藥劑師是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,根據(jù)醫(yī)師處方進(jìn)行藥物配置和分發(fā),并輔助醫(yī)師合理用藥的人員。由于在我國有中西醫(yī)之分,藥劑師也被分為西醫(yī)藥劑師和中醫(yī)藥劑師。 在醫(yī)院人員編制中,藥劑人員占醫(yī)院各類人員總?cè)藬?shù)的8%。藥劑人員,包括中藥、西藥、藥檢等方面人員。其技術(shù)職稱為:主任藥師、副主任藥師、主管藥師藥劑師、藥劑士、藥劑員等。藥劑師是社會(huì)上對(duì)藥劑人員的統(tǒng)稱,他們?cè)谂c醫(yī)藥的生產(chǎn)、監(jiān)制和銷售的機(jī)構(gòu)就職,主要有藥廠、藥店、醫(yī)院。
專家建議藥劑師監(jiān)管大處方
“醫(yī)生開什么藥,不能總是沒人管得了,應(yīng)賦予藥師職責(zé)來監(jiān)管大處方泛濫的情況?!痹谧蛱斓谒膶弥忻泪t(yī)院藥學(xué)服務(wù)論壇暨南京醫(yī)藥藥事服務(wù)實(shí)踐3周年峰會(huì)上,專家呼吁,為遏制不合理用藥,應(yīng)提升藥師的地位,將藥師從配藥、發(fā)藥的角色,轉(zhuǎn)變?yōu)楸O(jiān)督醫(yī)生開藥的“防火墻”。
醫(yī)生成處方主人,藥師只能打下手
看個(gè)小感冒,醫(yī)生能開兩三種藥,掛水使用昂貴的抗生素動(dòng)輒百十塊……去醫(yī)院看病的市民都有感觸:醫(yī)生開藥下手有點(diǎn)狠。
“而醫(yī)生濫用藥、開貴藥是造成看病貴的直接原因?!痹谧蛱斓姆鍟?huì)上,與會(huì)專家介紹,“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度下,醫(yī)院要靠賣藥賺錢,醫(yī)院的藥是在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%銷售,因此藥價(jià)越高,醫(yī)院拿的錢自然也就越多,醫(yī)生拿到的回扣也越多,這就給了醫(yī)院和醫(yī)生開高價(jià)藥的動(dòng)力。
“但醫(yī)生成為處方的全權(quán)主人,掌控用藥權(quán)后,對(duì)醫(yī)生用藥的合理性則缺乏有效監(jiān)控?!睂<艺f,患者受專業(yè)知識(shí)的限制,醫(yī)生開出的處方藥,對(duì)患者的病能起到怎樣的效用,是否是最經(jīng)濟(jì)合理的,往往只能由醫(yī)生說了算。而藥劑師則邊緣為“發(fā)對(duì)藥、發(fā)對(duì)人”,打打下手。
監(jiān)管處方,藥師大多監(jiān)而不管
據(jù)了解,2007年《處方管理辦法》出臺(tái)后,賦予藥劑師監(jiān)管權(quán)力:每張?zhí)幏讲坏瞄_超過5種藥;藥師必須“檢查用藥合理性”等等,意在通過藥劑師來監(jiān)督醫(yī)生開大處方等不良行為。然而,記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),被提高地位的藥劑師大多處于“監(jiān)”而不“管”的狀態(tài)。


