最后的答案其實(shí)很簡單，是醫(yī)院，這個最終的采購者以及藥品的售出者，將價格提高了數(shù)倍。也就是說，藥價高的最終根子，還在“以藥養(yǎng)醫(yī)”上面。

    最新一期的《財(cái)經(jīng)》報(bào)道，為了降低藥品價格，新醫(yī)改方案將計(jì)劃取消藥品在進(jìn)貨成本以上的利潤加成。根據(jù)設(shè)想，醫(yī)院由此減少的收入或形成的虧損，在通過政府增加投入解決之外，還要安排增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)、調(diào)整部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償。

    問題是，這個“醫(yī)院由此減少的收入”將有多少？國家財(cái)力是否能夠支撐？增設(shè)的藥事服務(wù)費(fèi)和部分技術(shù)服務(wù)收費(fèi)又有多少？

    廣東省在2008年底曾提出，要進(jìn)行公立醫(yī)院藥品零加價率的改革試點(diǎn)。該省衛(wèi)生廳廳長姚志彬曾公開表示，如果政府全額補(bǔ)償藥品加成的費(fèi)用，每年大約需要60億元。全國有30多個省，可以想象，整體的補(bǔ)償數(shù)字必將達(dá)千億以上。而財(cái)政部提交人大審議的預(yù)算報(bào)告草案則顯示，2008年中央財(cái)政對全國醫(yī)療衛(wèi)生支出的不過826.8億元；計(jì)劃2009年全國醫(yī)療衛(wèi)生支出為1180.56億元。國家每年投入醫(yī)療衛(wèi)生的全部支出才區(qū)區(qū)千億，哪里有那么多的錢來補(bǔ)貼醫(yī)院因藥價加價以及虛高帶來的損失呢？

    醫(yī)院沒有財(cái)政補(bǔ)貼，改變以藥養(yǎng)醫(yī)就是一句空話，發(fā)改委即便想降價，也降不動。更別說還有增設(shè)的藥事服務(wù)費(fèi)和部分技術(shù)服務(wù)費(fèi)了。說實(shí)話，這跟油價下調(diào)又增設(shè)燃油稅有多大區(qū)別呢？這樣的秀，演一回也就罷了。