百姓呼喚廉價經(jīng)典藥

　　據(jù)報道，一份對12個城市42家三甲醫(yī)院臨床用藥的調(diào)查結(jié)果顯示，大醫(yī)院缺乏常用廉價藥的情況非常嚴重。短缺藥品的數(shù)量多達342種，主要是醫(yī)院臨床大量使用的常用藥、治療特殊病的藥品。這些短缺藥品都有一個共性，就是便宜。短缺藥中，有130種藥在10元以下，占38%。

　　藥品作為一種特殊商品，關(guān)系到人民生命和健康。當前百姓看病藥價太高的難題還沒有得到根本解決，常見廉價藥逐漸消失、廉價救命藥緊缺的問題需要引起社會強烈關(guān)注。

　　國家有關(guān)部門近年來采取了一系列措施，使老百姓受益不少。但對基本沒有降價空間的廉價藥來說，一旦中標，就只能維持低價不動，遇到原料價格變化，企業(yè)就會面臨“零利潤”甚至負利潤，要長期生產(chǎn)就難以為繼，要么停產(chǎn)，要么干脆給老藥換包裝、改一些無足輕重的成分，然后作為新藥重新定價。因此，光從生產(chǎn)環(huán)節(jié)入手顯然遠遠不夠，需要社會方方面面為廉價經(jīng)典藥開辟綠色通道。建議對生產(chǎn)成本和銷售價格倒置的廉價經(jīng)典藥，政府要允許適當提價，甚至予以必要的補貼使藥品維持現(xiàn)在的低價。

　　建立長效管理機制，是廉價經(jīng)典藥獲得新生的保證。這樣可動態(tài)地反映藥品供需情況，使廉價經(jīng)典藥在生產(chǎn)和臨床應(yīng)用之間的信息渠道得以暢通，避免臨床必需藥品斷檔。建議由政府部門牽頭，邀請臨床專家、藥企流通人員為廉價經(jīng)典藥界定概念、劃定范圍，對臨床一線的必備藥進行篩選，盡快為價格低廉、療效顯著、有一定市場需求的藥品制定廉價經(jīng)典藥目錄，并將此納入醫(yī)保目錄。在確保藥品質(zhì)量的前提下，政府有關(guān)部門通過直接向藥廠定購的方式，對目錄上的廉價藥進行儲備。并出臺相關(guān)供應(yīng)管理辦法，對零售藥店和醫(yī)院以何種價格供應(yīng)、供應(yīng)數(shù)量等作出明確規(guī)定，保證百姓買到廉價藥。

　　需要認識到，政府一定要明確醫(yī)療事業(yè)的公益性質(zhì)，加大國家對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，從根本上保證廉價經(jīng)典藥的生產(chǎn)和使用。

鏈接:采取切實措施，保證療效顯著的廉價緊缺藥生產(chǎn)的建議

　　藥品作為一種特殊的商品，關(guān)系到人民的生命和健康。當前百姓看病藥價太高的難題還沒有得到根本解決，常見廉價藥逐漸消失、廉價救命藥緊缺的問題又引起社會強烈關(guān)注。一方面，許多價格低、療效好又深受群眾歡迎的藥品，如黃連素、克感敏等越來越難買到；另一方面，腫瘤化療和治療白血病常用的“環(huán)磷酰胺”等廉價救命藥，也在上海各大醫(yī)院全面告急。為什么會出現(xiàn)這種現(xiàn)象呢？從表面來看，有三個原因：

　　第一，藥品的價格越低，藥店獲得的利潤越少、醫(yī)院和醫(yī)生得到的回扣也越少，藥店不愿賣、醫(yī)院和醫(yī)生不愿意用，低價藥被排除在醫(yī)院、藥店之外，產(chǎn)品銷路受影響；

　　第二，由于原料、能源等價格上漲、效益滑坡，藥廠也不愿生產(chǎn)利潤低的藥品。

　　第三，政府定價也有一定程度的影響。目前政府定價的藥品數(shù)目雖然占全部藥品總數(shù)的比例只有15％，卻基本都是老百姓的常用藥、基本藥，藥品定價受企業(yè)生產(chǎn)成本、規(guī)定的流通差率、市場供求情況、藥品質(zhì)量差異、藥品間合理比價等等影響，除流通差率外，其他均受瞬息萬變的市場影響，而政府定價往往相對滯后，造成一些企業(yè)原來微利、只是為了攤成本的廉價藥品，成為無利甚至是虧損的產(chǎn)品。而藥品漲價必須進行再次核價，核價要經(jīng)過很多煩瑣的程序，為避免麻煩，藥商索性放棄生產(chǎn)。

　　綜合分析以上原因，對于廉價藥，不難看出藥廠不愿生產(chǎn)、藥店不愿銷售、醫(yī)院不愿用的共同點就在于四個字：沒有利潤。為此，除了要進一步完善藥品價格監(jiān)管政策，整頓藥品流通環(huán)節(jié)，改革醫(yī)藥衛(wèi)生體制，徹底改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”等長遠措施外，有關(guān)部門還應(yīng)當機立斷，采取繞開中間流通環(huán)節(jié)、政府向藥廠直接定購的政策，具體來講就是：

　　1、盡快出臺醫(yī)療機構(gòu)必備的常用廉價藥和廉價緊缺藥目錄。

　　政府部門通過調(diào)研，列出本市常用廉價藥目錄，包括藥品名稱、具有生產(chǎn)能力的藥廠名單以及年大概用量等等。

　　2、對于目錄上的廉價藥實行政府直接向廠家定購的辦法。

　　在確保藥品質(zhì)量的前提下，政府有關(guān)部門通過直接向藥廠定購的方式，對目錄上的廉價藥進行儲備。

　　3、制訂“政府廉價儲備藥供應(yīng)管理辦法”，對于零售藥店和醫(yī)院以何種價格供應(yīng)、供應(yīng)數(shù)量等作出明確規(guī)定，保證老百姓買到廉價藥。