克林霉素磷酸酯注射液價格對比 10支山東益康

產品名稱：克林霉素磷酸酯注射液
包裝規(guī)格：2ml:0.3g*10支產品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20055719 藥品本位碼：86904193000543
生產廠家：山東益康藥業(yè)股份有限公司
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【產品名稱】克林霉素磷酸酯注射液
【規(guī)格】2ml:0.3g*10支
【主要成份】本品主要成份為：克林霉素磷酸酯，其化學名稱為：（2S-反式）-6-（1-甲基-4-丙基-2-吡咯烷碳酰胺基）-1-硫代-甲基-7-氯-6,7,8-三脫氧-L-蘇式-α-D-半乳糖吡喃糖苷-2-二氫磷酸酯。輔料為：苯甲醇、乙二胺四乙酸二鈉、注射用水。
【功能主治/適應癥】
1.用于革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病：(1)扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。(2)急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合并感染等。(3)皮膚和軟組織感染：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、創(chuàng)傷、燒傷和手術后感染等。(4)泌尿系統(tǒng)感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。(5)其它：骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和口腔感染等。2.用于厭氧菌引起的各種感染性疾?。?1)膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。(2)皮膚和軟組織感染、敗血癥。(3)腹內感染：腹膜炎、腹腔內膿腫。(4)女性盆腔及生殖器感染：子宮內膜炎、非淋球菌性輸卵管及卵巢膿腫、盆腔蜂窩組織炎及婦科手術后感染等。
【用法用量】本品可經深部肌內注射或靜脈滴注給藥。靜脈滴注時，每0.3g需用50～100ml生理鹽水或5%葡萄糖溶液稀釋成小于6mg/ml濃度的藥液，緩慢滴注，通常每分鐘不超過20mg。1.輕中度感染：成人一日0.6～1.2g，分2～4次給藥(ql2h～q6h)；兒童一日按體重15～25mg/kg，分2～4次給藥(ql2h～q6h)。2.重度感染：成人一日1.2～2.7g，分2～4次給藥(ql2h～q6h)；兒童一日按體重25～40mg/kg，分2～4次給藥(q12h～q6h)。
【不良反應】1.肌內注射后，在注射部位偶可出現輕微疼痛。長期靜脈滴注克林霉素磷酸酯注射液可出現靜脈炎。2.胃腸道反應：偶見惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉。3.過敏反應：少數病人可出現藥物性皮疹。4.偶可引起中性粒細胞減少或嗜酸性粒細胞增多。5.少數病人可發(fā)生一過性堿性磷酸酶、血清氨基轉移酶輕度升高及黃疸。6.極少數病人可產生假膜性結腸炎。
【禁忌】本品與林可霉素、克林霉素有交叉耐藥性，對克林霉素或林可霉素有過敏史者禁用。
【注意事項】1.本品和青霉素、頭孢菌素類抗生素無交叉過敏反應，可用于對青霉素過敏者。2.克林霉素磷酸酯注射液禁與氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥類、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂配伍。3.肝、腎功能損害者慎用。4.如出現假膜性腸炎，可選用萬古霉素0.125～0.5g口服，一日4次進行治療。
【藥物相互作用】1.克林霉素具有神經肌肉阻滯作用，可能會提高其他神經肌肉阻滯藥的作用，兩者不宜合用。2.本品與紅霉素、氯霉素有拮抗作用，不宜合用。3.克林霉素磷酸酯注射液與新生霉素、卡那霉素、氨芐青霉素、苯妥英鈉、巴比妥鹽酸鹽、氨茶堿、葡萄糖酸鈣及硫酸鎂可產生配伍禁忌。4.本品與阿片類鎮(zhèn)痛藥合同，可能使呼吸中樞抑制現象加重。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.目前尚無詳細的研究資料，尚不能作出明確的判斷。因此，孕婦使用本品時應注意利弊。2.曾有報道口服克林霉素0.15g，靜脈注射克林霉素磷酸酯0.6g時，乳汁中出現的藥量范圍為：0.7~3.8mcg/ml，以為克林霉素可能在新生兒中引起不良反應，哺乳期婦女必須停止使用本品。
【老年患者用藥】1.克林霉素的藥代動力學研究已證明：口服或靜脈注射克林霉素后正常肝腎功能的年輕患者與老年患者質檢藥代動力學無明顯差異。2.克林霉素的臨床研究還未包括有充分數量的65歲和65歲以上患者，目前難以判斷是否老年人的臨床反應與年輕患者有明顯不同。但是，臨床經驗提示與抗生素有關的結腸炎和所見到的腹瀉（由艱難梭狀桿菌引起的）老年人中發(fā)生較多（＞60歲），而且是比較嚴重地。因此，老年人使用本品時，應注意仔細觀察或監(jiān)測這些人所發(fā)生的腹瀉。
【藥理毒理】本品為化學半合成的克林霉素衍生物，它在體外無抗菌活性，進入機體后迅速水解為克林霉素而顯示其藥理活性。故抗菌譜、抗菌活性及治療效果與克林霉素相同，但它的脂溶性及滲透性比克林霉素好，可肌內注射和靜脈滴注給藥。與林可霉素相比本品抗菌作用強4～8倍，吸收好、骨濃度高、且對厭氧菌感染具有良好的療效?？肆置顾亓姿狨プ⑸湟褐饕獙Ω锾m陽性球菌及厭氧菌有很強的抗菌活性，包括革蘭陽性球菌：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌(磷鏈球菌除外)、肺炎鏈球菌、微球菌屬等；厭氧菌：梭狀芽孢桿菌屬、擬桿菌屬、梭狀桿菌屬、丙酸桿菌屬、真桿菌、厭氧球菌等。
【藥物過量】1.在小鼠中靜脈注射劑量為855mg/kg和大鼠口中口服或皮下注射劑量為2618mg/kg是發(fā)現有明顯的致死性，在小鼠中未見到過驚厥和抑郁。2.血液透析和腹膜透析都未能有效清除血清中的克林霉素。
【藥代動力學】注射給藥可立即獲得高血濃度，然后廣泛分布到組織和體液中，在肺、扁桃體、肝膽、腹腔液、闌尾、前列腺及子宮輸卵管等，均可達高濃度，尤其骨關節(jié)組織中濃度較高為其特點。但透過血-腦脊液屏障的能力差，腦組織濃度低。克林霉素磷酸酯注射液進入機體后在血液中堿性磷酸酯酶作用下很快水解為克林霉素。正常人的藥代動力學表明：單次靜脈滴注0.6g本品，血液中克林霉素立即達峰值，濃度為11.09±2.02mg/L，8小時血藥濃度為1.69±0.35mg/L。單次肌內注射0.6g，血液中克林霉素1～2小時達峰值，濃度為5.92±1.45mg/L，8小時血藥濃度為2.51±0.91mg/L，有效血濃度可維持8小時以上?？肆置顾亓姿狨プ⑸湟航o藥后，主要在肝內代謝，并經膽汁和糞便排泄，糞便中的抗菌活性可在停藥后延續(xù)5天。部分經尿排泄。靜脈滴注和肌內注射本品0.6g，8小時排泄率分別為11.72±1.33%和10.51±2.68%。
【生產廠家】山東益康藥業(yè)股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20055719
【生產地址】山東省滕州市益康大道3288號
【藥品本位碼】86904193000543