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亞寶硝苯地平緩釋片(Ⅰ)價(jià)格對(duì)比 32片

產(chǎn)品名稱：硝苯地平緩釋片(Ⅰ) (亞寶/宜欣)
包裝規(guī)格：10mg*32片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020439 藥品本位碼：86902959000509
生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
商品條碼：6916107518987
處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用主治疾病：點(diǎn)下方問(wèn)診開(kāi)藥，獲得處方后可查看

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)亞寶/宜欣其它規(guī)格

有貨

￥3.00 硝苯地平緩釋片(Ⅰ)(亞寶/宜欣) 處方藥

共 51 個(gè)商家銷售規(guī)格：10mg*30片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020439
生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

￥11.75 硝苯地平緩釋片(Ⅰ)(亞寶/宜欣) 處方藥

共 6 個(gè)商家銷售規(guī)格：10mg*60片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020439
生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

硝苯地平緩釋片(Ⅰ)價(jià)格對(duì)比 10mg*50片亞寶藥業(yè)

￥9.00 硝苯地平緩釋片(Ⅰ)(亞寶/宜欣) 處方藥

共 24 個(gè)商家銷售規(guī)格：10mg*50片片劑
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14020439
生產(chǎn)廠家：亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用！
【產(chǎn)品名稱】硝苯地平緩釋片(Ⅰ)
【商品名/商標(biāo)】
亞寶/宜欣
【規(guī)格】10mg*32片
【主要成份】硝苯地平。
【性狀】亞寶硝苯地平緩釋片(Ⅰ)為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯黃色。
【功能主治/適應(yīng)癥】
慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛)；血管痙攣型心絞痛(Prinzmetal's心絞痛、變異型心絞痛)。原發(fā)性高血壓。
【用法用量】原發(fā)性高血壓：成人每次口服10～20mg，每天2次，根據(jù)癥狀適當(dāng)調(diào)整。慢性穩(wěn)定型心絞痛(勞累型心絞痛)、血管痙攣型心絞痛(Prinzmetal's心絞痛、變異型心絞痛)：成人每次口服20mg，每天2次，根據(jù)癥狀適當(dāng)調(diào)整。
【不良反應(yīng)】1.反應(yīng)短暫而較多見(jiàn)的是踝、足與小腿腫脹，用利尿藥可消退。2.偶爾出現(xiàn)胸部疼痛、頭痛、臉紅、眼花、心悸、血壓下降等。3.偶爾出現(xiàn)腹痛、惡心、食欲不振、便秘等癥。4.可能出現(xiàn)牙齦肥厚。5.在批準(zhǔn)時(shí)以及用藥效果調(diào)查中，15,802例調(diào)查病例中有809例(5.12%)發(fā)生不良反應(yīng)(包括實(shí)驗(yàn)室檢查值異常變化)，主要不良反應(yīng)為面部潮紅190次(1.20%)、眩暈110次(0.70%)、頭痛105次(0.66%)等。(1)重大不良反應(yīng)(＜0.1%)有時(shí)會(huì)發(fā)生以下不良反應(yīng)。發(fā)生這類不良反應(yīng)的情況下，應(yīng)中止給藥并采取適當(dāng)?shù)奶幹么胧?)紅皮病(剝脫性皮炎)。2)粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少。3)休克：有時(shí)會(huì)引發(fā)休克癥狀，因此，應(yīng)密切觀察，發(fā)生異常的情況下應(yīng)中止給藥，并采取適當(dāng)處理。4)意識(shí)障礙：有時(shí)會(huì)發(fā)生血壓降低伴發(fā)的暫時(shí)性意識(shí)障礙，因此，發(fā)生異常的情況下應(yīng)中止給藥，并采取適當(dāng)處理。5)肝功能損傷、黃疸：有時(shí)會(huì)發(fā)生伴發(fā)AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP升高等的肝功能損傷和黃疸，因?yàn)?，?yīng)密切觀察，發(fā)生異常的情況下應(yīng)中止給藥，并采取適當(dāng)處理。(2)其他不良反應(yīng)詳見(jiàn)紙質(zhì)說(shuō)明書。
【禁忌】1.對(duì)本品成份過(guò)敏者。2.孕婦(妊娠不足20周)或者可能懷孕的婦女(參照[孕婦及哺乳期婦女用藥]項(xiàng))。3.心源性休克患者(血壓降低可能導(dǎo)致癥狀加重)。
【注意事項(xiàng)】1.本品為緩釋片，須吞服，勿嚼碎。2.慎重用藥(以下患者應(yīng)慎用)：(1)主動(dòng)脈狹窄、二尖瓣狹窄患者、肺高壓患者(血管擴(kuò)張作用可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)惡化)。(2)血壓過(guò)度偏低患者(血壓可能會(huì)進(jìn)一步降低)。(3)血液透析療法中合并循環(huán)血液量減少的高血壓患者(血壓有可能會(huì)進(jìn)一步降低)。(4)嚴(yán)重腎功能損傷患者(急劇降壓可能會(huì)導(dǎo)致腎功能惡化)。(5)嚴(yán)重肝功能損傷患者(血藥濃度有時(shí)會(huì)升高且門靜脈壓也可能會(huì)升高)。(6)充血性心力衰竭(尤其是重度左室收縮功能障礙)患者(心功能衰竭可能會(huì)加重)。(7)嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者慎用。(8)老年人(參照[老年用藥]項(xiàng))。3.重要基本注意事項(xiàng)：(1)有突然中止鈣拮抗劑給藥后癥狀加重的病例報(bào)道，因此，如果需要停止本品用藥，應(yīng)逐漸減量，并進(jìn)行密切觀察。另外，應(yīng)提醒患者，在沒(méi)有醫(yī)師指示的情況下不得中止服藥。(2)偶爾會(huì)引起血壓過(guò)度降低，進(jìn)而可能會(huì)發(fā)生休克癥狀或者暫時(shí)性的意識(shí)障礙、腦梗死，因此，出現(xiàn)此類癥狀時(shí)應(yīng)中止給藥并采取適當(dāng)處理。(3)可能會(huì)出現(xiàn)降壓作用引發(fā)的眩暈癥狀，因此，應(yīng)告誡患者在從事高空作業(yè)、駕駛機(jī)動(dòng)車等危險(xiǎn)工作的情況時(shí)應(yīng)注意。4.使用須知：應(yīng)告知患者，藥物必須從雙鋁包裝中取出后再服用。有報(bào)道稱，曾發(fā)生因誤食雙鋁包裝膜后，堅(jiān)硬且尖銳的角部刺破食道粘膜，甚至引起穿孔而引發(fā)縱隔腔炎等重度并發(fā)癥。
【藥物相互作用】本品主要經(jīng)細(xì)胞色素P-450 3A4(CYP3A4)代謝。合并用藥注意事項(xiàng)：(1)其他降壓藥：利血平、甲基多巴水合物、鹽酸哌唑嗪等；可能會(huì)相互增強(qiáng)降血壓作用?？蓪?dǎo)致血壓過(guò)低、心功能抑制，心力衰竭的機(jī)會(huì)增多。密切觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)度降低時(shí)采取適當(dāng)處置措施，比如，減少本品或者其他降壓藥的給藥量或者中止給藥等。(2)β受體阻斷劑：阿替洛爾、鹽酸醋丁洛爾、鹽酸普萘洛爾等；有時(shí)會(huì)增強(qiáng)藥物相互作用。密切觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)度降低或者心力衰竭等癥狀的情況下，采取適當(dāng)處置措施，比如，減少本品或者β受體阻斷劑的給藥量或者中止給藥等。突然停用β阻斷劑治療而啟用本品，偶可發(fā)生心絞痛，須逐步遞減前者用量。(3)地高辛：地高辛的血藥濃度可能會(huì)升高。發(fā)生地高辛中毒癥狀(惡心/嘔吐、頭痛、視覺(jué)異常、心律失常等)的情況下，根據(jù)癥狀采取適當(dāng)處置措施，比如，調(diào)節(jié)地高辛的劑量或者中止本品給藥。(4)西咪替?。罕酒返难帩舛瓤赡軙?huì)升高，進(jìn)而作用可能會(huì)被增強(qiáng)。密切觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)度降低或者心動(dòng)過(guò)速等癥狀的情況下，采取適當(dāng)處置措施，比如，減少本品的給藥量或者中止西咪替丁給藥等。(5)地爾硫卓：本品的血藥濃度可能會(huì)升高，進(jìn)而作用可能會(huì)被增強(qiáng)。密切觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)度降低等癥狀的情況下，采取適當(dāng)處置措施，比如，減少本品的給藥量或者中止地爾硫卓給藥等。(6)三唑類抗真菌藥物伊曲康唑、氟康唑等：本品的血藥濃度可能會(huì)升高，進(jìn)而作用可能會(huì)被增強(qiáng)。密切觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)度降低或者水腫等癥狀的情況下，采取適當(dāng)處置措施，比如，減少本品的給藥量或者中止三唑類抗真菌藥物給藥等。(7)利福平、苯妥英卡馬西平：有時(shí)無(wú)法獲得本品的有效血藥濃度，作用會(huì)減弱。密切觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)血壓升高或者心絞痛發(fā)作加重等癥狀的情況下，采取適當(dāng)處置措施，比如，變更為其他藥物給藥或者中止利福平、苯妥英、卡馬西平給藥等。(8)他克莫司：他克莫司的血藥濃度可能會(huì)升高。密切觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)腎功能損傷等癥狀的情況下，采取適當(dāng)處置措施，比如，調(diào)整他克莫司的劑量或者中止本品給藥等。(9)環(huán)孢素：有報(bào)道稱很容易出現(xiàn)牙齦肥厚癥狀。密切觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)牙齦肥厚癥狀的情況下，采取適當(dāng)處置措施，比如，中止本品或者環(huán)孢素給藥等。(10)HIV蛋白酶抑制劑：沙喹那韋、利托那韋等；預(yù)測(cè)本品的AUC會(huì)升高。密切觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)度降低等癥狀的情況下，采取適當(dāng)處置措施，比如，減少本品的給藥量等。(11)奎奴普汀/達(dá)福普汀：本品的血藥濃度可能會(huì)升高，進(jìn)而作用被增強(qiáng)。密切觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)度降低等癥狀的情況下，采取適當(dāng)處置措施，比如，減少本品的給藥量等。(12)硫酸鎂水合物(注射劑)：有時(shí)會(huì)發(fā)生血壓過(guò)度降低或神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯增強(qiáng)。[參見(jiàn)[孕婦及哺乳期婦女用藥]項(xiàng)](13)葡萄柚汁：本品的血藥濃度可能會(huì)升高，進(jìn)而作用可能會(huì)被增強(qiáng)。密切觀察患者狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)血壓過(guò)度降低等癥狀的情況下，采取適當(dāng)處置措施，比如，減少本品的給藥量等。另外，注意不得與葡萄柚汁同時(shí)服用。(14)與蛋白結(jié)合率高的藥物如雙香豆素、洋地黃苷類、苯妥英鈉、奎尼丁、奎寧、華法林等；與本品同用后，這些藥的游離濃度可能會(huì)發(fā)生改變。密切觀察患者狀態(tài)，采取適當(dāng)?shù)奶幹么胧?，比如，減少本品的給藥量等。(15)硝酸酯類：治療心絞痛作用增強(qiáng)。密切觀察患者狀態(tài)，采取適當(dāng)?shù)奶幹么胧?，比如，減少本品的給藥量等。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】1.孕婦(妊娠不足20周)或可能懷孕的婦女禁用。(動(dòng)物實(shí)驗(yàn)報(bào)道本品具有致畸性以及胎兒毒性)。2.妊娠20周以上的孕婦用藥時(shí)，僅在判斷治療上的獲益大于風(fēng)險(xiǎn)的情況下方可用藥。(有關(guān)妊娠期間用藥的安全性尚未確立)。給藥時(shí)應(yīng)參照最新的相關(guān)治療指南等，并且以使用長(zhǎng)效型制劑為基礎(chǔ)，在充分了解各種劑型的藥物特點(diǎn)后再給藥，以避免出現(xiàn)急劇且過(guò)度的血壓降低的情況。另外，應(yīng)密切觀察母體和胎兒以及新生兒的狀態(tài)，在發(fā)生血壓過(guò)度降低或胎兒胎盤循環(huán)降低的異常情況下，應(yīng)采取適當(dāng)處置措施。(孕婦用藥例中有血壓過(guò)度降低等的報(bào)道)。3.合用硫酸鎂水合物注射劑的情況下，應(yīng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)以密切注意血壓等情況。(合用可能會(huì)導(dǎo)致血壓過(guò)度降低和神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)阻滯增強(qiáng))。4.避免對(duì)哺乳期婦女用藥，不得已用藥時(shí)應(yīng)指導(dǎo)患者避免哺乳。(據(jù)報(bào)道本品向母乳中轉(zhuǎn)移)。
【老年患者用藥】老年人用藥時(shí)，應(yīng)在觀察患者狀態(tài)的同時(shí)慎重用藥，比如，從低劑量開(kāi)始給藥等。一般不宜過(guò)度降壓(否則有可能會(huì)發(fā)生腦梗死等)。
【兒童用藥】尚未確定對(duì)低出生體重兒、新生兒、嬰兒、幼兒或兒童的用藥安全性。
【藥理毒理】硝苯地平抑制與肌肉興奮收縮偶聯(lián)有關(guān)的物質(zhì)Ca進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞以及心肌細(xì)胞，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈同時(shí)減少總外周血管阻力，發(fā)揮抗高血壓作用與改善心肌酶供需平衡作用。·通過(guò)擴(kuò)張全身小動(dòng)脈來(lái)減少總外周血管阻力，發(fā)揮穩(wěn)定且持續(xù)的降壓作用。另外，減輕左心室后負(fù)荷改善心功能。·持續(xù)性擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈血管，增強(qiáng)冠狀動(dòng)脈循環(huán)，同時(shí)促進(jìn)良好側(cè)枝循環(huán)的形成，另外，通過(guò)抑制冠狀動(dòng)脈痙攣，增強(qiáng)對(duì)心肌缺血部位的氧供。·通過(guò)抑制ATP、CP等高能磷酸化合物的消耗，改善心臟的能力平衡，提高對(duì)低氧狀態(tài)下的耐性。·抑制血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca超負(fù)荷導(dǎo)致Ca在動(dòng)脈壁的沉著和動(dòng)脈粥樣硬化、以及抑制持續(xù)性高壓伴隨的血管病變的進(jìn)展。1.對(duì)血壓的作用：·對(duì)11例原發(fā)性高血壓以及腎性高血壓患者，每天2次每次口服給藥20mg，單獨(dú)或者在既往治療藥物基礎(chǔ)上追加給藥9～23個(gè)月的情況下，收縮壓以及舒張壓的平均值，在給藥后第2周時(shí)從給藥前的173.6/107.5mmHg明顯降低到145.3/88.3mmHg、第4周時(shí)明顯降低到127.4/82.0mmHg，以后長(zhǎng)期維持良好血壓狀態(tài)。·對(duì)21例高血壓患者每天2次每次口服給藥20mg的情況下，從1天8次的血壓測(cè)量值的標(biāo)準(zhǔn)差和血壓日內(nèi)差異來(lái)看，給藥未導(dǎo)致血壓日內(nèi)變化幅度出現(xiàn)顯著差異，每天的血壓日內(nèi)變化也不存在較大差異。2.對(duì)心臟和全身血流動(dòng)力學(xué)的作用：·對(duì)麻醉開(kāi)胸犬靜脈給藥5μg/kg的試驗(yàn)中，給藥3分鐘后可見(jiàn)平均血壓明顯降低、伴隨左室最大射血速度升高的心輸出量增加和總外周血管阻力減小。左心室外部工作以及心率無(wú)變化，另外，未見(jiàn)對(duì)容量血管的明顯影響。3.對(duì)冠狀動(dòng)脈循環(huán)的作用：·對(duì)麻醉開(kāi)胸犬靜脈給藥的試驗(yàn)中，增加冠狀動(dòng)脈血流總量的有效量為1～5μg/kg，給藥量為3μg/kg時(shí)冠狀動(dòng)脈血流總量大致增加100%。另外，經(jīng)口給藥300μg/kg的情況下，冠狀動(dòng)脈血流總量從給藥10分鐘后開(kāi)始增加，作用持續(xù)2小時(shí)以上。·對(duì)健康成年犬按照每天60mg劑量經(jīng)口給藥4～5個(gè)月的試驗(yàn)中，結(jié)扎冠狀動(dòng)脈左前降支1周后的離體心臟的冠狀動(dòng)脈造影顯示，冠狀動(dòng)脈間吻合數(shù)、口徑大小方面均有明顯改變。4.對(duì)心肌能量代謝以及酶消耗量的作用：·對(duì)麻醉開(kāi)胸犬靜脈給藥1、3、10μg/kg的試驗(yàn)中，心率幾乎無(wú)變化，平均動(dòng)脈壓分別降低10、20、31%，同時(shí)心肌酶消耗量減少8、20、30%。·對(duì)家兔按照2mg/kg的劑量每天2次皮下給藥4～5天后的離體心臟中，左冠狀動(dòng)脈結(jié)扎導(dǎo)致缺血90分鐘以及缺血后30分鐘內(nèi)的再灌注時(shí)出現(xiàn)的氧化磷酸化能力降低受到抑制、以及心肌細(xì)胞線粒體內(nèi)Ca含量增加受到抑制。另外，同時(shí)心肌細(xì)胞內(nèi)的高能磷酸化物(ATP、CP)得到保持。5.對(duì)血管/器官的作用：·對(duì)自發(fā)性高血壓大鼠(出生后4周齡)每天50～150mg/kg經(jīng)口給藥5個(gè)月的試驗(yàn)中，主動(dòng)脈以及腸系膜動(dòng)脈壁的Ca異常蓄積(Monckeberg型動(dòng)脈硬化癥)明顯受到抑制。·對(duì)Dahl食鹽敏感性高血壓大鼠負(fù)荷8%NaCl，并經(jīng)口給藥硝苯地平300ppm6周的試驗(yàn)中，給藥抑制心臟肥大以及心臟、腎臟、腸系膜的動(dòng)脈中內(nèi)膜肥厚和纖維素性樣壞死的發(fā)生，同時(shí)進(jìn)行修復(fù)。6.其他作用：·血小板：對(duì)麻醉犬持續(xù)每分鐘靜脈給藥4μg/kg的試驗(yàn)中，兩側(cè)股動(dòng)脈中插入的聚四氟乙烯人工血管中的111In標(biāo)記自體血小板沉積以及血小板沉積總數(shù)明顯降低。·房室傳導(dǎo)：對(duì)麻醉開(kāi)胸犬從100%增加冠狀動(dòng)脈血流總量的劑量3μg/kg開(kāi)始增量至10μg/kg靜脈給藥的試驗(yàn)中，原位心臟房室傳導(dǎo)未受到抑制，相反可見(jiàn)輕度促進(jìn)。增量至不超過(guò)30μg/kg時(shí)，房室傳導(dǎo)時(shí)間和房室傳導(dǎo)系統(tǒng)的功能不應(yīng)期均有所延長(zhǎng)，分別為最多延長(zhǎng)20、30毫秒，未引起任何不利影響。
【藥物過(guò)量】1.體征與癥狀：與藥物過(guò)量相關(guān)的信息不足，但引起的主要臨床癥狀可能是過(guò)度血壓降低等。另外，存在嚴(yán)重肝功能損傷時(shí)，癥狀可能會(huì)遷延。2.處理：對(duì)于本品的急性中毒，通常采用洗胃或者催吐、給予瀉藥以及活性炭等的初期治療。檢測(cè)心電圖或呼吸功能等，同時(shí)抬起患者下肢。3.另外，視情況采取輸液、靜注鈣劑、給予升壓藥等積極地支持/對(duì)癥療法。需說(shuō)明的是，由于本品的蛋白結(jié)合率較高，強(qiáng)制利尿、血液透析等措施對(duì)于去除本品而言，幾乎沒(méi)有用處。
【藥代動(dòng)力學(xué)】健康成年人每次口服藥物20mg，每天2次，有效血藥濃度基本持續(xù)24小時(shí)。大鼠經(jīng)口或者靜脈注射單次給予14C-硝苯地平1mg/kg的試驗(yàn)中，可見(jiàn)心肌中的放射濃度高于骨骼肌。給藥后2天內(nèi)97%以上的放射活性被排泄，此時(shí)肝臟中殘存的放射活性僅為0.4%或更低。在任何組織中均未觀察到顯示硝苯地平或代謝產(chǎn)物的選擇性蓄積作用。對(duì)哺乳期大鼠單次靜脈給予14C-硝苯地平3mg/kg的試驗(yàn)中，可見(jiàn)1/2～1/4的血中藥物濃度轉(zhuǎn)移至乳汁中，且隨著血藥濃度的降低而迅速降低。肝功能不全(國(guó)外研究結(jié)果)：?jiǎn)为?dú)給予硝苯地平GITS片(胃腸道系統(tǒng)，未經(jīng)批準(zhǔn)上市的制劑)30mg和給予含坎地沙坦8mg的復(fù)方片(日本未批準(zhǔn)上市)時(shí)，與健康成年人相比，輕度肝功能不全(Child-PughA級(jí)8例受試者)或中度肝功能不全(Child-PughB級(jí)8例受試者)的患者中硝苯地平的AUC分別增加了93%和253%，Cmax分別增加了64%和171%。
【貯藏】遮光，密封保存。
【生產(chǎn)廠家】亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
【藥品上市許可持有人】亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H14020439
【生產(chǎn)地址】山西省風(fēng)陵渡經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)工業(yè)大道1號(hào)
【條形碼】6916107518987
【藥品本位碼】86902959000509