“你可以看看一些公立醫(yī)院的凈資產(chǎn)變動情況表。凈資產(chǎn)是增加了還是減少了？”杜樂勛提醒說，這些公立醫(yī)院的凈資產(chǎn)增長率本身就很能說明盈虧情況?！叭绻潛p的話，凈資產(chǎn)理應(yīng)減少?！?/p>

　　杜樂勛指出，一些收入可能轉(zhuǎn)向“發(fā)展基金”、“修購基金”等科目。

　　以修購基金為例。修購基金雖然在事業(yè)單位會計中含有折舊的理念，但提取的年限、提取的折舊率在制度規(guī)定上有一個空間，具體怎么折舊醫(yī)院有一定的自主權(quán)。如果提高折舊率或縮短折舊年限，就會增加當期的支出，從而減少當期收支結(jié)余率。

　　當然，也不排除一些公立醫(yī)院確實是虧損的。

　　“這主要是一些小醫(yī)院，其市場容量有限，而且醫(yī)護人員水平不高?！倍艠穭渍f。

　　對此，侯常敏表示，“結(jié)余”和“利潤”是兩個在定義、性質(zhì)和目的等方面非常不同的概念?！袄麧櫋币蛲顿Y者分配，而“結(jié)余”是監(jiān)管部門對醫(yī)院資金運轉(zhuǎn)情況的管理，不是向投資者分配的。醫(yī)院財務(wù)管理的任務(wù)不像企業(yè)財務(wù)管理那樣追求利潤的最大化，而是一個有著多種監(jiān)管職責的過程管理，要維護醫(yī)院的公益性、確保國有資產(chǎn)的保值增值、堅持厲行節(jié)約等。應(yīng)該允許醫(yī)院凈資產(chǎn)的增加，否則怎么確保國有資產(chǎn)的保值增值？

　　考慮到醫(yī)院的公益性，杜樂勛也不贊成利潤率的叫法。

　　需要納入國庫統(tǒng)一核算嗎

　　有傳聞稱，大型醫(yī)院的利潤率有可能達到20%-30%。

　　對此，徐元元斷然予以否認。

　　而張進則稱：“若只考慮醫(yī)療收入，公立醫(yī)院的收支結(jié)余率可能是持平或虧損的，但若加上藥品收入、國家撥款等，運營比較好的醫(yī)院的收支結(jié)余率有可能達到5%-8%?！?/p>

　　“當前正在進行的《醫(yī)院會計制度》改革，可能使記賬流程發(fā)生一些改變，也會對收支結(jié)余率產(chǎn)生一定的影響。”侯常敏分析說，按照現(xiàn)行的醫(yī)院會計制度基金管理辦法，發(fā)生的固定資產(chǎn)維修費用不走“支出”科目，直接沖減凈資產(chǎn)，從而虛減了當期支出，虛增了當期收支結(jié)余和收支結(jié)余率。而日前發(fā)布的新《醫(yī)院會計制度》(征求意見稿)則顯示，發(fā)生的固定資產(chǎn)維修費用要按用途不同走相應(yīng)“支出”科目，從而增加了當期支出，結(jié)轉(zhuǎn)過來后就會使收支結(jié)余減少、收支結(jié)余率下降。