碳酸利多卡因注射液價格對比 10ml 天藥藥業(yè)

產品名稱：碳酸利多卡因注射液
包裝規(guī)格：10ml:0.173g 產品劑型：注射劑包裝單位：支
批準文號：國藥準字H20093194 藥品本位碼：86901866000596
生產廠家：天津金耀集團湖北天藥藥業(yè)股份有限公司
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￥13.00 碳酸利多卡因注射液(伊捷利) 處方藥

限制交易規(guī)格：5ml:86.5mg*5支注射劑
批準文號：國藥準字H20043049
生產廠家：珠海潤都制藥股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產品名稱】碳酸利多卡因注射液
【規(guī)格】10ml:0.173g
【性狀】本品為無色澄明液體。
【功能主治/適應癥】
用于低位硬膜外麻醉、臂叢神經阻滯麻醉、齒槽神經阻滯麻醉。
【用法用量】溶液應澄明，藥液宜現(xiàn)用現(xiàn)抽，抽吸時盡量減少空氣吸入，藥液抽入注射器后直接使用。剩余溶液應棄去。（1）硬膜外阻滯：根據(jù)需要阻滯的節(jié)段數(shù)和病人情況調節(jié)用量。成人常用量為10～15ml。肝、心功能不全者用量酌減。（2）神經干(叢)阻滯：每次15ml，極量20ml。（3）齒槽神經阻滯：用量2ml。
【不良反應】（1）本品可作用于中樞神經系統(tǒng)，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫、驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應。（2）可引起低血壓及心動過緩.血藥濃度過高，可引起心房傳導速度減慢、房室傳導阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。
【禁忌】（1）對利多卡因及其他局部麻醉藥過敏、阿－斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預激綜合征、嚴重心傳導阻滯（包括竇房、房室及心室內傳導阻滯）、卟啉癥、未經控制的癲癇患者禁用。（2）碳酸利多卡因注射液擴散力強，一般不用于蛛網膜下腔阻滯。慎用于浸潤麻醉。（3）肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用。原有室內傳導阻滯者也應慎用。
【注意事項】（1）由于個體間耐受差異大，應先給小量試探，無特殊情況才給常用量或足量。（2）碳酸利多卡因注射液毒性較普魯卡因為大，且易于擴散，故用于局部麻醉的劑量應較后者小1/3～1/2，同時應按規(guī)定稀釋，嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停。（3）加用腎上腺素時，高血壓患者慎用。（4）本品血管外注射時毒性約為普魯卡因的1～1.5倍；靜脈注射時毒性約為普魯卡因的兩倍，其體內代謝較普魯卡因慢，連續(xù)滴注其速度應遞減，因有蓄積作用，易引起中毒而發(fā)生驚厥。（5）用藥期間應注意檢查血壓、血清電解質、血藥濃度監(jiān)測及監(jiān)測心電圖，并備有掄救設備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心率失?；蛟行穆适С＜又卣邞⒓赐Ｋ?。
【藥物相互作用】（1）與西咪替丁以及?受體阻斷劑如，普萘洛爾、美托洛爾、納多洛爾合用，利多卡因經肝臟代謝受抑制，利多卡因血濃度增加，可發(fā)生心臟和神經系統(tǒng)不良反應，應調整利多卡因劑量，并應心電圖監(jiān)護及監(jiān)測利多卡因血藥濃度。（2）巴比妥類藥物可促進利多卡因代謝，兩藥合用可引起心動過緩，竇性停搏。（3）與普魯卡因胺合用，可產生一過性譫妄及幻覺，但不影響本品血藥濃度。（4）異丙基腎上腺素因增加肝血流量，可使碳酸利多卡因注射液的總清除率升高；去甲腎上腺素因減少肝血流量，可使本品總清除率下降。（5）與下列藥品有配伍禁忌：苯巴比妥，硫噴妥鈉，硝普鈉，甘露醇，兩性霉素B，氨芐西林，磺胺嘧啶。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】本品透過胎盤，且與胎兒蛋白結合高于成人，母親用藥后可導致胎兒心動過緩或過速，亦可導致新生兒高鐵血紅蛋白血癥。
【老年患者用藥】年老體弱者慎用。
【兒童用藥】兒童慎用。
【藥理毒理】碳酸利多卡因注射液與鹽酸利多卡因相比，起效較快，肌肉松弛也較好，表面麻醉作用為鹽酸利多卡因的4倍，浸潤麻醉和椎管麻醉作用為鹽酸利多卡因的2倍，傳導麻醉作用為鹽酸利多卡因的6倍；毒性與鹽酸利多卡因無顯者性差異。
【藥物過量】用量過大：注射部位血管豐富。使吸收過快或誤入血管可引起中毒反應。血藥濃度大于5g/ml時，早期表現(xiàn)為催眠、嗜睡、暈眩、寒顫，超過7g/ml可引起肌顫和驚厥。超過10g/ml時心肌收縮顯著抑制，可導致心動過緩、房室傳導阻滯或心搏驟停。
【藥代動力學】本品藥動學參數(shù)與鹽酸利多卡因無顯著性差異。碳酸利多卡因注射液為CO2飽和條件下制成的注射液，pH7.2～7.7，非離子成分較鹽酸利多卡因高，其中的CO2可促進局麻藥的彌散與捕獲。使組織分布更快且廣，致神經組織效應增強，本品注射后通過組織吸收，15分鐘內的血液內的藥濃度較鹽利多卡因稍高，藥物從局部消除約需2小時，加腎上腺素約可延長至4小時。大部分先經肝微粒酶降解為仍有局麻作用的脫乙基中間代謝物單乙基甘氨酰胺二甲苯，毒性增高，再經酰胺酶水解，經尿排出，少量出現(xiàn)在膽汁中。能透過血-腦屏障和胎盤屏障。
【貯藏】密閉，在10～30℃保存。
【生產廠家】天津金耀集團湖北天藥藥業(yè)股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20093194
【生產地址】湖北省襄陽市建設路杜甫巷7號
【藥品本位碼】86901866000596