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格優(yōu)佳格隆溴銨注射液價(jià)格對(duì)比

產(chǎn)品名稱：格隆溴銨注射液 (格優(yōu)佳)
包裝規(guī)格：1ml:0.2mg*5支產(chǎn)品劑型：注射劑包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20203545 藥品本位碼：86902181000681
生產(chǎn)廠家：成都苑東生物制藥股份有限公司
商品條碼：6950425900611
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【警示】處方藥須憑處方在藥師指導(dǎo)下購(gòu)買和使用！
【產(chǎn)品名稱】格隆溴銨注射液
【商品名/商標(biāo)】
格優(yōu)佳
【規(guī)格】1ml:0.2mg*5支
【主要成份】格隆溴銨。
【功能主治/適應(yīng)癥】
格優(yōu)佳格隆溴銨注射液當(dāng)逆轉(zhuǎn)非去極化肌松藥誘導(dǎo)的神經(jīng)肌肉阻滯時(shí)，本品可用于防止抗膽堿酯酶藥如新斯的明的外周毒蕈堿作用（如心動(dòng)過緩）。
【用法用量】給藥前應(yīng)目測(cè)本品溶液中是否有顆粒物和變色。本品無需稀釋，可直接用于靜脈注射。非去極化神經(jīng)肌肉阻滯的逆轉(zhuǎn)：成人：每1mg新斯的明需靜脈給予0.2mg本品，或者，按40μg/kg(0.04mg/kg)給予新斯的明時(shí)靜脈給予格隆溴銨8μg/kg(0.008mgkg)。格優(yōu)佳格隆溴銨注射液可以與抗膽堿酯酶藥物通過同一個(gè)注射器同時(shí)給藥，因?yàn)檫@種給藥方式有更大的心血管穩(wěn)定性。含有新斯的明超過5mg加1mg格隆溴銨的混合液不推薦使用。腎功能不全：腎功能不全的患者應(yīng)考慮降低給藥劑量。稀釋液相容性：5%或10%的葡萄糖溶液、葡萄糖(5%)氯化鈉(0.45%)溶液、0.9%的氯化鈉溶液。不相容性：本品與乳酸林格氏液不相容。因?yàn)閜H值超過6.0時(shí)格隆溴銨的穩(wěn)定性不佳，所以不要將本品與以下藥物在同一個(gè)注射器內(nèi)混合：美索比妥鈉、琥珀酸氯霉素鈉、茶苯海明、戊巴比妥鈉、硫噴妥鈉、司可巴比妥鈉、碳酸氫鈉、地西泮、磷酸地塞米松鈉或乳酸噴他佐辛。當(dāng)pH值高于6.0時(shí)這些藥物混合可能導(dǎo)致氣體產(chǎn)生或者沉淀。
【不良反應(yīng)】包括格優(yōu)佳格隆溴銨注射液在內(nèi)的抗膽堿能藥物會(huì)引起一些不良反應(yīng)，其中大部分是其藥理學(xué)作用的延伸。這些不良反應(yīng)可能包括口干、尿潴留、與瞳孔擴(kuò)大相關(guān)的視物模糊和畏光、睫狀肌麻痹、眼壓升高、心動(dòng)過速、心悸、出汗減少、味覺喪失、頭痛、緊張、嗜睡、虛弱、惡心、嘔吐、陽(yáng)痿、泌乳減少、便秘、腹脹、嚴(yán)重過敏反應(yīng)、超敏反應(yīng)、蕁麻疹、瘙癢、皮膚干燥、其他皮膚癥狀、不同程度的精神錯(cuò)亂和/或興奮(尤其是老年患者)。上市后報(bào)告的不良反應(yīng)包括：惡性高熱、心律失常(包括心動(dòng)過緩、室性心動(dòng)過速、室顫>、心臟停搏、高血壓、低血壓、癲癇、呼吸驟停。上市后還報(bào)道了本品與抗膽堿酯酶藥聯(lián)用可引起心臟傳導(dǎo)阻滯和QTc間期延長(zhǎng)。注射部位的不良反應(yīng)包括瘙癢、水腫、紅疹和疼痛。本品按化學(xué)結(jié)構(gòu)分類屬于季銨類化合物，不易透過血腦屏障等脂膜。與能透過血腦屏障的叔胺類抗膽堿能藥物如硫酸阿托品和氫溴酸東茛菪堿相比，格隆溴銨的中樞神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)不良反應(yīng)更少。國(guó)內(nèi)臨床試驗(yàn)：本品在中國(guó)開展的驗(yàn)證性臨床研究中格隆溴銨組胃腸系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生率(3.91%)高于阿托品組(0%6)，所有胃腸系統(tǒng)不良反應(yīng)包括口干(2.34%)、惡心(1.56%)、嘔吐(1.56%)。
【禁忌】已知對(duì)格隆溴銨或本品中任何非活性成分過敏的患者。與其他常用的抗毒蕈堿藥物一樣：閉角型青光眼、重癥肌無力(大劑量的季銨鹽化合物可阻斷煙堿受體的端板)、麻痹性腸梗阻、幽門狹窄、前列腺肥大患者慎用。QT間期延長(zhǎng)的患者應(yīng)避免聯(lián)合使用抗膽堿酯酶-抗毒蕈堿藥物，如新斯的明加格隆溴銨。
【注意事項(xiàng)】一般事項(xiàng)：唐氏綜合征患者、兒童和老年患者應(yīng)慎用抗毒萆堿藥物(因不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增加)。因本品可能導(dǎo)致心率加快，注射前需確認(rèn)患者是否有心動(dòng)過速。以下患者慎用本品：冠狀動(dòng)脈疾病、充血性心力衰竭、心律失常、高血壓和甲狀腺功能亢進(jìn)。因腎功能損傷患者對(duì)格隆溴銨的排泄能力減弱，故腎病患者需謹(jǐn)慎使用本品，必要時(shí)需調(diào)整劑量。本品與吸入性麻醉劑尤其是鹵代烴聯(lián)合應(yīng)用時(shí)會(huì)引起室性心律失常。與阿托品相比，格隆溴銨對(duì)迷走神經(jīng)的阻滯作用持續(xù)時(shí)間明顯延長(zhǎng)。本品單劑量包含1mmol(23毫克)以下鈉，即基本上不含鈉。本品可能增強(qiáng)擬交感神經(jīng)藥物引起心動(dòng)過速的不良反應(yīng)?？鼓憠A能藥物可能使自主神經(jīng)病變、肝病、潰瘍性結(jié)腸炎、前列腺肥大、食管裂孔疝病情加重，因此患有上述疾病者及老年患者需慎用本品。用抗膽堿能藥物治療胃潰瘍可能會(huì)導(dǎo)致胃排空延遲。在發(fā)熱、高溫環(huán)境和/或體育鍛煉期間，使用抗膽堿藥(包括格隆溴銨)可發(fā)生中署(由于高溫、出汗減少導(dǎo)致熱休克),尤其是兒童和老年人。腹瀉可能是不完全性腸梗阻(尤其回腸造口術(shù)或結(jié)腸造口術(shù)患者)的早期癥狀，因此本品不適用于有腹瀉癥狀的患者。使用本品后患者的眼睛可能對(duì)光敏感。對(duì)駕駛機(jī)動(dòng)車和操作機(jī)械能力的影響：本品可能導(dǎo)致嗜睡或視物模糊，因此應(yīng)提醒患者在用藥期間不要從事對(duì)精神警覺性和/或視力敏銳性有要求的活動(dòng)，比如駕駛機(jī)動(dòng)車或操縱機(jī)器，或者進(jìn)行危險(xiǎn)作業(yè)?；颊邞?yīng)該在視力和平衡能力完全恢復(fù)后才被允許從事這些活動(dòng)。
【藥物相互作用】許多藥物具有抗毒蕈堿的作用；同時(shí)使用2種及以上的此類藥物能引起不良反應(yīng)的增加，這些不良反應(yīng)包括口干、尿潴留和便秘，也可能導(dǎo)致老年人精神混亂?？鼓憠A能藥物可能延遲同時(shí)服用的其他藥物的吸收。抗膽堿能藥物和類固醇藥物同時(shí)使用可能導(dǎo)致眼內(nèi)壓升高。抗膽堿能藥物和地高辛緩釋片同時(shí)使用可能會(huì)增加血清地高辛的濃度。利托君：心動(dòng)過速。增加抗毒蕈堿的不良反應(yīng)：金剛烷胺、三環(huán)類抗抑郁藥、抗組胺藥、氯氮平、丙吡胺、單胺氧化酶抑制劑、奈福泮、哌替啶、吩噻嗪類( 增加吩噻嗪類抗毒蕈堿的不良反應(yīng)但是降低其血漿濃度)。多潘立酮/胃復(fù)安：拮抗對(duì)胃腸道活動(dòng)的影響。酮康唑：減少酮康唑的吸收。左旋多巴：左旋多巴的吸收可能減少。美金剛胺：美金剛胺可能增強(qiáng)本品的作用。硝酸鹽：可能降低舌下硝酸鹽的作用(由于格隆溴銨引起的口干可能導(dǎo)致硝酸鹽舌下溶解失敗)。擬交感神經(jīng)藥物：拮抗作用。格優(yōu)佳格隆溴銨注射液與蠟基質(zhì)氯化鉀制劑合用可能會(huì)因?yàn)檠娱L(zhǎng)胃腸道轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間而增加氯化鉀誘導(dǎo)的胃腸道病變的嚴(yán)重程度。
【老年患者用藥】格優(yōu)佳格隆溴銨注射液的臨床研究中包含的65歲以上的受試者的數(shù)量不足以確定老年受試者的反應(yīng)與年輕受試者是否有差異。其他報(bào)告的臨床經(jīng)驗(yàn)也沒有發(fā)現(xiàn)老年患者和年輕患者反應(yīng)的差異?？傊捎诶夏昊颊吒壮霈F(xiàn)肝、腎和心臟功能的下降、伴隨疾病或其他治療，因此老年患者的劑量選擇應(yīng)謹(jǐn)慎，通常以劑量范圍的下限開始。
【兒童用藥】本品在中國(guó)兒童中應(yīng)用的有效性和安全性尚不明確。
【藥物過量】癥狀：由于格隆溴銨為季銨類藥物，通常過量的癥狀出現(xiàn)在外周神經(jīng)系統(tǒng)，而不是中樞神經(jīng)系統(tǒng)。由副交感神經(jīng)支配的器官的廣泛麻痹應(yīng)該懷疑是抗毒蕈堿藥物中毒。出現(xiàn)明顯的粘膜干燥、瞳孔散大或無反應(yīng)、心動(dòng)過速，皮膚潮紅和發(fā)熱，還可能會(huì)出現(xiàn)箭毒樣神經(jīng)肌肉阻滯，從而導(dǎo)致呼吸抑制。治療：可用季銨抗膽堿酯酶藥物(例如甲硫酸新斯的明)拮抗外周抗膽堿能作用，每毫克格隆溴銨可給予1mg甲硫酸新斯的明。為了抗低血壓，可給予靜脈輸液和/或加壓藥以及支持性護(hù)理。發(fā)熱應(yīng)對(duì)癥治療。過量用藥后，可能會(huì)出現(xiàn)箭毒類反應(yīng)，如神經(jīng)肌肉阻滯，導(dǎo)致肌無力和麻痹。如果對(duì)呼吸肌有箭毒類作用時(shí)，應(yīng)進(jìn)行人工呼吸并保持到有效的呼吸作用恢復(fù)。
【貯藏】25℃以下密閉保存。
【有效期】24個(gè)月。
【生產(chǎn)廠家】成都苑東生物制藥股份有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國(guó)藥準(zhǔn)字H20203545
【生產(chǎn)地址】成都高新區(qū)西源大道8號(hào)
【條形碼】6950425900611
【藥品本位碼】86902181000681