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絡(luò)德價(jià)格對(duì)比 10片卡維地洛片

產(chǎn)品名稱：卡維地洛片 (絡(luò)德)
包裝規(guī)格：20mg*10片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991108 藥品本位碼：86900068000021
生產(chǎn)廠家：北京巨能制藥有限責(zé)任公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請(qǐng)聯(lián)系在線藥師提交條碼
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有貨

￥29.59 卡維地洛片處方藥

共 2 個(gè)商家銷售規(guī)格：妥爾/碧凱 10mg*32片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20020219
生產(chǎn)廠家：海南碧凱藥業(yè)有限公司

￥5.93 卡維地洛片處方藥

共 11 個(gè)商家銷售規(guī)格：12.5mg*14片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20113021
生產(chǎn)廠家：辰欣藥業(yè)股份有限公司

卡維地洛片(樞衡)價(jià)格對(duì)比 6.25mg*24片寧波天衡藥業(yè)

￥3.14 卡維地洛片(樞衡) 處方藥

共 2 個(gè)商家銷售規(guī)格：6.25mg*24片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052428
生產(chǎn)廠家：寧波天衡藥業(yè)股份有限公司

￥9.29 卡維地洛片(修正/卓異) 處方藥

共 2 個(gè)商家銷售規(guī)格：10mg*14片
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20031204
生產(chǎn)廠家：四川雙新制藥有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用！
【產(chǎn)品名稱】卡維地洛片
【商品名/商標(biāo)】
絡(luò)德
【規(guī)格】20mg*10片
【性狀】本品為淺棕色片。
【功能主治/適應(yīng)癥】
1.原發(fā)性高血壓：卡維地洛適用于原發(fā)性高血壓的治療，可單獨(dú)使用或與其它抗高血壓藥特別是噻嗪類利尿劑聯(lián)合使用。2.治療有癥狀的充血性心力衰竭：卡維地洛用于治療有癥狀的充血性心力衰竭可降低死亡率和心血管事件的住院率，改善病人一般情況并減慢疾病進(jìn)展?？ňS地洛可做為標(biāo)準(zhǔn)治療的附加治療，也可用于不耐受ACEI或沒有使用洋地黃、肼苯噠嗪、硝酸鹽類藥物治療的病人。
【用法用量】1.原發(fā)性高血壓：推薦一日1次用藥。成人：推薦開始2天劑量為每次12.5mg每日1次，以后每次25mg每日一次，如病情需要可在兩周后將劑量增加到最大推薦用量每日50mg，每日1次或分2次服用。老年人：用初始劑量每次12.5mg每日1次，即可在某些病人中取得滿意療效。若效果不好，可在間隔至少兩周后將劑量增加到推薦最大用量每日50mg，每日1次或分次服用。2.治療有癥狀的充血性心力衰竭：劑量必須個(gè)體化，增加劑量期間醫(yī)生需密切觀察。接受地高辛、利尿劑、ACE治療的病人必須先使這些藥物治療穩(wěn)定后再使用卡維地洛。推薦開始兩周劑量每次，3.125mg每日2次，若耐受好，可間隔至少兩周后將劑量增加一次，每次6.25mg每日2次，然后每次12.5mg每日2次，再到每次25mg每日2次。劑量必須增加到病人能耐受的最高限度。體重小于85公斤，最大推薦劑量為25mg每日2次；體重大于85公斤，最大推薦劑量為50mg每日2次。每次劑量增加前，醫(yī)生需評(píng)估病人有無心力衰竭加重或血管擴(kuò)張的癥狀。一過性心力衰竭加重或水鈉潴留需用增加利尿劑劑量處理，有時(shí)需減少卡維地洛劑量或暫時(shí)中止卡維地洛治療?？ňS地洛停藥超過兩周時(shí)，再次用藥應(yīng)從每次3.125mg每日2次開始，然后以上述推薦方法增加劑量。血管擴(kuò)張的癥狀，開始可通過降低利尿劑劑量處理。若癥狀持續(xù)，需降低ACEI（如使用）劑量，然后如需要再降低卡維地洛劑量，在這些情況下，卡維地洛不能增加劑量，直到心力衰竭加重或血管擴(kuò)張的癥狀穩(wěn)定。3.療程：卡維地洛治療一般需長(zhǎng)期使用。治療不能驟停，必須逐漸減量。這對(duì)合并冠心病的病人特別重要。4.給藥方法：服藥時(shí)間與用餐無關(guān)，但對(duì)充血性心衰病人必須飯中服用卡維地洛，以減緩吸收，可能減少體位性低血壓的發(fā)生。
【不良反應(yīng)】1.高血壓：發(fā)生率≥1%，不考慮因果關(guān)系的不良事件：乏力，心動(dòng)過緩，體位性低血壓，體位依賴性水腫，下肢水腫，眩暈，失眠，嗜睡，腹痛，腹瀉，血小板減少，高脂血癥，背痛，病毒感染，鼻炎，咽炎，呼吸困難，泌尿道感染。發(fā)生率＞0.1%，＜1%：四肢缺血，心動(dòng)過速，運(yùn)動(dòng)功能減退，膽紅素尿，轉(zhuǎn)氨酶增高，胸骨下疼痛，水腫，焦慮，睡眠紊亂，抑郁加重，注意力不集中，思維異常，情緒不穩(wěn)定，哮喘，男性性欲下降，瘙癢，紅斑，斑丘疹，光過敏反應(yīng)，耳鳴，尿頻，口干，多汗，低鉀，糖尿病，高脂血癥，貧血，白細(xì)胞減少。發(fā)生率≤0.1%，但很重要：三度房室傳導(dǎo)阻滯，束支傳導(dǎo)阻滯，心肌缺血，腦血管障礙，驚厥，偏頭痛，神經(jīng)痛，脫發(fā),剝脫性皮炎，健忘癥，胃腸道出血，氣管痙攣，肺水腫，聽力下降，呼吸性堿中毒，尿素氮增高，高密度脂蛋白下降，全血細(xì)胞減少。2.心功能不全：發(fā)生率＞2%，不考慮因果關(guān)系的不良事件：多汗，乏力，胸痛，疼痛，水腫，發(fā)熱，下肢水腫，心動(dòng)過緩，低血壓，暈厥，房室傳導(dǎo)阻滯，心絞痛惡化，眩暈，頭痛，腹瀉，惡心，腹痛，嘔吐，血小板減少，體重增加，痛風(fēng)，尿素氮增加，高脂血癥，脫水，高血容量，背痛，關(guān)節(jié)痛，肌痛，上呼吸道感染，感染，鼻竇炎，氣管炎，咽炎，泌尿道感染，血尿，視覺異常。發(fā)生率＞1%，＜2%：過敏，突然死亡，不適，低血容量，體位性低血壓，感覺減退,眩暈，黑便，牙周炎，谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高，高尿酸尿，低血糖，低血鈉，堿性磷酸酶增加，尿糖呈陽(yáng)性，紫癜，嗜睡，腎功能異常，白蛋白尿。罕見再生障礙性貧血的報(bào)道，并僅在合用與該事件有關(guān)的其它藥物時(shí)發(fā)生。
【禁忌】卡維地洛在下列病人中禁用：1、對(duì)本品任何成份過敏者。2、紐約心臟病協(xié)會(huì)分級(jí)為IV級(jí)的失代償性心力衰竭，需使用靜脈正性肌力藥物。3、哮喘、伴有支氣管痙攣的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、過敏性鼻炎。4、有肝功能異常表現(xiàn)的病人。5、II-III度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心動(dòng)過緩（心率小于50次/分）、病竇綜合癥（包括竇房阻滯）。6、心源性休克。7、嚴(yán)重低血壓（收縮壓小于85mmHg）。8、手術(shù)前48小時(shí)內(nèi)。
【注意事項(xiàng)】1、由于絡(luò)德卡維地洛片與洋地黃類藥物均能減慢房室傳導(dǎo)速度，故對(duì)已用洋地黃、利尿劑及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑控制病情的充血性心衰的病人使用卡維地洛時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎小心。2、由于卡維地洛可能會(huì)掩蓋或減弱急性低血糖的早期癥狀和體征，故對(duì)糖尿病病人使用卡維地洛時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。伴有糖尿病的充血性心衰的病人使用卡維地洛時(shí)，可能會(huì)使血糖難以控制。故在使用本藥的開始階段，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖并相應(yīng)調(diào)整降糖藥的用量。3、卡維地洛治療伴有低血壓（收縮壓小于100mmHg）、缺血性心臟病、彌漫性血管病和\或腎功能不全的充血性心衰的病人時(shí)，可引起可逆性腎功能障礙，此類病人在增加卡維地洛藥量時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)腎功能，如發(fā)生腎功能減退時(shí)，則應(yīng)減少卡維地洛的用量或停藥。4、充血性心衰的病人在增加卡維地洛的藥物劑量期間，可能使心衰和水鈉潴留加重，此時(shí)應(yīng)增加利尿劑的用量，并在以上情況恢復(fù)前不再增加卡維地洛的用量，極個(gè)別情況下可能需要減少卡維地洛的用量或暫時(shí)停藥，以上情況通常不會(huì)影響以后增加卡維地洛的劑量。5、除非治療后利大于弊，否則卡維地洛只能用于不需口服或吸入性支氣管解痙劑治療的慢性阻塞性肺疾病的病人。在支氣管痙攣傾向的病人可能會(huì)發(fā)生呼吸道阻力增加，從而導(dǎo)致呼吸窘迫。因此在使用卡維地洛的開始階段及增加劑量期間應(yīng)嚴(yán)密觀察病人的呼吸情況，在治療中如發(fā)現(xiàn)任何支氣管痙攣的證據(jù)均應(yīng)及時(shí)減少卡維地洛的用量。6、戴隱形眼鏡者應(yīng)注意該藥可能會(huì)引起眼睛干燥。7、停止卡維地洛治療時(shí)，不能突然停藥，伴有缺血性心臟病者尤其應(yīng)該注意，此類病人應(yīng)逐漸減少用量然后停藥（1-2周）。8、和其它β受體阻滯劑一樣，卡維地洛可能掩蓋甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀。9、由于β受體阻滯劑可能會(huì)增加病人過敏的機(jī)會(huì)或?qū)е逻^敏反應(yīng)加重，因此有嚴(yán)重過敏史的和正在接受脫敏治療的病人應(yīng)小心使用卡維地洛。10、對(duì)患有與β受體阻滯劑相關(guān)銀屑病的患者在應(yīng)用卡維地洛前應(yīng)考慮利弊關(guān)系。11、嗜咯細(xì)胞瘤患者使用卡維地洛前，應(yīng)先使用α受體阻滯劑。盡管卡維地洛有α和β受體阻滯的藥理作用，但尚無在這類病人中使用的臨床經(jīng)驗(yàn)。因此，懷疑嗜咯細(xì)胞瘤的病人應(yīng)小心使用。12、Prinzmetalis變異性心絞痛患者使用非選擇β受體阻滯劑時(shí)可能引發(fā)胸痛，雖然卡維地洛的α受體阻滯作用可能會(huì)預(yù)防心絞痛的發(fā)生，但目前尚無在這類病人中使用的臨床經(jīng)驗(yàn)。故對(duì)懷疑有Prinzmetalis變異性心絞痛的患者應(yīng)小心應(yīng)用。13、有外周血管疾病的患者使用卡維地洛應(yīng)小心，因?yàn)棣率荏w阻滯劑可加重動(dòng)脈供血不足。14、外周血管失調(diào)的病人（如雷諾現(xiàn)象）應(yīng)用卡維地洛可能會(huì)加重病情。15、手術(shù)病人使用卡維地洛要小心，因?yàn)榭ňS地洛與麻醉藥有協(xié)同負(fù)性肌力作用及低血壓等。16、卡維地洛可誘發(fā)心動(dòng)過緩，如心率小于55次/分，卡維地洛須減量。17、卡維地洛與維拉帕米及地爾硫?等鈣通道阻滯劑或其它合用時(shí)，需嚴(yán)密監(jiān)視病人的心電圖和血壓情況。18、由于缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，在不穩(wěn)定或繼發(fā)性高血壓病人中請(qǐng)小心應(yīng)用。對(duì)駕駛員和操作機(jī)器者的影響：卡維地洛降低警覺性（如駕駛和操作機(jī)器的能力），這種影響因人而異。在用藥開始、劑量改變和合并飲酒時(shí)更為明顯。19、運(yùn)動(dòng)員慎用絡(luò)德卡維地洛片。
【藥物相互作用】1.與其它β受體阻滯劑一樣，卡維地洛也可增強(qiáng)其它聯(lián)合使用的抗高血壓藥物（如α受體拮抗劑）的作用，或產(chǎn)生低血壓。2.卡維地洛與地爾硫卓聯(lián)合口服時(shí)，個(gè)別病人出現(xiàn)心臟傳導(dǎo)障礙（對(duì)血流動(dòng)力學(xué)的影響罕見）。同其它具有β受體阻滯作用的藥物一樣，卡維地洛與維拉帕米及地爾硫卓等鈣通道阻滯劑或Ⅰ類抗心率失常藥合用時(shí)，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)視病人的心電圖和血壓情況，并嚴(yán)禁靜脈聯(lián)合使用此類藥物。3.在高血壓病人，卡維地洛與地高辛聯(lián)合用藥時(shí)，可使地高辛的穩(wěn)態(tài)谷濃度增加16%，故在開始給藥，調(diào)整劑量及停用卡維地洛時(shí)均應(yīng)加強(qiáng)對(duì)地高辛血藥濃度的監(jiān)測(cè)。4.在終止卡維地洛與可樂定聯(lián)合用藥時(shí)，應(yīng)先停用卡維地洛，幾天后再將可樂定逐漸減量。5.絡(luò)德卡維地洛片可能會(huì)增強(qiáng)胰島素或口服降糖藥的作用，而低血糖的癥狀和體征（尤其是心動(dòng)過速）可能被掩蓋或減弱而不易被發(fā)現(xiàn)，因此建議定期監(jiān)測(cè)血糖水平。6.卡維地洛用于接受利福平等混和功能氧化酶誘導(dǎo)劑的病人時(shí)，卡維地洛的血藥濃度可能會(huì)降低，而用于接受西咪替丁等混和功能氧化酶抑制劑的病人時(shí)，卡維地洛的血藥濃度可能會(huì)增高，故應(yīng)引起注意。7.麻醉期間病人使用卡維地洛時(shí)，應(yīng)密切觀察卡維地洛與麻醉藥協(xié)同導(dǎo)致的負(fù)性肌力作用及低血壓等。8.卡維地洛與強(qiáng)心甙聯(lián)合使用可能延長(zhǎng)房室傳導(dǎo)時(shí)間。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】卡維地洛用于妊娠婦女尚無足夠的臨床經(jīng)驗(yàn)。動(dòng)物生殖實(shí)驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)卡維地洛有致畸作用。β受體阻斷降低胎盤灌注，這可能會(huì)導(dǎo)致胎死宮內(nèi)、流產(chǎn)和早產(chǎn)。還有，對(duì)胎兒和新生兒也會(huì)發(fā)生副作用（特別是低血糖和心動(dòng)過緩）。還會(huì)增加新生兒發(fā)生心肺并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。所以，孕婦或有可能懷孕的婦女禁用卡維地洛?？ňS地洛和/或它的代謝產(chǎn)物可通過乳汁分泌，因此哺乳期婦女應(yīng)避免服用本品，如確需服用該藥則應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。
【老年患者用藥】本藥主要在肝臟代謝，嚴(yán)重肝臟功能損害者或出現(xiàn)血藥濃度持續(xù)升高的現(xiàn)象，而老年患者多伴有肝臟功能低下，所以，老年患者應(yīng)從低劑量開始用藥，并注意密切觀察。
【兒童用藥】尚無18歲以下病人安全性及療效的研究資料。
【藥理毒理】卡維地洛是一種有多種作用的神經(jīng)體液拮抗劑，包括非選擇性的β阻滯，α阻滯和抗氧化特性。通過選擇性阻滯α1腎上腺能受體劑而擴(kuò)張血管。絡(luò)德卡維地洛片通過血管擴(kuò)張作用減少外周阻力和通過β阻滯抑制腎素一血管緊張素一醛固酮系統(tǒng)。血漿腎素活性降低并很少發(fā)生液體潴留。卡維地洛沒有心得安的內(nèi)在擬交感活性，它具有膜穩(wěn)定特性?？ňS地洛是一種兩個(gè)立體異構(gòu)體的外消旋混合物。在動(dòng)物模型中，兩種異構(gòu)體均有α腎上腺能受體阻滯特性。β腎上腺能受體阻滯作用是非選擇性的β1和β2腎上腺能受體阻滯作用，與卡維地洛的左旋體相關(guān)?？ňS地洛具有抗氧化特性，可抑止氧自由基的作用。通過體內(nèi)外動(dòng)物試驗(yàn)、不同人體細(xì)胞的體外試驗(yàn)以及臨床研究，卡維地洛及其代謝物的抗氧化特性已得到證實(shí)。
【藥物過量】用藥過量引起嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過緩時(shí)，首先給予硫酸阿托品(0.25-1mg)靜注，以后可根據(jù)病情需要給予鹽酸異丙腎上腺素(開始給予25µg緩慢靜注)或硫酸間羥異丙腎上腺素(0.5mg，緩慢靜注)等β受體激動(dòng)劑。如果必須加大β受體激動(dòng)劑的用量，注意避免血壓過高。
【藥代動(dòng)力學(xué)】絡(luò)德卡維地洛片口服后很快被吸收，大約在1小時(shí)可達(dá)到最大血清濃度。有明顯的首過效應(yīng)(60-75%)。絕對(duì)生物利用度約為25%。與食物一起服用時(shí)，其吸收減慢，但對(duì)生物利用度沒有明顯影響，且可減少引起立位低血壓的危險(xiǎn)性?？ňS地洛是一種親脂性的化合物，大約98%到99%的卡維地洛與血漿蛋白結(jié)合，分布容積大約為2L/kg,肝硬化患者分布容積增加?？ňS地洛被廣泛的分解為各種代謝產(chǎn)物，其苯環(huán)上的羥化和甲基化可產(chǎn)生具有β阻滯活性的3種代謝物，有很微弱的擴(kuò)血管作用，其中4-羥基酚代謝物的β阻滯作用約比卡維地洛強(qiáng)13倍?？ňS地洛的消除半衰期約6-10小時(shí)，血漿清除率約590ml/min,消除主要通過膽道，由糞便排出，少部分以代謝產(chǎn)物形式經(jīng)腎臟排出。肝功損害病人，由于首過效應(yīng)降低，卡維地洛的生物利用度可提高到80%。
【貯藏】遮光、密封保存。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】北京巨能制藥有限責(zé)任公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H19991108
【生產(chǎn)地址】北京市北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)永昌北路3號(hào)
【藥品本位碼】86900068000021