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妥星注射用硫酸奈替米星價(jià)格對(duì)比

產(chǎn)品名稱：注射用硫酸奈替米星 (妥星)
包裝規(guī)格：0.15g*10瓶產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20041461 藥品本位碼：86903732000648
生產(chǎn)廠家：哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)股份有限公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請(qǐng)聯(lián)系在線藥師提交條碼
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【產(chǎn)品名稱】注射用硫酸奈替米星
【商品名/商標(biāo)】
妥星
【規(guī)格】0.15g*10瓶
【主要成份】本品主要成份為硫酸奈替米星，其化學(xué)名為O－3－去氧C－甲基－3－甲胺基－β－L－阿拉伯糖吡喃糖基（1→4）－O［2，6二氨基－2，3，4，6－四去氧－α－D－甘油基－4－烯己吡喃糖基－（1→6）］－2－去氧－N3－乙基－L－鏈霉胺硫酸鹽。
【性狀】本品為白色或類白色疏松塊狀物。
【功能主治/適應(yīng)癥】
適用于敏感菌引起的復(fù)雜性尿路感染、敗血癥、皮膚軟組織感染、腹腔感染及下呼吸道感染的治療。
【用法用量】1、腎功能正常者：成人用于復(fù)雜性尿路感染一日3－4mg／kg，中、重度感染每日4－6mg／kg，嚴(yán)重全身性感染每日6－7．5mg／kg，每8－12h給藥1次。小兒用量：6周以上至12歲者用量為每日4－6mg／kg，每8－12h給藥1次；出生6周以內(nèi)者每日4－5mg／kg，每12h給藥1次，早產(chǎn)兒、新生兒的用量應(yīng)適當(dāng)減少。嚴(yán)重感染、新生兒、嬰幼兒感染時(shí)均以靜脈滴注給藥為宜，療程視病種、病情而異一般為7－14日。奈替米星應(yīng)用療程中宜定期監(jiān)測(cè)患者血藥濃度，使血藥峰濃度保持在6－10mg／L，谷濃度0．5－2mg／L，新生兒應(yīng)用時(shí)必須監(jiān)測(cè)血藥濃度。靜滴時(shí)，每次劑量可以滅菌生理鹽水或葡萄糖液50－200ml稀釋后滴注1．5－2．0h，小兒應(yīng)用時(shí)可根據(jù)劑量適當(dāng)減少、稀釋藥液。2、腎功能減退者：應(yīng)用時(shí)必須根據(jù)腎功能減退程度調(diào)整劑量，有條件者宜進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，據(jù)其結(jié)果擬訂個(gè)體化給藥方案，使其血藥濃度調(diào)整至適宜范圍內(nèi)（見上述），也可根據(jù)患者的內(nèi)生肌酐清除率，或參考血肌酐值、血尿素氮值減少用量或延長(zhǎng)給藥間期。
【不良反應(yīng)】1．腎毒性，其毒性輕微并較少見。腎毒性常發(fā)生于原有腎功能損害或應(yīng)用劑量超過一般常用量的感染者；2．神經(jīng)系統(tǒng)毒性，可發(fā)生對(duì)第八對(duì)顱神經(jīng)的毒性反應(yīng)，與其他常用氨基糖苷類抗生素相比，其發(fā)生率低，程度亦較輕，易發(fā)生在原有腎功能損害者，或治療劑量過高、療程過長(zhǎng)的感染患者，表現(xiàn)為前庭及聽力的受損癥狀，如出現(xiàn)頭暈、聽覺異常等，但尚無致耳聾者的報(bào)道；3．其他：偶可出現(xiàn)頭痛、全身不適、視覺障礙、心悸、皮疹、發(fā)熱、嘔吐和腹瀉等；4．偶可發(fā)生實(shí)驗(yàn)室檢查異常，如血糖、血堿性磷酸酶、血清轉(zhuǎn)氨酶等的升高，也可出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板等的降低和嗜酸性粒細(xì)胞的增加，以上反應(yīng)呈一過性；5．局部反應(yīng)一般少見，偶有注向區(qū)疼痛。
【禁忌】對(duì)注射用硫酸奈替米星或任何一種氨基糖甙類抗生素有過敏史、或有嚴(yán)重性反應(yīng)者禁用。
【注意事項(xiàng)】1．為避免或減少耳、腎毒性反應(yīng)的發(fā)生，治療期間應(yīng)定期隨訪尿常規(guī)、血尿素氮、血肌酐等檢查，并應(yīng)密切觀察前庭功能及聽呼改變。有條件者應(yīng)進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)，調(diào)整劑量使高峰血藥濃度在16mg／L以下，且不宜持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間（如2－3小時(shí)以上），谷濃度避免超過4mg／L，以減少耳、腎毒性的發(fā)生。2．腎功能減退患者應(yīng)根據(jù)腎損害程度減量用藥（見“用法用量”），高齡患者宜按輕度腎功能減退減量有藥。3．療程一般不宜超過14日，以減少耳、腎毒性的發(fā)生。4．妥星注射用硫酸奈替米星不宜與其他藥物混合靜滴。5．單純性尿路感染、上呼吸道感染及輕癥皮膚軟組織感染治療中本品非首選藥，敗血癥治療中需聯(lián)合具協(xié)同作用的藥物，腹腔感染治療時(shí)，宜加用甲硝唑等抗厭氧菌藥物。
【藥物相互作用】避免與其他氨基糖甙類抗生素、萬古霉素、多粘菌素、強(qiáng)利尿劑、神經(jīng)肌肉接頭阻滯劑等腎毒性和神經(jīng)毒性藥物同用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】由于婦妊期患者應(yīng)用的安全性未能確定，應(yīng)避免應(yīng)用。
【老年患者用藥】老年人藥物清除率與老齡腎功能下降有關(guān)，用藥時(shí)應(yīng)監(jiān)測(cè)血漿濃度調(diào)整劑量。
【兒童用藥】新生兒應(yīng)避免應(yīng)用妥星注射用硫酸奈替米星，如確有指征應(yīng)用時(shí)，給藥方案必需在血藥濃度監(jiān)測(cè)下進(jìn)行調(diào)整后方可應(yīng)用，否則，不宜使用。
【藥理毒理】藥理作用：奈替米星為一個(gè)半合成的氨基糖苷類廣譜抗菌素。其作用機(jī)理是通過抑制敏感微生物的正常蛋白質(zhì)合成而起作用。本品具有廣泛的抗微生物作用，主要針對(duì)革蘭氏陰性桿菌屬和少數(shù)革蘭氏陽(yáng)性菌，包括枸櫞酸菌屬、腸桿菌屬、大腸桿菌、克雷伯菌屬、摩根變形桿菌、綠膿桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬和葡萄球菌屬（耐青霉素和甲氧西林菌）。本品體外對(duì)某些分離的不動(dòng)桿菌、奈瑟菌屬、吲哚陽(yáng)性變形桿菌、假單胞菌屬、沙雷菌屬也有活性。多數(shù)鏈球菌和厭氧微生物如梭菌屬對(duì)氨基糖苷類藥物耐藥。毒理研究：遺傳毒性：致突變?cè)囼?yàn)結(jié)果為陰性。生殖毒性：大鼠生殖毒性試驗(yàn)表明，本品對(duì)動(dòng)物生育力無明顯影響，但是妊娠婦女給予本品，可損傷胎兒。致癌性：大鼠和小鼠的終身致癌試驗(yàn)結(jié)果表明，未發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的腫瘤發(fā)生。
【藥物過量】如果發(fā)生過量或毒副反應(yīng)，可用血液透析把它從血液中移除，特別重要的是腎功能受損，或要受損的情況下，沒有專門和利用腹膜透析來移除藥物的信息，其它氨基糖苷類抗生素已知可用這種方法，但其速率低于血液透析。
【藥代動(dòng)力學(xué)】可品口服后幾不吸收，肌肉注射后吸收迅速而完全，單劑肌注2mg／kg，30－60min后血達(dá)高峰血藥濃度，約為7mg／L，此后緩慢下降，12h時(shí)尚可測(cè)到：?jiǎn)蝿?mg／kg靜脈滴注60min后，滴完即刻所達(dá)血藥高峰濃度與肌注同劑量者相仿，靜滴時(shí)間短于60min時(shí)，其血藥峰濃度可為以前者的2－3倍，消除半衰期約為2－2．5h，奈替米星主要自腎小球?yàn)V過排出，給藥后24h內(nèi)以藥物原形約排出給藥量的80％，尿藥濃度可達(dá)0．1g／L以上，自膽汁中排出少，在體內(nèi)可分布至組織和體液內(nèi)，但在痰液，前列腺中分布少，也難以透過血腦屏障，在腦膜有炎癥時(shí)，應(yīng)用較大劑量亦僅有微量達(dá)腦脊液中，奈替米星可有一定量透過血一胎盤屏障進(jìn)胎兒體內(nèi)。血清蛋白結(jié)合率低，僅為0－30％。奈替米星用于腎功能減退時(shí)，其腎排出明顯減少，藥物可在體內(nèi)蓄積，消除半衰期明顯延長(zhǎng)。
【貯藏】密閉，在陰涼干燥處保存。
【生產(chǎn)廠家】哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)股份有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20041461
【生產(chǎn)地址】哈爾濱開發(fā)區(qū)哈平路集中區(qū)渤海路
【藥品本位碼】86903732000648