苯磺酸氨氯地平片價格對比 48片康博士制藥

產(chǎn)品名稱：苯磺酸氨氯地平片 (康博士)
包裝規(guī)格：5mg*12片*4板產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20093447 藥品本位碼：86901219000389
生產(chǎn)廠家：遼寧康博士制藥有限公司
商品條碼：6923848780153
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苯磺酸氨氯地平片康博士其它規(guī)格

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￥5.50 苯磺酸氨氯地平片處方藥

共 2 個商家銷售規(guī)格：5mg*14片片劑
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￥7.49 苯磺酸氨氯地平片(奧瑞拉) 處方藥

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批準文號：國藥準字H20093447
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￥8.50 苯磺酸氨氯地平片(康博士) 處方藥

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￥8.80 苯磺酸氨氯地平片(堂鶴御) 處方藥

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批準文號：國藥準字H20093447
生產(chǎn)廠家：遼寧康博士制藥有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】苯磺酸氨氯地平片
【商品名/商標】
康博士
【規(guī)格】5mg*12片*4板
【主要成份】苯磺酸氨氯地平。
【性狀】本品為白色或類白色片。
【功能主治/適應癥】
1.原發(fā)性高血壓，單獨用藥或與其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。2.慢性穩(wěn)定性心絞痛及變異型心絞痛，單獨用藥或與其他藥物聯(lián)合應用。
【用法用量】治療高血壓：通常口服起始劑量為5mg，每日一次，最大不超過10mg，每日一次。瘦小者、體質(zhì)虛弱者、老年患者或肝功能受損者從2.5mg，每日一次開始用藥；合用其它抗高血壓藥者也從此劑量開始用藥。用藥劑量根據(jù)個體需要進行調(diào)整，調(diào)整期應不少于7-14天，以便醫(yī)生充分評估患者對該劑量的反應。但在臨床有保障的前提下，可以加快調(diào)整速度。治療心絞痛的推薦劑量是5-10mg，老年患者或肝功能受損者需減量。
【不良反應】患者對苯磺酸氨氯地平片能很好地耐受。較常見的副反應是頭痛、水腫、疲勞、失眠惡心、腹痛、面紅、心悸和頭暈。較為少見的副反應為瘙癢、皮疹、呼吸困難、無力、肌肉痙攣和消化不良。與其他鈣拮抗相似，極少有心肌梗塞和胸痛的不良反應報道，而且這些不良反應不能與病人本身的基礎疾病明確區(qū)分，尚未發(fā)現(xiàn)與本品有關的實驗室檢查參數(shù)異常。
【禁忌】對二氫吡啶類鈣拮抗劑過敏者禁用。
【注意事項】1．警告：極少數(shù)患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用鈣拮抗劑治療或增加劑量時，出現(xiàn)心絞痛頻率增加、時間延長和/或程度加重，或發(fā)生急性心肌梗塞，其作用機制目前尚不清楚。2．因苯磺酸氨氯地平片的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕有報道。然而在嚴重的主動脈狹窄患者，當0354311與其它外周血管擴張劑合用時，應引起注意。3．心衰患者的使用：充血性心衰患者使用鈣拮抗劑應謹慎。在對非缺血引起心衰的病人（NYHAⅢ-Ⅳ級）進行的長期、安慰劑對照研究（PRAISE-2）中，雖然心衰加重的發(fā)生率與安慰劑相比無明顯差異，但與氨氯地平有關的肺水腫報道有增加。4．肝功能受損患者的使用：與其他所有鈣拮抗劑相同，本品的半衰期在肝功能受損時延長。但尚未確定相應的推薦劑量，因此，使用苯磺酸氨氯地平片應謹慎。5．腎功能衰竭患者的使用：氨氯地平的血藥濃度改變與腎功能損害程度無相關性。因此，可以采用正常劑量。本品不能被透析清除。
【藥物相互作用】1、西米替丁、葡萄柚汁、致酸劑：合用時不改變本品的藥代動力學。2、阿伐他汀、地高辛、乙醇：本品不影響它們的藥代動力學。3、昔多芬：原發(fā)性高血壓患者單劑服用昔多芬（偉哥）對本品的藥代動力學沒有影響。兩藥合用時獨立產(chǎn)生降壓效應。4、華法令：苯磺酸氨氯地平片不改變?nèi)A法令的凝血酶原作用時間。5、地高辛、苯妥因和華法令：與本品合用對血漿蛋白結(jié)合率沒有影響。6、麻醉藥：吸入烴類與本品合用可引起低血壓。7、非甾體類抗炎藥：尤其吲哚美辛可減弱本品的降壓作用。8、激素：合用可引起體液潴留而增高血壓。9、吡酮：合用可增加本品的蛋白結(jié)合率，產(chǎn)生血藥濃度變化。10、合用可引起神經(jīng)中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉、共濟失調(diào)、震顫和/或麻木，需慎重。11、交感胺：可減弱本品降壓作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】對孕婦用藥缺乏相應的研究資料，但根據(jù)動物試驗結(jié)果，苯磺酸氨氯地平片只在非常必要時方可用于孕婦。尚不知本品能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。
【老年患者用藥】臨床研究未證實老年人對該藥的反應與年輕人不同，但考慮到老年人多有肝腎功能和心功能減退，并伴有其他疾病和相應的藥物治療，一般起始用藥采用劑量范圍的下限。老年人對本品的清除率降低，藥時曲線(AUC)增加約40%～60%，也需采用較低的起始劑量。
【藥理毒理】苯磺酸氨氯地平是二氫吡啶類鈣拮抗劑(鈣離子拮抗劑或慢通道阻滯劑)。心肌和平滑肌的收縮依賴于細胞外鈣離子通過特異性離子通道進入細胞。苯磺酸氨氯地平片選擇性抑制鈣離子跨膜進入平滑肌細胞和心肌細胞，對平滑肌的作用大于心肌。其與鈣通道的相互作用決定于它和受體位點結(jié)合和解離的漸進性速率，因此藥理作用逐漸產(chǎn)生。本品是外周動脈擴張劑，直接作用于血管平滑肌，降低外周血管阻力，從而降低血壓。治療劑量下，體外實驗可觀察到負性肌力作用，但在整體動物實驗中未見。本品不影響血漿鈣濃度。15項隨機雙盲、安慰劑對照的臨床試驗證實了本品的抗高血壓作用。輕中度高血壓患者每日服藥一次，可以24小時降低臥位和立位血壓，長期使用不引起心率或血漿兒茶酚胺顯著改變。降壓效果平穩(wěn)。降壓效果和劑量相關，降壓幅度與治療前血壓相關，中度高血壓者(舒張壓105～114mmHg)的療效比輕度高血壓者(舒張壓90～104mmHg)高，血壓正常者服藥后沒有明顯作用。本品降低舒張壓的作用在老年人和年輕人中相似，降低收縮壓的作用對老年人更強。本品緩解心絞痛的準確機制尚不明確，但可能在運動時，本品通過降低外周阻力(后負荷)減少心臟做功和心率血壓乘積，減少心肌氧需，治療勞力型心絞痛；通過抑制鈣離子、腎上腺素、5-羥色胺和血栓素A2引起的冠狀動脈和小動脈收縮，恢復缺血區(qū)血供治療自發(fā)性心絞痛。8項臨床試驗中5項顯示，本品顯著延長運動誘發(fā)勞力型心絞痛的時間；部分研究顯示本品延長ST段下降1mm的時間，并減少心絞痛發(fā)作頻率。該作用具有持續(xù)性，并且不顯著影響血壓和心率。在一項50例自發(fā)性心絞痛患者中進行臨床試驗顯示，本品每周可以減少4次心絞痛發(fā)作(安慰劑每周減少1次)。心功能正常的患者服用本品后測定靜息和運動狀態(tài)下血流動力學，心臟射血分數(shù)有所增加，但對dP/dt或左室舒張末壓/容積無顯著影響。治療劑量下，本品單獨使用或與β-阻滯劑合用，均不引起負性肌力作用。一項安慰劑對照研究中，697例心功能Ⅱ/Ⅲ級(NYHA)的心衰患者用藥8～12周后，運動耐量檢查、NYHA分級、癥狀和左室射血分數(shù)均未顯示心衰有加重的跡象。(另一項安慰劑對照的長期生存試驗，1153名心功能Ⅲ/Ⅳ級心衰病人，在常規(guī)治療基礎上隨機加用本品或安慰劑，結(jié)果顯示各種原因的死亡率和心源性發(fā)病率，氨氯地平組為39%，安慰劑組為42%。)，本品不影響竇房結(jié)功能和房室傳導。高血壓或心絞痛患者合用本品和β-阻滯劑，未發(fā)現(xiàn)心電圖異常。本品不改變心絞痛患者的心電圖，不加重房室傳導阻滯。腎功能正常的高血壓患者用藥后，腎血管阻力降低、腎小球濾過率和腎血流增加，但濾過分數(shù)或尿蛋白不變。毒理作用：致癌、致突變和致畸。以每日0.5、1.25和2.5mg/kg的劑量，大鼠和小鼠連續(xù)喂食氨氯地平兩年，未證實有致癌性。最高劑量已達到了小鼠的最大耐受量，但大鼠尚未達到(以臨床最大推薦劑量10mg為基礎計算mg/m2)?；蚝腿旧w水平均未揭示有藥物相關的致突變性。雄性大鼠在交配前64天、雌性大鼠在交配前14天開始給予氨氯地平，每日10mg/kg(8倍于人類最大推薦劑量)，不影響生殖能力。妊娠大鼠和兔子在主要器官形成期給予氨氯地平10mg/kg(8倍和23倍于人類最大推薦劑量)，未發(fā)現(xiàn)有致畸性和其他胚胎毒性。但是大鼠交配前14天開始，直至整個交配期和妊娠期給予10mg/kg的氨氯地平，導致幼仔的體型明顯減小(約50%)，宮內(nèi)死亡數(shù)量明顯增加(約5倍)，同時延長妊娠時間和分娩時程。毒性小鼠和大鼠分別單劑給予氨氯地平高達40mg/kg和100mg/kg，可以導致死亡。狗單劑服用4mg/kg或更高劑量將導致明顯的外周血管擴張和低血壓。
【藥物過量】藥物過量可導致外周血管過度擴張，引起低血壓，還可能出現(xiàn)反射性心動過速。發(fā)生藥物過量后，必須監(jiān)測血壓，同時進行心臟和呼吸監(jiān)測。一旦發(fā)生低血壓，則采取支持療法，包括抬高肢體和根據(jù)需要擴容。如果這些手段無效，在循環(huán)血容量和尿量允許的情況下可以考慮給予升壓劑(如去氧腎上腺素)。靜脈給予葡萄糖酸鈣有助于逆轉(zhuǎn)鈣拮抗作用。由于本品與血漿蛋白高度結(jié)合，透析處理沒有作用。
【藥代動力學】本品口服后吸收完全但緩慢，6-12小時達到峰濃度。單次口服苯磺酸氨氯地平片5mg，血藥峰值為3.0ng/ml；單次口服10mg，血藥峰值為5.9ng/ml。絕對生物利用度為64%-90%，不受飲食影響。循環(huán)中的藥物約95%以上與血漿蛋白結(jié)合，分布容積為21L/kg。持續(xù)用藥后7-8天達到穩(wěn)態(tài)血藥濃度。本品以二室模型的方式從血漿中消除，在肝臟廣泛代謝為無藥理活性的代謝產(chǎn)物（90%）。終末半衰期（t1/2）健康者約為35小時，高血壓病人延長為50小時，老年人65小時，肝功受損者60小時，腎功能不全者不受影響。本品10%以原型、60%以代謝物的形式從尿中排出，20%～25%從膽汁或糞便排出；本品不被血液透析清除。腎功能不全對本品的藥代動力學特點沒有顯著影響。老年患者和肝功能不全患者對本品的清除率降低，藥時曲線下面積(AUC)約增加40%～60%。中重度心衰患者的AUC升高幅度相似。
【貯藏】密封，置陰涼干燥處。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】遼寧康博士制藥有限公司
【批準文號】國藥準字H20093447
【生產(chǎn)地址】遼寧省臺安縣康博士工業(yè)園甲區(qū)3號
【條形碼】6923848780153
【藥品本位碼】86901219000389