單硝酸異山梨酯緩釋片價格對比 36片山東魯抗

產(chǎn)品名稱：單硝酸異山梨酯緩釋片 (美舒通/特格爾)
包裝規(guī)格：40mg*12片*3板產(chǎn)品劑型：片劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083838 藥品本位碼：86904166001133
生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司
商品條碼：6937951913810
處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用主治疾?。?/span>點下方問診開藥，獲得處方后可查看

單硝酸異山梨酯緩釋片美舒通/特格爾其它規(guī)格

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￥8.48 單硝酸異山梨酯緩釋片處方藥

共 43 個商家銷售規(guī)格：40mg*10片*2板片劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083838
生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司

￥14.80 單硝酸異山梨酯緩釋片處方藥

共 3 個商家銷售規(guī)格：40mg*12片*2板
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083838
生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司

￥10.00 單硝酸異山梨酯緩釋片(中和致寶) 處方藥

共 1 個商家銷售規(guī)格：40mg*12片片劑
批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20083838
生產(chǎn)廠家：山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購買和使用！
【產(chǎn)品名稱】單硝酸異山梨酯緩釋片
【商品名/商標(biāo)】
美舒通/特格爾
【規(guī)格】40mg*12片*3板
【主要成份】單硝酸異山梨酯。
【性狀】本品類白色片。
【功能主治/適應(yīng)癥】
冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛，也適用于心肌梗死后的治療及慢性心衰的長期治療。
【用法用量】口服，劑量應(yīng)個體化，并根據(jù)臨床發(fā)育做相應(yīng)調(diào)整，服藥應(yīng)在清晨。為了避免發(fā)生頭痛，可以在最初2-4天起始使用30mg，一日1次。正常劑量為60mg，一日1次，必要時可增加至120mg，一日1次。藥片可沿刻槽掰開，服用半片。整片或半片服用前應(yīng)保持完整，用半杯水吞服，不可咀嚼或碾碎服用。
【不良反應(yīng)】1.血壓下降可導(dǎo)致反射性心動過速、頭暈和暈厥。2.有使用有機(jī)硝酸鹽出現(xiàn)嚴(yán)重低血壓的報道，包括惡心、嘔吐、坐立不安、蒼白、多汗。3.罕見嚴(yán)重低血壓導(dǎo)致心絞痛癥狀加重現(xiàn)象。4.有幾例硝酸鹽誘導(dǎo)的括約肌松弛引起的心口熾熱的報道。
【禁忌】對單硝酸異山梨酯緩釋片任一成份過敏者；肥厚性阻塞性心肌??；縮窄性心包炎；限制型心肌??；心包填塞；急性循環(huán)衰竭（休克，血管性虛脫）；心源性休克（除采用適當(dāng)措施保證舒張末期壓足夠高外）；嚴(yán)重低血壓（收縮壓低于90mmHg）；顱內(nèi)壓增高者；青光眼患者；硝酸鹽治療期間，伴隨使用5型磷酸二酯酶抑制劑，如西地那非；急性性心肌梗塞伴低充盈壓（除非在有持續(xù)血液動力學(xué)監(jiān)護(hù)條件下的監(jiān)護(hù)病室使用）。
【注意事項】1.下列患者的用藥需醫(yī)生特別監(jiān)護(hù)：低充盈壓，如急性心肌梗塞，左室功能損傷（左室衰竭）；主動脈和／或二尖潛狹窄；伴有顱內(nèi)壓升高的疾?。惑w位性循環(huán)調(diào)節(jié)障礙。2.本品不適用急性心絞痛發(fā)作。3.硝酸酯類藥物治療會產(chǎn)生耐藥的風(fēng)險因此對于依姆多來說，采用一天一次給藥以獲得一個低血藥濃度的給藥間期從而減少耐藥性發(fā)生的風(fēng)險就顯得很重要。4.對伴有嚴(yán)重的腦動脈硬化的患者，應(yīng)謹(jǐn)慎觀察。5.持續(xù)使用本品的患者應(yīng)被告知不能使用含5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）的產(chǎn)品．使用本品進(jìn)行治療不應(yīng)因使用含5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）的產(chǎn)品中斷，因為那樣容易增加心絞痛發(fā)作的危險。6.由于應(yīng)用本品治療過程中可能會發(fā)生頭暈，因此在需要集中注意力時，如駕駛和操作機(jī)械時應(yīng)慎用。7.使用單硝酸異山梨酯緩釋片期間因可使換氣不良肺泡的血供增加（形成肺。旁路“）而導(dǎo)致一過性低氧血癥。特別是在冠心病患者可導(dǎo)致心肌缺氧。
【藥物相互作用】1.同時服用具降壓作用的藥物，如β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、血管擴(kuò)張藥和／或酒精，精神安定劑，三環(huán)類抗抑郁藥可增強(qiáng)本品的降血壓作用。2.和治療勃起功能障礙的5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）合用會增加本品的降壓作用，可能引起致命的心血管并發(fā)癥因此使用單硝酸異山梨酯緩釋片時不能使用5型磷酸二酯酶抑制劑（如西地那非）。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】動物實驗中未觀察到對胚胎的毒性效應(yīng)，也不清楚ISMN是否經(jīng)乳汁排泌，但由于缺少孕婦及哺乳期婦女用藥的經(jīng)驗，故需慎用。
【老年患者用藥】沒有證據(jù)顯示老年患者在日常使用中必須調(diào)整劑量，但對那些低血壓敏感性增加的患者，可能需要特別的關(guān)注。
【兒童用藥】這類藥物的研究均在成人中進(jìn)行，無比較兒童與成人用藥情況的資料，故不推薦用于兒童。
【藥理毒理】單硝酸異山梨酯（ISMN）為二硝酸異山梨酯的主要生物活性代謝物，與其它有機(jī)硝酸酯一樣，主要藥理作用是松弛血管平滑肌。ISMN釋放氧化氮（NO），NO與內(nèi)皮舒張因子相同，激活鳥苷酸環(huán)化酶，使平滑肌細(xì)胞內(nèi)的環(huán)鳥苷酸（cGMP）增多，從而松弛血管平滑肌，使外周動脈和靜脈擴(kuò)張，對靜脈的擴(kuò)張作用更強(qiáng)。靜脈擴(kuò)張使血液潴留在外周，回心血量減少，左室舒張末壓和和肺毛細(xì)血管楔嵌壓（前負(fù)荷）減低。動脈擴(kuò)張使外周血管阻力、收縮期動脈壓和平均動脈壓（后負(fù)荷）減低。冠狀動脈擴(kuò)張，使冠脈灌注量增加?？偟男?yīng)是使心肌耗氧量減少，供氧量增多，心絞痛得以緩解。致癌和致突變現(xiàn)象動物實驗未觀察到。
【藥物過量】服藥過量可能出現(xiàn)劇烈頭痛、興奮、心跳加速、冷汗、頭暈、昏厥、血壓下降等癥狀，請遵醫(yī)囑服藥。服藥過量治療措施：1.誘導(dǎo)嘔吐。2.服活性炭。3.血壓下降者可抬高腿部，仰臥。
【藥代動力學(xué)】單硝酸異山梨酯口服吸收迅速，無肝臟首過效應(yīng)，有效血藥濃度穩(wěn)定，持續(xù)時間長，分布心臟、腦組織中含量較高，血漿蛋白結(jié)合率為13%，主要經(jīng)尿中排泄(約為81%)，膽汁中也有部分排泄(約為18%)。在尿中排泄的主要形式為異山梨酯，為48%；其次為5-單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，占27%，以原形排泄僅占6%。膽汁排泄的主要形式也為單硝酸異山梨酯-葡萄糖醛酸結(jié)合物，它們隨膽汁進(jìn)入腸腔后被水解，釋放出的5-單硝酸異山梨酯，絕大部分又重新吸收至血液。本品為單硝酸異山梨酯緩釋處方。有效成分釋放與pH無關(guān)，釋放時間長達(dá)10小時。緩釋處方中吸收期、作用期比普通片延長。食物對吸收無影響。
【貯藏】遮光、密閉保存。
【有效期】24個月。
【生產(chǎn)廠家】山東魯抗醫(yī)藥集團(tuán)賽特有限責(zé)任公司
【批準(zhǔn)文號】國藥準(zhǔn)字H20083838
【生產(chǎn)地址】山東省新泰市蓮花山路518號
【條形碼】6937951913810
【藥品本位碼】86904166001133