氨氯地平葉酸片(I)價格對比

產(chǎn)品名稱：氨氯地平葉酸片(I) (氨葉)
包裝規(guī)格：5mg:0.4mg*7片產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20180019 藥品本位碼：86979306000086
生產(chǎn)廠家：深圳奧薩制藥有限公司
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氨氯地平葉酸片(I)氨葉其它規(guī)格

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￥46.08 氨氯地平葉酸片(I)(氨葉) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：14片*2板片劑
批準文號：國藥準字H20180019
生產(chǎn)廠家：深圳奧薩制藥有限公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】氨氯地平葉酸片(I)
【商品名/商標】
氨葉
【規(guī)格】5mg:0.4mg*7片
【主要成份】本品為復方制劑，活性成分為苯磺酸氨氯地平和葉酸。每片含苯磺酸氨氯地平5mg(以氨氯地平計)與葉酸0.4mg。
【性狀】氨氯地平葉酸片(I)為淡黃色或黃色片，一面刻有“5.4”字樣。
【功能主治/適應癥】
用于治療伴有血漿同型半胱氨酸水平升高的原發(fā)性高血壓。氨氯地平降低血壓，葉酸降低血同型半胱氨酸水平，升高血葉酸水平。
【用法用量】根據(jù)血壓控制情況選擇不同規(guī)格的本品。通常推薦起始劑量為5.8mg或5.4mg，每日一次，推薦維持劑量為5.8mg每日一次，最大日劑量為5.4mg×2片。用藥劑量根據(jù)個體需要進行調(diào)整，通常調(diào)整期應不少于7～14天，以便醫(yī)生充分評估患者對該劑量的反應。
【不良反應】短期給藥（8周）臨床試驗中，服用本品所出現(xiàn)的不良反應與單用氨氯地平的不良反應相似，各種不良事件發(fā)生率、實驗室檢查異常發(fā)生率、心電圖異常發(fā)生率之間均沒有差異，顯示本品與氨氯地平的安全性相當。合并兩個治療組，最常見不良反應（發(fā)生率>1%）為頭暈。
【禁忌】1.已知對本品任何成分過敏的患者禁用氨氯地平葉酸片(I)。2.維生素B12缺乏引起的巨幼細胞貧血不能單用葉酸治療。
【注意事項】1.低血壓：癥狀性低血壓可能發(fā)生，特別是在嚴重主動脈狹窄患者。因本品的擴血管作用是逐漸產(chǎn)生的，服用本品后發(fā)生急性低血壓的情況罕見。2.心絞痛加重或心肌梗死：極少數(shù)患者特別是伴有嚴重冠狀動脈阻塞性疾病的患者，在開始使用氨氯地平治療或增加劑量時，可出現(xiàn)心絞痛惡化或發(fā)生急性心肌梗死。3.肝功能受損病人：因本品通過肝臟大量代謝，并且肝功能不全患者的血漿清除半衰期(t1/2)為56小時，因此本品用于重度肝功能不全患者時應緩慢增量。4.本品與其他降壓藥合用時，降壓作用明顯增強。5.巨幼細胞貧血及疑有維生素B12缺乏的病人：單用本品可能會加重維生素B12的缺乏和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。6.服用氨氯地平葉酸片(I)期間，同服其他含有葉酸的復合維生素類藥物或保健食品請咨詢醫(yī)師。7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。8.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
【藥物相互作用】本品所含葉酸不影響氨氯地平在健康志愿者體內(nèi)的藥代動力學過程。氨氯地平：苯磺酸氨氯地平為CYP3A弱抑制劑，可能增加CYP3A底物濃度。1.體外數(shù)據(jù)：氨氯地平不影響地高辛、苯妥英鈉、華法林或吲哚美辛與血漿蛋白的結合。2.西咪替丁：與西咪替丁合用不改變氨氯地平的藥代動力學。3.葡萄柚汁：20名志愿者同時服用240ml葡萄柚汁和單劑量10mg氨氯地平，未見對氨氯地平藥代動力學有明顯影響。4.鎂鋁氫氧化物抗酸藥：單劑量的氨氯地平與鎂鋁氫氧化物抗酸藥合用，對氨氯地平的藥代動力學未見有明顯影響。5.西地那非：單劑量100mg西地那非不影響原發(fā)性高血壓患者中氨氯地平的藥代動力學參數(shù)，氨氯地平與西地那非合用時各自獨立地發(fā)揮降壓效應。6.阿托伐他?。?0mg氨氯地平合并80mg阿托伐他汀多次給藥，阿托伐他汀的穩(wěn)態(tài)藥代動力學參數(shù)無明顯改變。7.地高辛：氨氯地平和地高辛合用不改變正常志愿者血清地高辛水平或腎臟的地高辛清除率。8.乙醇(酒精)：10mg的氨氯地平單次或多次給藥，對乙醇的藥代動力學無顯著的影響。9.華法林：氨氯地平與華法林合用不改變?nèi)A法林的凝血酶原反應時間。10.CYP3A4抑制劑：在老年高血壓患者中日劑量180mg地爾硫卓與5mg氨氯地平同服，導致氨氯地平全身暴露量增加60%。在健康志愿者中與紅霉素同服未顯著影響氨氯地平全身暴露量。但是CYP3A4強抑制劑(如酮康唑、伊曲康唑、利托那韋)可能較大程度增加氨氯地平血漿濃度。氨氯地平與CYP3A4抑制劑同服時應監(jiān)測低血壓及水腫癥狀。11.CYP3A4誘導劑：當與已知CYP3A4誘導劑合用時，氨氯地平的血藥濃度變化較大。無論合用藥物時還是用藥后，均需要密切監(jiān)測血壓，必要時進行劑量調(diào)整。特別是使用強CYP3A4誘導劑（利福平、貫葉連翹提取物等）時。12.環(huán)孢霉素：一項對腎移植患者(N=11)的前瞻性研究顯示，當與氨氯地平同時給藥時，環(huán)孢霉素的谷值水平平均升高40%。13.與藥物/實驗室檢查的相互作用：尚不清楚。葉酸：1.大劑量葉酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英鈉和撲米酮的抗癲癇作用，使癲癇發(fā)作的臨界值明顯降低，并使敏感患者的發(fā)作次數(shù)增多。2.口服大劑量葉酸，可以影響微量元素鋅的吸收。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】只有當潛在受益超過對胎兒的潛在風險時，才可在妊娠期間使用氨氯地平。動物實驗發(fā)現(xiàn)，當妊娠大鼠及兔在主要器官形成時期經(jīng)口接受高達10mg氨氯地平/kg/天（分別是人類最大推薦劑量10mg的8倍和23倍）的馬來酸氨氯地平，未發(fā)現(xiàn)致畸性或其他胚胎/胎兒毒性。在交配前、整個交配和受孕期間接受馬來酸氨氯地平（劑量相當于10mg氨氯地平/kg/天）給藥14天的大鼠，觀察到窩數(shù)顯著減少（大約50%），子宮內(nèi)死亡數(shù)量顯著增加（約5倍）。研究已證明，馬來酸氨氯地平在該劑量下能夠延長大鼠的受孕期和分娩期。尚不知氨氯地平葉酸片(I)能否通過乳汁分泌，服藥的哺乳期婦女應中止哺乳。
【老年患者用藥】臨床試驗中，本品用于75歲及以下老年人是安全的。氨氯地平在臨床應用中沒有發(fā)現(xiàn)老年患者與年輕患者在反應上的差別。一般來說，考慮到多數(shù)情況下老人有肝、腎或心功能的減退及并發(fā)其它疾病或合用其它藥物的可能更大，老年患者對氨氯地平的清除率降低，導致藥時曲線下面積（AUC）增加約40～60%，因此宜從小劑量起始。
【兒童用藥】本品在18歲以下青少年和兒童的安全性和有效性尚未確定。
【藥理毒理】氨氯地平嚴重過量能導致外周血管過度擴張伴有顯著的低血壓以及可能的反射性心動過速。人體研究中，氨氯地平有意過量應用的資料有限。在人體尚無服藥過量的資料，本品過量主要產(chǎn)生與氨氯地平相關的中毒反應。分別給予小鼠和大鼠等價于40mg氨氯地平/kg和100mg氨氯地平/kg的馬來酸氨氯地平單次口服劑量可導致死亡。給予犬等價于氨氯地平4mg/kg的馬來酸氨氯地平（根據(jù)mg/m2換算，為人類最大推薦劑量的至少11倍）單次口服劑量引起明顯的周圍血管擴張和低血壓。如服用本品過量，應開始積極進行心肺監(jiān)測，進行頻繁的血壓測量。如果發(fā)生低血壓，應提供心血管支持治療，包括四肢抬高以及準確補液。如果應用這些保守治療，低血壓仍然不緩解，可考慮給予血管收縮劑（如：苯腎上腺素），注意循環(huán)液體量和尿量。由于氨氯地平與血漿蛋白結合率高，所以透析治療無益。
【貯藏】遮光，30℃以下密封保存。
【有效期】12個月。
【生產(chǎn)廠家】深圳奧薩制藥有限公司
【批準文號】國藥準字H20180019
【生產(chǎn)地址】深圳市南山區(qū)高新區(qū)中區(qū)高新中一道16號
【藥品本位碼】86979306000086