醫(yī)生眼中的醫(yī)藥代表
　　
　　處于灰色地帶的醫(yī)藥代表，游離于公眾視線之外，卻是臨床藥品信息重要的傳遞者和反饋者。近些年來(lái)，受到紅包、藥品回扣等負(fù)面影響的拖累，醫(yī)藥代表與醫(yī)生之間的共生關(guān)系，顯得復(fù)雜又敏感。

　　近日，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)與中國(guó)外商投資企業(yè)協(xié)會(huì)藥品研制和開(kāi)發(fā)行業(yè)委員會(huì)聯(lián)合發(fā)布了《臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)藥代表專業(yè)化程度及其資格認(rèn)證的認(rèn)知度調(diào)研報(bào)告》。這份報(bào)告于去年9月完成，北京、上海、廣東、河南、吉林等28個(gè)省(區(qū)、市)的958位臨床醫(yī)務(wù)人員參與了調(diào)查。調(diào)查者還對(duì)醫(yī)院管理者進(jìn)行了訪談式調(diào)查。這份報(bào)告讓我們認(rèn)識(shí)了醫(yī)生眼中的醫(yī)藥代表。

　　“內(nèi)”“外”有差別 “土”“洋”大不同

　　調(diào)查結(jié)果顯示，在醫(yī)生眼中，外企、內(nèi)企的醫(yī)藥代表有很大的區(qū)別。外資企業(yè)和內(nèi)資企業(yè)的醫(yī)藥代表總體表現(xiàn)好評(píng)度分別為64.5%和42.5%。外資醫(yī)藥代表在所有選項(xiàng)的得分都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于內(nèi)資醫(yī)藥代表。

　　醫(yī)生認(rèn)為，外資醫(yī)藥代表在了解產(chǎn)品特性和信息、表現(xiàn)出良好的個(gè)人素質(zhì)等方面有比較大的優(yōu)勢(shì)。但是，醫(yī)院院長(zhǎng)和三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)生對(duì)外資企業(yè)的醫(yī)藥代表在“客觀科學(xué)傳遞信息”和“規(guī)范化的推廣行為”方面滿意度均不到60%。特別是在“注意收集藥物使用情況及不良事件信息”方面，滿意度僅為48%，表明醫(yī)生對(duì)外資醫(yī)藥代表在個(gè)人素質(zhì)以外的表現(xiàn)認(rèn)可度較低。

　　多數(shù)醫(yī)生認(rèn)為內(nèi)資企業(yè)醫(yī)藥代表的工作60%體現(xiàn)在產(chǎn)品銷售方面，而僅有38%把精力花在了解產(chǎn)品特性、收集藥物使用信息、客觀推廣產(chǎn)品等方面。

　　學(xué)術(shù)會(huì)議是最被醫(yī)生接受的溝通方式

　　受訪醫(yī)生普遍認(rèn)為，醫(yī)藥代表除了“賣藥”外，應(yīng)承擔(dān)更多的職責(zé)。其中，有87%的醫(yī)生希望醫(yī)藥代表“收集藥品上市后使用情況的反饋，如不良反應(yīng)事件信息等”，居第一位。其次是“保障雙方信息的及時(shí)更新，以利于藥物的進(jìn)一步研發(fā)”和“成為臨床藥師和企業(yè)之間的信息溝通橋梁”。值得關(guān)注的是，僅有49%的醫(yī)生選擇了“促進(jìn)相關(guān)醫(yī)藥產(chǎn)品的銷售”，排在所有選項(xiàng)的最后一位。

　　與醫(yī)生不同之處是，醫(yī)院管理者(院長(zhǎng)/副院長(zhǎng)占63%、科室主任占60%、科室副主任占57%)更強(qiáng)調(diào)醫(yī)藥代表在維護(hù)醫(yī)師和制藥企業(yè)之間良好關(guān)系方面所起到的橋梁作用。

　　調(diào)查顯示，“組織學(xué)術(shù)會(huì)議活動(dòng)”是不同級(jí)別和不同職務(wù)的醫(yī)師最為普遍接受的有效溝通方式。從這個(gè)角度來(lái)看，不難理解為什么幾乎所有的學(xué)術(shù)活動(dòng)中都有大量醫(yī)藥代表的身影。

　　醫(yī)生希望醫(yī)藥代表夠?qū)I(yè)

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生認(rèn)為，要有效地提升醫(yī)藥代表的整體水平，排在第一的是“讓醫(yī)藥代表接受專業(yè)知識(shí)、溝通技巧、禮儀等方面的培訓(xùn)”，不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生和不同職務(wù)的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)普遍認(rèn)為醫(yī)藥代表需要接受專業(yè)培訓(xùn)，其中最重要的是相關(guān)藥學(xué)和醫(yī)學(xué)的知識(shí)培訓(xùn)。

　　有醫(yī)生指出，歷史上，絕大多數(shù)醫(yī)藥代表是醫(yī)學(xué)或者藥學(xué)方面的合格專業(yè)人員;而現(xiàn)在，越來(lái)越多的醫(yī)藥代表來(lái)自一般理科背景或其他專業(yè)領(lǐng)域。因此，醫(yī)生會(huì)更加關(guān)心他們是否具有相應(yīng)的醫(yī)學(xué)或者藥學(xué)知識(shí)。

　　行業(yè)準(zhǔn)入和監(jiān)管很重要

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不少醫(yī)生認(rèn)為應(yīng)“盡快建立行業(yè)監(jiān)督機(jī)制”，約束和提高醫(yī)藥代表水平，這一比例高達(dá)87%。

　　醫(yī)藥監(jiān)督機(jī)制的建立，也得到不同級(jí)別醫(yī)院的醫(yī)生和不同職務(wù)的醫(yī)院管理者的認(rèn)同。其中“建立并廣泛地推行藥品推廣行為準(zhǔn)則”被認(rèn)為是最有效的措施，其次是“加強(qiáng)對(duì)違規(guī)行為的處罰和制裁”。

　　專家指出，從行業(yè)角度看，建立良好的行業(yè)自律和相互監(jiān)督機(jī)制，才能使醫(yī)藥雙方合作，共同推動(dòng)醫(yī)藥職業(yè)健康發(fā)展。

　　鏈接：專家：醫(yī)藥代表的職業(yè)行為規(guī)則亟須規(guī)范化和透明化 

　　新華網(wǎng)北京6月19日電（記者彭紅）中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)蔡忠軍在19日舉行的“臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)藥代表專業(yè)化程度及專業(yè)培訓(xùn)認(rèn)知度”調(diào)研結(jié)果研討會(huì)上說(shuō)，醫(yī)藥代表的職業(yè)行為規(guī)則亟須規(guī)范化和透明化。

　　由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)委托第三方調(diào)研機(jī)構(gòu)開(kāi)展的“臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)藥代表專業(yè)化程度及專業(yè)培訓(xùn)認(rèn)知度”調(diào)研，歷時(shí)5個(gè)多月，
分為定量調(diào)研與定性調(diào)研兩個(gè)階段，調(diào)查對(duì)象涉及近30個(gè)省份的50多所各級(jí)醫(yī)院，最后回收問(wèn)卷近千份。這是全國(guó)范圍內(nèi)首次“臨床醫(yī)師對(duì)醫(yī)藥代表專業(yè)化程度及專業(yè)培訓(xùn)認(rèn)知度”項(xiàng)目。

　　據(jù)中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)楊文琳主任介紹，調(diào)查結(jié)果顯示，臨床醫(yī)師普遍認(rèn)為，在提升醫(yī)藥代表整體水平的措施中，讓醫(yī)藥代表接受專業(yè)知識(shí)與溝通技巧方面的培訓(xùn)，是最為必要而且有效的方式，其中最重要的是藥學(xué)和醫(yī)學(xué)知識(shí)的培訓(xùn)。調(diào)查結(jié)果也顯示普遍接受過(guò)專業(yè)培訓(xùn)的外資企業(yè)醫(yī)藥代表在“了解產(chǎn)品特性和信息”“掌握基礎(chǔ)的醫(yī)藥知識(shí)和行業(yè)動(dòng)態(tài)”“良好的個(gè)人素質(zhì)”方面得到了醫(yī)師們的肯定。大部分受訪醫(yī)師認(rèn)為，醫(yī)藥代表除了藥品銷售外，應(yīng)具有多重職責(zé)，尤其期待醫(yī)藥代表在“客觀科學(xué)傳遞信息”“規(guī)范化的推廣行為”和“注意收集藥物使用情況及不良事件信息”方面提高自身工作能力，向臨床醫(yī)師提供更多的藥學(xué)服務(wù)。

　　參與調(diào)研的中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)總干事魏翠柏認(rèn)為，臨床醫(yī)師要提高診療水平，需要了解更多藥品安全性、有效性以及給藥途徑方面的信息，因而需要醫(yī)藥代表提供更專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)，好的醫(yī)藥代表通常能夠客觀準(zhǔn)確地傳遞信息。中國(guó)工程院院士張金哲認(rèn)為，為應(yīng)對(duì)疾病對(duì)人類健康的威脅，臨床醫(yī)師亟須從研發(fā)制藥企業(yè)獲得藥品安全性、有效性方面的信息，并將藥品不良反應(yīng)事件反饋給制藥企業(yè)。而醫(yī)藥代表正是臨床醫(yī)師與企業(yè)之間的信息溝通橋梁。上海市食品藥品監(jiān)督管理局科技情報(bào)研究所副所長(zhǎng)杜文民表示，醫(yī)師與企業(yè)之間的信息暢通了，雙方才能攜手造福患者，才能從源頭上減少藥品不良反應(yīng)事件。

　　衛(wèi)生部、人力資源和社會(huì)保障部及中國(guó)化學(xué)制藥工業(yè)協(xié)會(huì)等相關(guān)部門(mén)和機(jī)構(gòu)代表參加了研討會(huì)。