍生物，具有吲哚環(huán)結構，藥理學上與噻嗪類利尿劑相關，通過抑制腎皮質稀釋段對鈉的重吸收達到利尿效果。此藥增加尿鈉和尿氯的排出，并在較小程度上增加鉀和鎂的排出，由此導致尿量增加，而發(fā)揮抗高血壓作用。Ⅱ期和Ⅲ期研究表明，應用本品單藥治療的抗高血壓療效可持續(xù)24小時。出現這種療效時，所用劑量僅具有輕度利尿作用。本藥的抗高血壓作用與其改善動脈的順應性，降低小動脈和整個外周循環(huán)阻力有關。吲達帕胺可以逆轉高血壓引起的左心室肥厚。超過一定劑量，噻嗪及其相關利尿劑的療效并不進一步提高，而副作用卻不斷增加。如果治療無效，不應增加藥物劑量。短期、中期和長期應用吲達帕胺治療高血壓病人時，發(fā)現吲達帕胺：- 不影響脂類代謝：如甘油三脂、LDL－膽固醇和HDL－膽固醇。- 不影響碳水化合物代謝，即使用于治療糖尿病性高血壓患者也是如此。臨床前安全性資料：給不同種屬的動物口飼大劑量藥物（高于治療量40～8000倍），結果顯示可以加強吲達帕胺的利尿作用。急性毒性試驗通過靜脈或腹腔內注射吲達帕胺，顯示引起的主要癥狀與吲達帕胺的藥理作用有關，表現為呼吸徐緩和外周血管擴張。吲達帕胺致突變及致癌試驗均為陰性。
【藥物過量】吲達帕胺的劑量達40mg，即相當于治療量的27倍時，沒有任何毒性反應。急性中毒主要表現為水和電解質紊亂（低鈉血癥和低鉀血癥）。臨床癥狀可能為惡心、嘔吐、低血壓、痛性痙攣、眩暈、嗜睡、思維混亂、多尿或少尿甚至無尿（低血容量所致）。在專門的醫(yī)療中心采用的最初處理方法為：通過洗胃和／或服用活性炭，盡快清除攝入的藥物。此后，應補充水和電解質，恢復水和電解質的平衡。
【藥代動力學】本品將吲達帕胺以緩釋劑量包含在基質中，該基質作為活性成分的支持物使藥物緩慢釋放出來。吸收；釋放的吲達帕胺成分能夠迅速并且完全地被胃腸道吸收。進食可輕度加快此藥的吸收，但對藥物吸收量并無影響。一次服藥后12小時，血藥濃度達峰值。重復給藥可以減少兩次用藥間的血藥濃度的變化。吸收存在個體間的差異。分布；吲達帕胺與血漿蛋白的結合率為79％。血漿消除的半衰期為14-24小時（平均18小時）。用藥7天之后血藥濃度達穩(wěn)態(tài)。重復給藥不引起藥物蓄積。代謝；主要以非活性代謝物的形式經尿液（達給藥劑量的70％）和糞便(22％)排泄。危險人群；在腎衰的病人，藥代動力學參數無變化。
【生產廠家】湖北華信制藥有限公司
【批準文號】國藥準字H20052001
【生產地址】湖北咸安經濟開發(fā)區(qū)生物醫(yī)藥產業(yè)園興寧路16號
【藥品本位碼】86901816000010