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麗益注射用氟康唑價(jià)格對(duì)比

產(chǎn)品名稱：注射用氟康唑 (麗益)
包裝規(guī)格：50mg 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：瓶
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041219 藥品本位碼：86904982000037
生產(chǎn)廠家：湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司
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【產(chǎn)品名稱】注射用氟康唑
【商品名/商標(biāo)】
麗益
【規(guī)格】50mg
【性狀】本品為白色或類白色疏松塊狀物或粉末。
【功能主治/適應(yīng)癥】
本品主要用于以下適應(yīng)癥中病情較重的患者：1．念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥荆徊ド⑿阅钪榫?，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細(xì)胞毒類藥物或放射治療時(shí)，預(yù)防念珠菌感染的發(fā)生。2．隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3．球孢子菌病。4．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
【用法用量】靜脈緩慢滴注，每日一次，每次0.2 g-0.4g，溶解于100ml-250ml 5%葡萄糖注射液或生理鹽水，或遵醫(yī)囑。成人常用量：(1)播散性念珠菌病，第一日400mg，以后一次200mg，均為每日1次，持續(xù)4周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。(2)食道念珠菌?。旱谝淮?00mg，以后每日一次100mg，均為每日一次，持續(xù)至少3周，癥狀緩解后至少持續(xù)2周。根據(jù)治療反應(yīng)，也可加大劑量至一次400mg，一次注射。(3)口咽部念珠菌?。旱谝淮?00mg，以后每日100mg，一次注射，療程至少2周。(4)念珠菌外陰陰道炎：?jiǎn)蝿┝孔⑸洌?50mg。(5)隱球菌腦膜炎：每日400mg，一次靜脈注射，直至病情明顯好轉(zhuǎn)，然后可給予每日200～400mg，每日一次，用至腦脊液病毒培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后至少10～12周。亦有應(yīng)用初始劑量400mg，每日2次，持續(xù)2日，以后每日400mg，每日一次，療程同前述。
【不良反應(yīng)】1．過敏反應(yīng) 可表現(xiàn)為皮疹，偶可發(fā)生嚴(yán)重的剝脫性皮炎(常伴隨肝功能損害)、滲出性多形紅斑。2．常見消化道反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉等。3．肝毒性：氟康唑治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。4．可見頭暈、頭痛。5．某些患者，尤其有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者，可能出現(xiàn)腎功能異常。6．偶可發(fā)生周圍血象一過性中性粒細(xì)胞減少和血小板減少等血液學(xué)檢查指標(biāo)改變，尤其易發(fā)生于有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病(如艾滋病和癌癥)的患者。
【禁忌】對(duì)本品或其他吡咯類藥物有過敏史者禁用。
【注意事項(xiàng)】1．本品與其他吡咯類藥物可發(fā)生交叉過敏反應(yīng)，因此對(duì)任何一種吡咯類藥物過敏者禁用本品。2．氟康唑主要自腎排出，因此治療中需定期檢查腎功能。用于腎功能減退患者需減量應(yīng)用。3．麗益注射用氟康唑與肝毒性藥物合用、需服用本品兩周以上或接受多倍于常用劑量的本品時(shí)，可使肝毒性的發(fā)生率增高，故需嚴(yán)密觀察，在治療前和治療期間每?jī)芍苓M(jìn)行一次肝功能檢查。4．靜脈注射時(shí)，滴注最大速率為每小時(shí)200mg。氟康唑不宜靜脈推注。5．氟康唑應(yīng)用療程應(yīng)視感染部位及個(gè)體治療反應(yīng)而定。一般治療應(yīng)持續(xù)至真菌感染的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)顯示真菌感染消失為止。隱球菌腦膜炎或反復(fù)發(fā)作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品長(zhǎng)期維持治療以防止復(fù)發(fā)。6．接受骨髓移植者，如嚴(yán)重粒細(xì)胞減少已先期發(fā)生，則應(yīng)預(yù)防性使用氟康唑，直至中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)上升至1×109/L以上后7天。7．目前在免疫陷者中的長(zhǎng)期預(yù)防用藥，已導(dǎo)致念珠菌屬等對(duì)氟康唑等吡咯類抗真菌藥耐藥性的增加，故需掌握指征，避免無指征預(yù)防用藥。8．治療過程中可發(fā)生輕度一過性血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高，偶可出現(xiàn)肝毒性癥狀。因此用本品治療開始前和治療中均應(yīng)定期檢查肝功能，如肝功能出現(xiàn)持續(xù)異常，或肝毒性臨床癥狀時(shí)均需立即停用本品。9．腎功能損害者，可按前述方案調(diào)整用藥劑量(見【用法用量】)；血液透析患者在每次透析后可給予本品一日量，因?yàn)?小時(shí)血液透析可使氟康唑的血藥濃度降低約50%。
【藥物相互作用】1．異煙肼或利福平，兩藥中任何一藥物與氟康唑同用時(shí)，可降低氟康唑的濃度。2．本品與甲苯磺丁脲、氯磺丁脲和格列吡嗪等磺酰脲類降血糖藥合用時(shí)，可使此類藥物的血藥濃度升高而可能導(dǎo)致低血糖，因此需監(jiān)測(cè)血糖，并減少磺酰脲類降血糖藥的劑量。3．高劑量本品和環(huán)孢素合用時(shí)，可使環(huán)孢素的血藥濃度升高，致毒性反應(yīng)發(fā)生的危險(xiǎn)性增加，因此必須在監(jiān)測(cè)環(huán)孢素血藥濃度并調(diào)整劑量的情況下方可謹(jǐn)慎應(yīng)用。4．本品與氫氯噻嗪合用，可使本品的血藥濃度升高。5．本品與茶堿合用時(shí)，茶堿血藥濃度約可升高13%，可導(dǎo)致毒性反應(yīng)，故需監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度。6．本品與華法林等雙香豆素類抗凝藥合用時(shí)，可增強(qiáng)雙香豆素類抗凝藥的抗凝作用，致凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，故應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血酶原時(shí)間并謹(jǐn)慎使用。7．麗益注射用氟康唑與苯妥英鈉合用時(shí)，可使苯妥英鈉的血藥濃度升高，故需監(jiān)測(cè)苯妥英鈉的血藥濃度。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動(dòng)物試驗(yàn)中，氟康唑高劑量給予動(dòng)物時(shí)可出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎增多、幼年動(dòng)物肋骨畸形、腭裂等變化。雖然在人類中未發(fā)現(xiàn)此類情況，但孕婦仍應(yīng)禁用。
【老年患者用藥】腎功能無減退的老年患者無須調(diào)整劑量。腎功能減退的老年患者須根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量(詳見【用法用量】)。
【兒童用藥】氟康唑?qū)π旱挠绊懭狈Τ渥愕难芯抠Y料，雖然少數(shù)出生2周至14歲小兒患者以每日3～6mg/kg(按體重)劑量治療未發(fā)生不良反應(yīng)，但小兒仍不宜應(yīng)用。
【藥理毒理】1．藥理本品屬吡咯類抗真菌藥?？拐婢V較廣?？诜办o注麗益注射用氟康唑?qū)θ撕透鞣N動(dòng)物真菌感染，如念珠菌感染(包括免疫正?；蛎庖呤軗p的人和動(dòng)物的全身性念珠菌病)、新型隱球菌感染(包括顱內(nèi)感染)、糠秕馬拉色菌、小孢子菌屬、毛癬菌屬、表皮癬菌屬、皮炎芽生菌、粗球孢子菌(包括顱內(nèi)感染)及莢膜組織胞漿菌、斐氏著色菌、卡氏枝孢霉等有效。本品的體外抗菌活性明顯低于酮康唑，但本品的體內(nèi)抗菌活性明顯高于體外作用。本品的作用機(jī)制主要為高度選擇性干擾真菌的細(xì)胞色素P450的活性，從而抑制真菌細(xì)胞膜上麥角固醇的生物合成。2．毒理本品對(duì)真菌依賴的細(xì)胞色素P450酶具有高度選擇性。一日服用本品0.5g，連續(xù)28天，已證明對(duì)男性的血漿睪丸素濃度及育齡期婦女的甾體激素濃度均無影響。
【藥物過量】氟康唑過量時(shí)，應(yīng)給予對(duì)癥治療(支持療法，必要時(shí)洗胃)。氟康唑大部分由尿排出，利尿很可能加快其消除。3小時(shí)的血液透析可使氟康唑的血漿濃度降低約50%。
【藥代動(dòng)力學(xué)】靜脈給予本品100 mg，平均血藥峰濃度(Cmax)為4.5～8 mg/L。表觀分布容積(Vd)接近于體內(nèi)水分總量。本品血漿蛋白結(jié)合率低(11%～12%)，在體內(nèi)廣泛分布于皮膚、水皰液、腹腔液、痰液等組織體液中，尿液及皮膚中藥物濃度約為血藥濃度的10倍；水皰皮膚中約為2倍；唾液、痰、水皰液、指甲中與血藥濃度接近；腦膜炎癥時(shí)，腦脊液中本品的濃度可達(dá)血藥濃度的54%～85%。本品少量在肝臟代謝。主要自腎排泄，以原形自尿中排出給藥量的80%以上。血消除半衰期(t1/2β)為27～37小時(shí)，腎功能減退時(shí)明顯延長(zhǎng)。
【生產(chǎn)廠家】湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20041219
【生產(chǎn)地址】湖南省湘潭縣易俗河鎮(zhèn)鳳凰路
【藥品本位碼】86904982000037