近2周，事業(yè)單位績效工資成為焦點話題。其中，600萬醫(yī)務(wù)人員將率先實施績效工資。如果財政資金成為績效工資主要籌資渠道，那么，這筆投入會不會仍成為低效投入？因為目前醫(yī)院本身的投入效率、成本績效等經(jīng)營核算還是“迷局”。醫(yī)院到底虧不虧？在每年出版的《衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》中能看到零星信息。如2008年年鑒顯示，2007年我國各類衛(wèi)生機構(gòu)總收入是89679316萬元，總支出是86975323萬。

　　公立醫(yī)院“利潤”難計算 專家提收支兩條線管理

　　隨著幾個月后各級醫(yī)院即將全面實施績效工資，醫(yī)院的會計核算問題再次引起關(guān)注。但提起醫(yī)院的利潤率，幾乎所有公立醫(yī)院的財務(wù)部門負(fù)責(zé)人都予以否定。

　　“公立醫(yī)院采用的是成本定價法，收費也是按照成本收的，不存在利潤?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院總會計師徐元元直言不諱地告訴《中國會計報》記者?！叭绻麤]有國家補償?shù)脑挘⑨t(yī)院就不能正常運營！”

　　而首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院財務(wù)處處長侯常敏和四川大學(xué)華西醫(yī)院財務(wù)部部長張進在接受《中國會計報》記者采訪時也都表示，公立醫(yī)院是公益性事業(yè)單位，不追求經(jīng)營利潤。

　　“公立醫(yī)院在財務(wù)方面沒有‘利潤’科目，用的的確不是利潤率的概念，而是收支結(jié)余率的概念?！遍L期從事衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)研究的哈爾濱醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授杜樂勛這樣指出。

　　究竟醫(yī)院有沒有利潤

　　“盡管一些公立醫(yī)院不承認(rèn)有利潤，但其實際上還是會有利潤的。如果賠本經(jīng)營，公立醫(yī)院肯定會越辦越窮！”杜樂勛反問道，“想想看，當(dāng)年的宿遷醫(yī)改中，為什么會有社會資本來買虧損的醫(yī)院？”