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譽(yù)利價(jià)格對(duì)比 2支注射用左卡尼汀

產(chǎn)品名稱：注射用左卡尼汀 (譽(yù)利)
包裝規(guī)格：1.0g*2支產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041804 藥品本位碼：86903687000243
生產(chǎn)廠家：哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請(qǐng)聯(lián)系在線藥師提交條碼
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替代產(chǎn)品

有貨

￥22.30 注射用左卡尼汀(運(yùn)能) 處方藥

共 4 個(gè)商家銷售規(guī)格：1.0g*6支注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20052718
生產(chǎn)廠家：丹東醫(yī)創(chuàng)藥業(yè)有限責(zé)任公司

￥63.00 注射用左卡尼汀(律定方/瑞陽(yáng)) 處方藥

共 8 個(gè)商家銷售規(guī)格：1g*10瓶注射劑(凍干粉針劑)
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041372
生產(chǎn)廠家：瑞陽(yáng)制藥有限公司

￥59.90 注射用左卡尼汀(尼迪多) 處方藥

共 8 個(gè)商家銷售規(guī)格：1g*10支注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20051526
生產(chǎn)廠家：吉林敖東藥業(yè)集團(tuán)延吉股份有限公司

￥19.70 注射用左卡尼汀(芯能) 處方藥

共 5 個(gè)商家銷售規(guī)格：1g*2支注射劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20050443
生產(chǎn)廠家：長(zhǎng)春海悅藥業(yè)股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用！
【產(chǎn)品名稱】注射用左卡尼汀
【商品名/商標(biāo)】
譽(yù)利
【規(guī)格】1.0g*2支
【主要成份】本品主要成份為左卡尼汀。
【性狀】譽(yù)利注射用左卡尼汀為白色凍干塊狀物。
【功能主治/適應(yīng)癥】
適用于慢性腎衰長(zhǎng)期血透病人因繼發(fā)性肉堿缺乏產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥狀，臨床表現(xiàn)如心肌病、骨骼肌病、心率失常、高脂血癥，以及低血壓和透析中肌痙攣等。
【用法用量】每次血透后推薦起始劑量是10～20mg／㎏，溶于5～10ml注射用水中，2～3分鐘1次靜脈推注，血漿左卡尼汀波谷濃度低于正常（40～50μmol／L）立即開(kāi)始治療，在治療第3或第4周時(shí)調(diào)整劑量（如在血透后5mg／㎏）。
【不良反應(yīng)】主要為一過(guò)性的惡心和嘔吐，身體出現(xiàn)特殊氣味、惡心和胃炎不常發(fā)生，由于引起這些反應(yīng)的病理復(fù)雜，很難估測(cè)這些反應(yīng)的發(fā)生率?？诜蜢o脈注射譽(yù)利注射用左卡尼汀可引起癲癇發(fā)作，不論先前是否有癲癇病史，先前有癲癇發(fā)作的患者，可誘發(fā)癲癇或使癲癇加重。在一項(xiàng)慢性血透患者雙盲、安慰劑對(duì)照試驗(yàn)中，出現(xiàn)的不良反應(yīng)（不考慮因果關(guān)系，僅報(bào)道發(fā)生率≥5％的反應(yīng)）主要有：1．全身系統(tǒng)：胸痛、感冒癥狀、頭痛、注射部位反應(yīng)、疼痛等；2．心血管系統(tǒng)：心血管異常、高血壓、低血壓、心動(dòng)過(guò)速等；3．消化系統(tǒng)：腹瀉、消化不良、惡心、嘔吐等；4．內(nèi)分泌系統(tǒng)：甲狀腺異常等；5．血液淋巴系統(tǒng)：貧血等；6．代謝系統(tǒng)：高鈣血癥、高鉀血癥、血容量增多癥等；7．神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、失眠、壓抑等；8．呼吸系統(tǒng)：咳嗽、咽喉炎、鼻炎等；9．皮膚：瘙癢、皮疹；10．泌尿系統(tǒng)：腎功能異常等。
【禁忌】對(duì)本品過(guò)敏者禁用。
【注意事項(xiàng)】在腸胃外治療前，建議先測(cè)定血漿卡尼汀水平，并建議每周和每月監(jiān)測(cè)，監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括血生化，生命體癥，血漿卡尼汀濃度（血漿游離卡尼汀水平為35～60mmol／L）和全身狀況。輸液譽(yù)利注射用左卡尼汀在使用前務(wù)必用眼仔細(xì)觀察有無(wú)異常和變色。本品在0．9％NaCl或乳酸鹽林格注射液250mg／500ml到4200mg／500ml，放置在室溫25℃于PVC塑料袋中24小時(shí)內(nèi)穩(wěn)定。藥代動(dòng)力學(xué)和臨床研究表明，用左卡尼汀治療血液透析的ESRD患者，可以提高血漿中左卡尼汀的濃度。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】雖動(dòng)物實(shí)驗(yàn)不能證明左卡尼汀的生殖毒性，但在孕婦尚未進(jìn)行合適和對(duì)照的研究，動(dòng)物實(shí)驗(yàn)結(jié)果與人可能有一定差異，除非臨床必須使用時(shí)孕婦才使用本藥。目前不清楚該藥是否通過(guò)乳汁排泄，因?yàn)樵S多藥都可以通過(guò)乳汁排泄，因此哺乳期是否可用此藥或停用須權(quán)衡對(duì)母親的利弊。
【老年患者用藥】在老人未進(jìn)行年齡與左卡尼汀作用相互關(guān)系的合適的研究，但預(yù)計(jì)不存在限制本藥在老人使用的特殊問(wèn)題。
【藥理毒理】左卡尼汀是哺乳動(dòng)物能量代謝中需要的體內(nèi)天然物質(zhì)，其主要功能是促進(jìn)脂類代謝。在缺氧、缺血時(shí)，脂酰－CoA堆積，線粒體內(nèi)的長(zhǎng)鏈脂酰卡尼汀也堆積，游離卡尼汀因大量消耗而減低。缺血缺氧導(dǎo)致ATP水平下降，細(xì)胞膜和亞細(xì)胞膜通透性升高，堆積的脂酰－CoA可致膜結(jié)構(gòu)改變，膜相崩解而導(dǎo)致細(xì)胞死亡。另外，缺氧時(shí)以糖無(wú)氧酵解為主，脂肪酸等堆積導(dǎo)致酸中毒，離子紊亂，細(xì)胞自溶死亡。足夠量的游離卡尼汀可以使堆積的脂酰－CoA進(jìn)入線粒體內(nèi)，減少其對(duì)腺嘌呤核苷酸轉(zhuǎn)位酶的抑制，使氧化磷酸化得以順利進(jìn)行。注射用左卡尼汀是肌肉細(xì)胞尤其是心肌細(xì)胞的主要能量來(lái)源，腦、腎等許多組織器官亦主要靠脂肪酸氧化供能。卡尼汀還能增加NADH細(xì)胞色素C還原酶、細(xì)胞色素氧化酶的活性、加速ATP的產(chǎn)生，參與某些藥物的解毒作用。對(duì)于各種組織缺血缺氧，左卡尼汀通過(guò)增加能量產(chǎn)生而提高組織器官的供能。注射用左卡尼汀的其他功能有：中等長(zhǎng)鏈脂肪酸的氧化作用；脂肪酸過(guò)氧化物酶的氧化作用；對(duì)結(jié)合的輔酶A和游離輔酶A二者比率的緩沖作用從酮類物質(zhì)、丙酮酸、氨基酸（包括支鏈氨基酸）中產(chǎn)生能量，去除過(guò)高輔酶A的毒性，調(diào)節(jié)血中氨濃度。毒理作用：對(duì)鼠傷寒沙門氏菌，釀酒酵母菌，人體酵母菌致突變?cè)囼?yàn)表明，左卡尼汀無(wú)致突變性。沒(méi)有長(zhǎng)期的動(dòng)物研究來(lái)評(píng)估左卡尼汀是否具有潛在的致癌性。在鼠和兔生殖研究中，按體表面積計(jì)3．8倍的人用劑量對(duì)生殖器或胎兒未造成損害，然而，沒(méi)有足夠滿意的對(duì)懷孕婦女的研究，由于動(dòng)物生殖研究并不能預(yù)示人類反應(yīng)，這種藥只有在孕婦確切需要時(shí)才能使用。
【藥物過(guò)量】還沒(méi)有過(guò)量左卡尼汀引起毒性的報(bào)道?？诜罂嵬】梢院苋菀淄ㄟ^(guò)血透清除，口服左卡尼汀在大鼠的LD50是19．2g／kg。
【藥代動(dòng)力學(xué)】按20mg／㎏的劑量，在3分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射后，血漿左旋卡尼汀符合二室模型。單次靜脈給藥，在0～24小時(shí)內(nèi)，大約76％左卡尼汀經(jīng)尿排出。不計(jì)內(nèi)源性左卡尼汀，血漿左卡尼汀的平均分布半衰期為0．585小時(shí)，平均終末清除半衰期為17．4小時(shí)，總的人體清除率平均為4．0L／小時(shí)，注射用左卡尼汀不與血漿蛋白或白蛋白結(jié)合。主要代謝產(chǎn)物為三甲胺－N－氧化物和3H－r－丁酸甜菜堿，約有58～65％由尿和糞排泄。
【生產(chǎn)廠家】哈爾濱譽(yù)衡制藥有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20041804
【生產(chǎn)地址】哈爾濱市利民經(jīng)濟(jì)技術(shù)開(kāi)發(fā)區(qū)北京路29號(hào)
【藥品本位碼】86903687000243