鹽酸納美芬注射液價格對比西安利君

產(chǎn)品名稱：鹽酸納美芬注射液
包裝規(guī)格：1ml:0.1mg 產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：支
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20120020 藥品本位碼：86902503003789
生產(chǎn)廠家：西安利君制藥有限責(zé)任公司
商品條碼：本商品條碼暫未收錄，請聯(lián)系在線藥師提交條碼
嚴(yán)管藥品，禁止網(wǎng)上零售交易主治疾?。?/span>點下方問診開藥，獲得處方后可查看

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】鹽酸納美芬注射液
【規(guī)格】1ml:0.1mg
【主要成份】鹽酸納美芬，輔料為氯化鈉、注射用水。
【功能主治/適應(yīng)癥】
用于完全或部分逆轉(zhuǎn)阿片類藥物的作用，包括由天然的或合成的阿片類藥物引起的呼吸抑制。
【用法用量】本品一般為靜注，也可肌注或皮下注射。一般原則：本品可通過劑量滴定逆轉(zhuǎn)不期望的阿片類作用。因為不期望逆轉(zhuǎn)痛覺缺失而引起危害或產(chǎn)生撤藥反應(yīng)，一旦達(dá)到了足夠的逆轉(zhuǎn)效果，就不應(yīng)繼續(xù)用藥。逆轉(zhuǎn)術(shù)后阿片類藥物抑制的推薦劑量：使用100μg/mL的劑量濃度，見表1的初始劑量。術(shù)后使用納美芬治療的目的是為了逆轉(zhuǎn)阿片類藥物過度的抑制作用，而不是引起完全的逆轉(zhuǎn)和急性疼痛。初始劑量為o.25μg/kg，2-5分鐘后可增加劑量0.25μg/kg，當(dāng)達(dá)到了預(yù)期的阿片類藥物逆轉(zhuǎn)作用后立即停藥。累積劑量大于1.0μg/kg不會增加療效。對已知的心血管高?；颊哂盟帟r，應(yīng)將本品與氯化鈉注射液或無菌注射用水按1:1的比例稀釋，并使用0.1μg /kg作為初始劑量和增加劑量。對阿片類藥物耐受或產(chǎn)生軀體依賴的患者：納美芬對阿片類藥物耐受或軀體依賴的患者能引起急性戒斷癥狀。在初次或持續(xù)用藥時應(yīng)密切觀察這些患者是否出現(xiàn)戒斷癥狀。至少應(yīng)在2-5分鐘后再次用藥，以增加劑量達(dá)到最大療效。重復(fù)用藥：如果復(fù)發(fā)呼吸抑制，應(yīng)再增加劑量來達(dá)到臨床治療效果，增加劑量時應(yīng)避免過度逆轉(zhuǎn)。
【不良反應(yīng)】對健康用藥者，即使劑量達(dá)到推薦劑量的15倍或15倍以上，納美芬的耐受性都很好、沒有出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)。對少數(shù)患者，當(dāng)本品的劑量超過推薦劑量時，納美芬產(chǎn)生的癥狀顯示出對內(nèi)源性阿片類藥物(例如以前報道的其它麻醉拮抗劑)作用的逆轉(zhuǎn)。這些癥狀(悉心、寒戰(zhàn)、肌痛、煩躁不安、腹部痙攣和關(guān)節(jié)痛)常為一過性的且發(fā)生率低。對術(shù)后或阿片類藥物過量患者使用臨床推薦劑量后出現(xiàn)預(yù)期的阿片類戒斷癥狀，后來發(fā)現(xiàn)這些患者都使用過阿片類藥物。使用納美芬出現(xiàn)的戒斷癥狀與使用其它阿片類拮抗劑出現(xiàn)的類似，術(shù)后低劑量用藥出現(xiàn)的戒斷癥狀是一過性的，對藥物過量患者大劑量用藥后出現(xiàn)的戒斷癥狀持續(xù)時間長。據(jù)報道術(shù)后使用納美芬與使用生物等效劑量的納洛酮出現(xiàn)心動過速和惡心的頻率是相同的。當(dāng)用藥劑量只能部分逆轉(zhuǎn)阿片類作用時這兩咱不良反應(yīng)的發(fā)生率低，隨著劑量的增加其發(fā)生率也隨之增加。因此，推薦劑量為術(shù)后使用時不超過1.0μg/kg、治療阿片類藥物過理時不超過1.5mg/70kg。根據(jù)國外臨床試驗文獻(xiàn)，對納美芬常見不良反應(yīng)列表如下：發(fā)生率低于1%的不良反應(yīng)心血管系統(tǒng)：心動過緩、心律失常；消化道：腹瀉、口干；神經(jīng)系統(tǒng)：嗜睡、神經(jīng)衰弱、激動、神經(jīng)過神經(jīng)過敏、震顫、意識錯亂、戒斷癥狀、肌痙攣；呼吸道：咽炎皮膚：瘙癢；泌尿道：尿潴留。使用劑量超過推薦劑量時，不良反應(yīng)的發(fā)生率增高。實驗室結(jié)果：據(jù)報道對術(shù)后用藥患者進(jìn)行的研究中，CPK值一過性增高，發(fā)生率為0.5%。研究認(rèn)為該值的增高與手術(shù)有關(guān)而與納美芬的使用無關(guān)。使用納美芬或納洛酮的患者中有0.3%出現(xiàn)AST增高。還不知道該發(fā)現(xiàn)是否具有臨床顯著意義。在臨床試驗中未觀察到納美芬或納洛酮引起的肝炎或肝損傷。
【禁忌】禁用于藥物過敏患者。
【注意事項】緊急使用鹽酸納美芬注射液，與其它同類藥一樣，不是治療通氣衰竭的主要手段。在大部分緊急情況下，應(yīng)首先建立人工氣道、輔助通氣、給氧和建立循環(huán)通道。復(fù)發(fā)呼吸抑制的危險：長期使用阿片類藥物[如美沙酮和左-α-醋美沙朵(LAAM))可能延長呼吸抑制。因為受到麻醉劑、神經(jīng)肌肉抑制劑和其它藥物的作用影響，術(shù)后和藥物過量后出現(xiàn)的呼吸抑制都很復(fù)雜。同時，納美芬的作用時間較納洛酮長，應(yīng)提醒醫(yī)生注意可能出現(xiàn)呼吸抑制的復(fù)發(fā)，即使在最初使用了足夠的納美芬治療后也應(yīng)注意。使用納美芬治療的患者應(yīng)持續(xù)觀察，直到醫(yī)生認(rèn)為患者復(fù)發(fā)呼吸抑制的發(fā)生率很低時。麻醉拮抗劑對心血管的危害據(jù)報道，肺水腫、心血管異常、低血壓、高血壓、室性心動過速和室性纖顫與在術(shù)后和緊急情況下使用阿片類抑制劑有關(guān)。在多數(shù)病例中，這些反應(yīng)都是阿片類藥物作用突然逆轉(zhuǎn)引起的：雖然納美芬可安全地用于有心臟病史的患者，但對于心血管高?；颊呋蚴褂昧丝赡苡行呐K毒性藥物的患者應(yīng)慎用該類藥物。戒斷反應(yīng)的危險：納美芬像其它阿片類拮抗劑一樣，會出現(xiàn)急性戒斷反應(yīng)癥狀，因此，在對阿片類藥物出現(xiàn)軀體依賴或手術(shù)中使用了大劑量阿片類藥物的患者用藥時應(yīng)格外謹(jǐn)慎。在術(shù)后草率或過量使用阿片類藥物拮抗劑會引起高血壓、心動過速，并增加處于心血管系統(tǒng)并發(fā)癥高危狀態(tài)患者的死亡率。對丁丙諾啡不完全的逆轉(zhuǎn)作用臨床前試驗證實10mg/kg(人最大推薦劑量的矗韻437*)納美芬在動物模型中對丁丙諾啡能產(chǎn)生不完全的逆轉(zhuǎn)作用。這是由于丁丙諾啡對阿片受體親和力強(qiáng)，被置換的速度慢，因此納美芬不能完全逆轉(zhuǎn)丁芮諾啡的呼吸抑制作用。
【藥物相互作用】在使用苯二氮卓類、吸入性麻醉劑、肌肉松弛劑和肌肉松弛拮抗劑后使用納美芬會引起感覺缺失。鹽酸納美芬注射液還可用于門診病人，用于有意識的鎮(zhèn)靜患者和多種藥物過量使用的緊急情況。未觀察到有害的藥物相互作用。臨床前試驗顯示氟馬西尼和納美芬能誘發(fā)動物的癲癇發(fā)作。聯(lián)用氟馬西尼和納美芬產(chǎn)生的癲癇發(fā)作比在嚙齒動物試驗中預(yù)計的少，因為單獨使用藥物就可達(dá)到預(yù)期的效果。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，不能預(yù)計聯(lián)用這兩種藥物會產(chǎn)生不良反應(yīng)，但應(yīng)告知醫(yī)生納美芬與這類藥物聯(lián)用可能引起癲癇。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】在使用苯二氮卓類、吸入性麻醉劑、肌肉松弛劑和肌肉松弛拮抗劑后使用納美芬會引起感覺缺失。鹽酸納美芬注射液還可用于門診病人，用于有意識的鎮(zhèn)靜患者和多種藥物過量使用的緊急情況。未觀察到有害的藥物相互作用。臨床前試驗顯示氟馬西尼和納美芬能誘發(fā)動物的癲癇發(fā)作。聯(lián)用氟馬西尼和納美芬產(chǎn)生的癲癇發(fā)作比在嚙齒動物試驗中預(yù)計的少，因為單獨使用藥物就可達(dá)到預(yù)期的效果。根據(jù)這些數(shù)據(jù)，不能預(yù)計聯(lián)用這兩種藥物會產(chǎn)生不良反應(yīng)，但應(yīng)告知醫(yī)生納美芬與這類藥物聯(lián)用可能引起癲癇。
【老年患者用藥】對老年男性志愿者靜注0.5-2mg納美芬后，AUC0-inf與劑量呈比例關(guān)系。靜注1mg納美芬后，年輕組(19-32歲)和老年組(62-80歲)在血漿清除率、表觀分布容積或半衰期上無顯著性差異。納美芬在老年組的濃度要高些，因此表觀中心分布容積降低(年輕組：39±1.1L/kg，老年組：2.8±1.1L/kg)，降低程度與年齡相關(guān)。同時老年組納美芬的最初血漿濃度一過性增高，因此需要考慮調(diào)整劑量。
【藥理毒理】納美芬為阿片拮抗劑，是納曲酮的6-亞甲基類似物。納美芬能抑制或逆轉(zhuǎn)阿片藥物的呼吸抑制、鎮(zhèn)靜和低血壓作用。藥效學(xué)研究顯示，在完全逆轉(zhuǎn)劑量下納美芬的作用持續(xù)時間長于納洛酮。納美芬無阿片激動活性，不產(chǎn)生呼吸抑制、致幻效應(yīng)或瞳孔縮小。在無阿片激動劑存在時給予納美芬未見藥理學(xué)作用。研究中未見納美芬的耐受性、軀體依賴性或濫用傾向。在阿片依賴者中，納美芬可產(chǎn)生急性戒斷癥狀。
【生產(chǎn)廠家】西安利君制藥有限責(zé)任公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20120020
【生產(chǎn)地址】西安市漢城南路151號
【藥品本位碼】86902503003789