非洛地平緩釋片價格對比 28片合肥立方

產品名稱：非洛地平緩釋片
包裝規(guī)格：5mg*28片產品劑型：控釋制劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20040773 藥品本位碼：86904394000205
生產廠家：合肥立方制藥股份有限公司
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非洛地平緩釋片其它規(guī)格

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￥22.59 非洛地平緩釋片(立方) 處方藥

共 24 個商家銷售規(guī)格：5mg*10片*2板控釋制劑
批準文號：國藥準字H20040773
生產廠家：合肥立方制藥股份有限公司

￥26.00 非洛地平緩釋片(Ⅱ)(立方立諾) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：5mg*10粒
批準文號：國藥準字H20040773
生產廠家：合肥立方制藥股份有限公司

￥18.50 非洛地平緩釋片(立方) 處方藥

共 3 個商家銷售規(guī)格：5mg*14片片劑
批準文號：國藥準字H20040773
生產廠家：合肥立方制藥股份有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產品名稱】非洛地平緩釋片
【規(guī)格】5mg*28片
【主要成份】非洛地平。
【性狀】本品為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色或類白色。
【功能主治/適應癥】
高血壓、穩(wěn)定性心絞痛。
【用法用量】口服，劑量應個體化。服藥應在早晨，用水吞服，藥片不能掰、壓或嚼碎。1.治療高血壓：建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次。可根據患者反應將劑量減少或增加，或加用其它降壓藥。劑量調整間隔一般不少于2周。對某些患者，如老年患者和肝功能損害的患者，2.5毫克一日一次可能就足夠。劑量超過10毫克一日一次通常不需要。2.治療心絞痛：建議以5毫克一日一次作為開始治療劑量，常用維持劑量為5或10毫克，一日一次。腎功能損害：腎功能損害不影響非洛地平的血藥濃度。不需要調整劑量。嚴重腎功能損害的患者使用本品應慎重。
【不良反應】本品最常見的不良反應是輕微至中度的踝部水腫，該反應由外周血管擴張引起，是與劑量相關的。來自臨床試驗的經驗顯示2%的患者由于踝部水腫而中斷治療。在開始治療或增加劑量時可能會發(fā)生面部潮紅、頭痛、心悸、頭暈和疲勞。這些反應常常是短暫的。偶爾有意識錯亂和睡眠障礙的病例報告，但與非洛地平的聯系尚未明確建立。還有報道發(fā)現伴有牙齦炎或牙周炎的患者，用藥后可能會引起牙齦腫大，但可以通過牙科保健加以避免或逆轉。其余詳見紙質說明書。
【禁忌】失代償性心衰、急性心肌梗死、妊娠婦女、不穩(wěn)定性心絞痛患者，對非洛地平及本品中任一成份過敏者。
【注意事項】主動脈瓣狹窄、肝臟損害、嚴重腎功能損害(GFR＜30ml/min)，急性心肌梗死后心衰慎用。本品含有乳糖。有以下罕見遺傳疾病的患者應禁忌使用：半乳糖不耐受癥，乳糖酶缺乏癥，葡萄糖-半乳糖吸收不良。同時服用CYP3A4誘導劑可劇烈降低非洛地平血藥水平，有導致非洛地平作用缺失的危險。這種聯合用藥應避免。同時服用可能抑制CYP3A4的藥物可導致非洛地平血藥水平明顯升高。這種聯合用藥應避免。同時攝入葡萄柚汁可致非洛地平血藥水平明顯升高。這種聯合用藥應避免。與其它血管擴張劑相似，非洛地平在極少數患者中可能會引起顯著的低血壓，這在易感個體可能會引起心肌缺血，低血壓患者慎用。臨床試驗表明，劑量超過一日10mg可增加降壓作用，但同時增加周圍性水腫和其他血管擴張不良事件的發(fā)生率。肝功能損害的患者，非洛地平的血漿清除率下降，血藥濃度會升高，因此建議起始劑量用2.5mg，一天一次。這些患者在調整劑量時應注意監(jiān)測血壓。腎功能不全患者一般不需要調整建議劑量。準備懷孕的婦女應停止使用。本品應空腹口服或食用少量清淡飲食，應整片吞服勿咬碎或咀嚼。保持良好的口腔衛(wèi)生可減少牙齦增生的發(fā)生率和嚴重性。
【藥物相互作用】非洛地平是CYP3A4的底物。抑制或誘導CYP 3A4的藥物對非洛地平血藥濃度會產生明顯影響。細胞色素P450誘導劑：通過誘導P450而增加非洛地平代謝的藥物，如卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥、利福平和圣約翰草(hypericum perforatum)，當本品與卡馬西平、苯妥英、苯巴比妥合用時，非洛地平的AUC降低93%，Cmax降低82%。與CYP3A4誘導劑的合用應避免。細胞色素P450抑制劑：強的CYP3A4抑制劑，如吡咯類抗真菌藥(伊曲康唑、酮康唑)，大環(huán)內酯類抗生素(紅霉素)和HIV蛋白酶抑制劑。合用伊曲康唑可使非洛地平Cmax增加6倍，AUC增加6倍。合用紅霉素導致非洛地平Cmax和AUC升高約2.5倍。與強的CYP3A4抑制劑的合用應避免。葡萄柚汁抑制CYP 3A4：同時服用非洛地平和葡萄柚汁導致Cmax和AUC升高約2倍。這種合用應避免。他克莫司：非洛地平可能使他克莫司血藥濃度升高。兩藥合用時，應檢測他克莫司的血清藥物濃度，可能需要調整他克莫司的劑量。環(huán)孢素：同時服用環(huán)孢素和非洛地平可使非洛地平的血藥濃度增加150%，AUC增加60%。但是，非洛地平對環(huán)孢素的藥代動力學的影響有限。西咪替?。何鬟涮娑∨c非洛地平合用使非洛地平的Cmax和AUC增加約55%。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠：目前缺乏妊娠期婦女使用非洛地平的相關資料。鑒于在動物研究中觀察到致畸性，妊娠期婦女不可使用非洛地平。在推薦使用非洛地平緩釋片時一定要排除妊娠的可能性。鈣拮抗劑可抑制子宮的假性宮縮，但沒有確切的證據表明非洛地平能延遲足月妊娠的生產。出于外周血管擴張導致的血流再分布，存在發(fā)生低血壓母親胎兒缺氧和子宮低灌注的危險。哺乳期：非洛地平可分泌進入乳汁。如果母親使用治療劑量的非洛地平，僅極少量會通過乳汁轉至兒童。尚無足夠的哺乳期婦女接受非洛地平治療的經驗來評估其對嬰兒的危險。因此，哺乳期禁用非洛地平。如果認為繼續(xù)使用非洛地平治療的醫(yī)學利益大于風險，應考慮停止哺乳。
【老年患者用藥】老年患者2.5mg一日一次可能就足夠。劑量超過10mg一日一次通常不需要。65歲以上的患者，非洛地平的血漿清除率下降，血藥濃度會升高，因此建議起始劑量用2.5mg，一日一次。這些患者在調整劑量時應注意監(jiān)測血壓。
【兒童用藥】兒童使用本品的經驗有限。
【藥理毒理】1.藥理：本品為二氫吡啶類鈣通道拮抗劑(鈣通道阻滯劑)，其作用是可逆性競爭二氫吡啶結合位點，阻斷血管平滑肌和人工培養(yǎng)的兔心房細胞的電壓依賴性Ca2+電流，并阻斷K+誘導的鼠門靜脈攣縮。體外研究表明，非洛地平對血管平滑肌選擇性抑制作用強于對心肌作用；在體外可檢測到負性肌力作用，但是在整體動物中未觀察到此作用。本品可使外周血管阻力下降而致血壓降低，該藥理作用與用藥劑量相關，并有伴隨反射性心率增加。在動物和人體內觀察到本品對外周血管阻力的降低作用而致輕度利尿作用。本品的降壓作用呈劑量依賴性，與血藥濃度呈正相關。在第一周用藥時可有反射性心率增加，但該作用隨時間而減少。長期給藥心率可能增加5～10次/分鐘，β-阻滯劑可對抗此作用。本品單用或與β-阻滯劑合用時不影響心電圖的P-R間期。臨床研究和電生理研究顯示，本品單用或與β-阻滯劑合用對心臟傳導(P-R、P-Q和H-V間期)沒有顯著影響。在對沒有左心室功能不全的高血壓患者的臨床試驗中，未發(fā)現明確的負性肌力作用。本品可降低腎血管阻力而不影響腎小球濾過。在第一周用藥時可見輕度利尿、尿鈉增多和尿鉀增多作用，短期和長期治療不影響電解質。在對高血壓患者的臨床試驗中發(fā)現本品可增加血漿去甲腎上腺素水平?？剐慕g痛作用：非洛地平通過擴張冠脈血管起作用，也可改善心臟的灌注和供氧。通過降低外周動脈阻力(降低后負荷)減少心臟工作負荷，這可降低心肌的氧需求。非洛地平可緩解冠脈痙攣。對穩(wěn)定性勞累誘發(fā)的心絞痛患者，非洛地平可改善運動耐量并減少心絞痛發(fā)作。在治療的初期，心率短暫地反射性加快，非洛地平合用β受體阻滯劑可消除該作用。作用起效時間為2小時，作用持續(xù)24小時。非洛地平可與β受體阻滯劑合用或作為單一療法治療心絞痛。
【藥物過量】毒性：10mg給予2歲兒童可引起輕度中毒，150～200mg給予17歲以及250mg給予成人導致輕至中度中毒。與其它同類藥物相比，非洛地平對外周血管的作用可能比對心臟的作用更顯著。癥狀：本緩釋片的中毒癥狀可能延遲12～16小時出現，嚴重癥狀可能在數天后出現。循環(huán)系統(tǒng)作用的危險最大：心動過緩(有時心動過速)、房室傳導阻滯Ⅰ-Ⅲ，房室傳導分離、VES、心室顫動、心臟停搏(asystole)。頭暈、頭痛、意識損害(impaired consciousness)、昏迷、痙攣。呼吸困難、肺水腫(非心性)和呼吸暫停。可能的ARDS(成人呼吸窘迫綜合癥)。酸中毒、低鉀血癥、高血糖、潛在的低鈣血癥、潮紅、體溫降低、惡心和嘔吐。處理：有指征時使用活性炭、洗胃，某些病例也可在后期使用(緩釋片能夠凝集)。注意：(由于存在迷走神經刺激的危險)洗胃前必須給阿托品(成人0.25～0.5mg iv，兒童10～20μg/kg)，ECG監(jiān)測，指征明顯時使用呼吸機，糾正酸堿和電解質狀態(tài)。在心動過緩和房室傳導阻滯：成人給阿托品0.5～1.0mg iv(兒童20～50μg/kg)，可以重復給予，或先給異丙腎上腺素0.05～0.1μg/kg/min，嚴重者早期使用起搏器。在低血壓：開始時成人靜脈推注葡萄醛酸鈣(9mg Ca/ml)20(～30)ml 5分鐘(兒童給3～5mg Ca/kg)，如果需要可以重復給予或靜脈滴注。需要時可給予腎上腺素或多巴胺。嚴重者可使用胰高血糖素。對于循環(huán)驟停，可在數小時內努力嘗試復蘇。對痙攣的患者，應給予地西泮。給予其它對癥治療。
【貯藏】25℃以下保存。
【有效期】24個月。
【生產廠家】合肥立方制藥股份有限公司
【藥品上市許可持有人】合肥立方制藥股份有限公司
【批準文號】國藥準字H20040773
【生產地址】合肥市高新區(qū)文曲路446號
【藥品本位碼】86904394000205